ما هو اختبار الضغط الجزئي للأكسجين (PaO2)؟

الضغط الجزئي للأكسجين ، المعروف أيضًا باسم PaO2 ، هو قياس لضغط الأكسجين في الدم الشرياني. إنه يعكس مدى قدرة الأكسجين على الانتقال من الرئتين إلى الدم ، وغالبًا ما يتغير بسبب الأمراض الشديدة.

يعد PaO2 أحد المكونات التي يتم قياسها في اختبار غازات الدم الشرياني (ABG) - والذي يشير أيضًا إلى تشبع الأكسجين (O2) والبيكربونات (HCO3) والضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (CO2) ومستوى الأس الهيدروجيني في خلايا الدم الحمراء .

الغرض من الاختبار

يمكن استخدام اختبار PaO2 لتقييم آثار مشاكل التنفس على إمدادات الأكسجين ، خاصة في المستشفى أو أثناء نوبة من الضائقة التنفسية الشديدة.

غالبًا ما تُستخدم النتائج لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج طارئ - مثل مكملات الأكسجين أو دعم التنفس الميكانيكي. ويمكن أيضًا استخدام قيم PaO2 (جنبًا إلى جنب مع الاختبارات الأخرى) للمساعدة في تشخيص عدد من الحالات الطبية المزمنة.

تتضمن بعض الشروط التي قد يلزم إجراء اختبار PaO2 لها ما يلي:

• ضيق مفاجئ في التنفس
• نوبة قلبية
• فقدان الوعي
• صدمة في الصدر أو الرئة
• أمراض الرئة المزمنة مثل الربو أو التليف الكيسي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• فشل القلب الاحتقاني

في بعض الحالات ، مثل عند بدء العلاج بالأكسجين أو التهوية (دعم التنفس الميكانيكي) ، يتم استخدام اختبار PaO2 المتكرر لتقييم ما إذا كانت حالة الجهاز التنفسي تتحسن أو تزداد سوءًا وما إذا كان العلاج بحاجة إلى تعديل.

المخاطر وموانع الاستعمال

هناك مخاطر قليلة جدًا مرتبطة باختبار PaO2. نظرًا لأن الاختبار يستخدم الدم الذي تم الحصول عليه عن طريق ثقب الشرايين بدلاً من سحب الدم من الوريد ، فهناك خطر أعلى قليلاً من حدوث نزيف أو كدمات.

إذا كنت تتناول مميع دم أو كنت تعاني من اضطراب نزفي ، فقد يتخذ فريقك الطبي احتياطات خاصة عند إجراء هذا الاختبار ، مثل مراقبة النزيف من موقع البزل لفترة زمنية أطول أو تجنب الاختبار ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية .

قبل الاختبار

إذا كنت تخضع لاختبار PaO2 كجزء من التقييم التشخيصي للمرضى الخارجيين ، فستحدد موعدًا للقيام بذلك.

قد يلزم إجراء اختبار PaO2 على وجه السرعة إذا كنت تعاني من حالة طارئة في الجهاز التنفسي. عندما تكون في المستشفى وتجري هذا الاختبار لمراقبة علاجك أو لمتابعة تطور مرضك ، فقد يكون من المقرر إجراؤه في وقت معين فيما يتعلق بعلاجك (مثل عندما يتم تعديل دعم الأكسجين الخاص بك).

توقيت

يستغرق سحب الدم لهذا الاختبار حوالي خمس دقائق ، ولكن يجب عليك تخصيص حوالي ساعة إذا كنت ستخضع للاختبار في العيادة الخارجية. سيعطيك هذا وقتًا للتسجيل وانتظار دورك والتأكد من أن موقع الثقب الخاص بك لا ينزف.

موقع

تُجرى اختبارات PaO2 للمرضى الخارجيين في عيادة الطبيب أو في العيادة أو المختبر حيث يتم سحب الدم.

إذا كان لديك هذا الاختبار في المستشفى أو أثناء حالة الطوارئ ، فستتمكن من البقاء في سرير المستشفى أثناء سحب الدم من الشرايين.

ماذا ارتدي

يمكنك ارتداء ملابس مريحة لإجراء اختبار PaO2 الخاص بك. في كثير من الأحيان ، يتم سحب الدم من الشريان الكعبري ، الذي يمتد على طول السطح الداخلي للمعصم ، لذلك من الجيد ارتداء قميص بأكمام قصيرة أو قميص بأكمام يسهل سحبها.

طعام و شراب

يمكنك أن تأكل وتشرب ما تريد قبل هذا الاختبار لأن نظامك الغذائي لن يؤثر على النتائج.

التكلفة والتأمين الصحي

عندما يكون ذلك ممكنًا ، من الجيد مراجعة طبيبك أو شركة التأمين الصحي لمعرفة ما إذا كانت تكلفة الاختبار ستغطيها خطتك الصحية وما إذا كان لديك أجر مشترك.

يمكن أن تتراوح التكلفة النثرية الكاملة لـ PaO2 بين 12 دولارًا و 150 دولارًا تقريبًا. عند الدفع مقابل الاختبار بنفسك ، من المفيد أن تسأل عن التكلفة مسبقًا وتفكر في التسوق للحصول على السعر إذا كان لديك الوقت للقيام بذلك.

أثناء الاختبار

سواء كنت في أحد المستشفيات أو يتم قياس PaO2 الخاص بك كمريض خارجي ، فسيتم إجراء الإجراء الخاص بك بواسطة طبيب أو ممرضة أو فني متخصص.

اختبار أولي

أولاً ، سيتم فحص نبض الشرايين. بينما يُسحب الدم عادةً من الشريان الكعبري في معصمك ، فهذا ليس مثاليًا دائمًا. إذا كان نبضك ضعيفًا جدًا بسبب مرض شديد أو فقدان الدم ، يمكن استخدام الشريان الفخذي في الفخذ بدلاً من ذلك.

في بعض الأحيان يتم وضع قسطرة (أنبوب) في الشريان أثناء الجراحة أو أثناء مرض طويل الأمد. في هذه الحالة ، يمكن فحص PaO2 الخاص بك بدون ثقب إبرة.

طوال الاختبار

سيتم تنظيف الجلد حول موقع الثقب المقصود ، عادةً باستخدام ضمادة كحولية. سيتم بعد ذلك إدخال إبرة صغيرة ، يتم توصيلها بأنبوب ، في الشريان. الضغط أو الألم غير مريح بعض الشيء - أكثر إزعاجًا من الألم الذي تشعر به عند سحب الدم من الوريد. ومع ذلك ، فإن الاختبار مقبول بالنسبة لمعظم الناس.

عادة ، يضخ الدم بسرعة عبر الشرايين. لهذا السبب ، يمكن جمع كمية الدم اللازمة للاختبار بسرعة. بمجرد جمع كمية كافية من الدم ، يتم إزالة الإبرة ووضع القطن أو الشاش على موقع البزل.

سيضغط طبيبك على موقع البزل للمساعدة في وقف النزيف.

الاختبار اللاحق

بعد الاختبار ، سيتم وضع ضمادة على الجرح الذي تم ثقبه. قد تحتاج أيضًا إلى لف الشاش حول معصمك لبضع ساعات.

بعد الاختبار

قد تشعر ببعض الألم في معصمك لعدة أيام بعد الاختبار.

يستطيع العديد من الأشخاص استئناف الأنشطة العادية بعد إجراء اختبار PaO2. ومع ذلك ، من الأفضل تجنب رفع الأشياء الثقيلة باستخدام الذراع المستخدمة لسحب الدم حتى أيام قليلة بعد الإجراء.

إدارة الآثار الجانبية

إذا شعرت بألم ، يمكنك وضع كيس ثلج برفق على معصمك. اسأل طبيبك عما إذا كان يمكنك استخدام مسكنات الألم الخفيفة للتقرح والألم. كن حذرًا فيما يتعلق بالأدوية التي تعتبر أيضًا مسيلة للدم (مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين) ، حيث يمكن أن تؤدي إلى نزيف إضافي.

متى تتصل بطبيبك

إذا واجهت أيًا مما يلي ، فتأكد من إخبار طبيبك على الفور:

• ألم شديد في الرسغ أو اليد أو الذراع
• نزيف مستمر
• لون أصابعك أو يدك شاحب أو مزرق
• خدر أو وخز أو ضعف الإحساس في يدك أو أصابعك
• تورم أصابعك أو يدك أو ذراعك
• ضعف أصابعك أو يدك أو ذراعك

إذا كان لديك دم شرياني تم جمعه من شريان آخر غير الشريان الكعبري ، فتأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من هذه الأعراض بالقرب من منطقة موقع البزل.

تفسير النتائج

كل نفس ينقل الهواء إلى الحويصلات الهوائية في رئتيك. هناك ، يتم نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الرئتين والدم. نظرًا لأن ضغط الأكسجين أعلى في الحويصلات الهوائية منه في الشعيرات الدموية المجاورة (الأوعية الدموية الدقيقة) ، فإنه يتدفق إلى الشعيرات الدموية.

عندما يعمل الجسم بشكل طبيعي ، يتراوح PaO2 بين 75 و 100 مم زئبق (عند مستوى سطح البحر) ، والنتيجة في هذا النطاق تعني تدفق كمية كافية من الأكسجين من الحويصلات الهوائية إلى الدم.

إذا كان PaO2 الخاص بك أقل من المعدل الطبيعي ، فهذا ليس هو الحال. يمكن أن تزيد أمراض الرئة ومشاكل التنفس من خطر الإصابة بانخفاض في أكسيد النيتروجين.

العوامل التي تؤثر على مستويات PaO2

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تخفض مستويات PaO2 ، بما في ذلك:

• الضغط الجزئي للأكسجين في الهواء الذي تستنشقه: في الارتفاعات العالية (مثل المناطق الجبلية) ، يقلل انخفاض الضغط الجوي من توافر الأكسجين - وضغط الأكسجين في رئتيك.
• حالة عصبية ، مثل متلازمة جيلان باريه أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)
• الأضرار التي لحقت بالرئتين بسبب الصدمة أو السرطان
• انخفاض تركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم: الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد تعني أن خلايا الدم الحمراء لديك غير قادرة على حمل جزيئات الأكسجين بشكل فعال.
• بدانة

كل هذه الحالات تقلل من ضغط الأكسجين في رئتيك ، كما ينعكس في ضغط الأكسجين الشرياني كما تم قياسه بواسطة PaO2.

متابعة

قد تحتاج إلى إجراء اختبار PaO2 للمتابعة ، خاصةً إذا لم تتحسن الأعراض. قد تحتاج أيضًا إلى اختبار متابعة عندما يحين وقت تغيير إمدادات الأكسجين أو المساعدة في التهوية.

في كثير من الأحيان ، عندما ينخفض ​​الدعم التنفسي بسبب التحسن ، يتم إعادة فحص PaO2 للتأكد من بقاء التنفس والأكسجين في المستويات المثلى حتى مع دعم أقل.

كلمة من Verywell

يعد ضغط الأكسجين انعكاسًا مهمًا لوظيفة القلب والرئة والدم. في حين أن هذا الاختبار سريع ، إلا أنه قد يكون غير مريح إلى حد ما. حاول ألا تقلق إذا كنت بحاجة إلى أخذ عينة دم لقياس PaO2. ستوجه النتائج علاجك وحل مشكلة التنفس التي من شأنها أن تجعلك أكثر راحة.