سرطان الثدي الحليمي ، المعروف أيضًا باسم السرطان الحليمي داخل القناة ، هو نوع نادر من سرطان الثدي يمثل 0.5٪ فقط من جميع حالات سرطان الثدي الغازية الجديدة. ويتم تحديده من خلال نتوءات تشبه الإصبع تسمى الحطاطات ، والتي يمكن أن يمكن رؤيتها عند فحص الخلايا تحت المجهر. العديد من الأورام الحليمية ليست سرطانية. هذه تسمى الأورام الحليمية. عندما تكون الأورام الحليمية خبيثة ، فذلك لأنها تشمل الخلايا الموضعية التي لم تنتشر خارج القناة والخلايا الغازية التي بدأت في الانتشار.
ألكسندر تراكسل / جيتي إيماجيسغالبًا ما يتم تشخيص السرطان الحليمي عند النساء اللواتي مررن بالفعل بسن اليأس ، ومن المثير للاهتمام أن تشخيص سرطان الحليمي لدى الرجال يبدو أعلى من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي عند الذكور.
على الرغم من القلق ، فإن سرطان الثدي الحليمي أقل عرضة للتأثير على الغدد الليمفاوية ، وهو أكثر استجابة للعلاج ، وقد يقدم تشخيصًا أفضل من الأنواع الأخرى من سرطانات الأقنية الغازية.
تبدأ السرطانات الغازية في النمو في قنوات الحليب بالثدي وتتحرك لتغزو المشكلة الليفية أو الدهنية خارج القناة.
أعراض
قد تخلق بعض الأورام السرطانية الحليمية تكتلًا كبيرًا بما يكفي لتشعر به بالأصابع ، وقد يتسبب ذلك في إيلام الثدي. التفريغ ممكن أيضًا. في كثير من الأحيان ، لا تسبب السرطانات الحليمية أي أعراض ولا يتم اكتشافها من خلال الفحص الذاتي للثدي.
بدلاً من ذلك ، عادةً ما يتم العثور على السرطان الحليمي أثناء تصوير الثدي الشعاعي الروتيني (تصوير الثدي) ، حيث يظهر ككتلة محددة جيدًا خلف الهالة أو خلفها مباشرةً.
يعد الفحص الروتيني للثدي في شكل تصوير الثدي بالأشعة السينية هو أفضل طريقة للتعرف على سرطان الثدي الحليمي قبل ظهور أي أعراض.
الأسباب
يمكن لأي شخص أن يصاب بسرطان الثدي الحليمي. لا يعرف الباحثون حقًا أسباب تطوره. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بهذا النوع من سرطان الثدي.
قد تكون في خطر متزايد إذا:
- أنت أنثى: سرطان الثدي الحليمي يمكن أن يصيب الرجال ، لكن النساء أكثر عرضة للإصابة به.
- كان عمرك أكثر من 60 عامًا و / أو بعد انقطاع الطمث: سرطان الثدي الحليمي أكثر شيوعًا عند النساء في الستينيات من العمر والنساء في أي عمر بعد انقطاع الطمث.
- أنت أمريكي من أصل أفريقي: تظهر الأبحاث أن معدلات وفيات سرطان الثدي أعلى بكثير بالنسبة للنساء السود مقارنة بالنساء القوقازيات.
تشخبص
يتم تشخيص سرطان الثدي الحليمي مثل أنواع سرطان الثدي الأخرى. لا يكفي التصوير وحده لتشخيص سرطان الثدي الحليمي ، لذلك يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية و / أو تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي (MRI) بالتزامن مع خزعة الأنسجة.
تتضمن خزعة نسيج سرطان الثدي الحليمي أخذ عينة من الورم وفحصها تحت المجهر. مظهر الخلايا السرطانية الشبيه بالإصبع هو ما يميزها عن الخلايا التي قد تظهر في أنواع أخرى من سرطان الثدي.
غالبًا ما يتم العثور على السرطان الحليمي مع سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) ، وهو نوع من سرطان الثدي في مرحلة مبكرة يقتصر على قناة الحليب.
التشخيص الخاطئ
أحيانًا يتم تشخيص السرطان الحليمي خطأ على أنه ورم حليمي داخل القناة أو ورم حليمي.
الورم الحليمي داخل القناة هو حالة غير سرطانية يؤدي فيها نمو صغير يشبه الثؤلول في أنسجة الثدي إلى ثقب القناة. تنمو الأورام الحليمية داخل القنوات داخل قنوات حليب الثدي وقد تسبب إفرازات حميدة من الحلمة.
الورم الحليمي هو نوع من فرط التنسج ، وهو حالة أخرى غير سرطانية قد تحدث في القنوات وتسبب نمو الخلايا بشكل أكبر وأسرع من الطبيعي.
إن الإصابة بورم حليمي أو أكثر داخل القناة ، أو الورم الحليمي ، يزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
علاج
معظم حالات السرطان الحليمي عبارة عن سرطانات منخفضة الدرجة وبطيئة النمو يكون معدل الشفاء منها جيدًا. لا ينتشر الكثيرون خارج موقعهم الأصلي.
ومع ذلك ، العلاج مهم. تعتمد الخيارات على السمات المختلفة للسرطان ، بما في ذلك:
- حجم الورم (أورام الثدي الحليمية غالبًا ما تكون صغيرة)
- درجة الورم (مدى سرعة انقسام الخلايا وما إذا كانت هناك أنواع أخرى من الخلايا متورطة)
- حالة مستقبلات الهرمون
- حالة HER2
غالبًا ما تكون أورام الثدي الحليمية إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين و / أو البروجسترون (ER / PR +) وسلبية لمستقبلات HER2.
جراحة
يمكن النظر في استئصال الكتلة الورمية ، أو استئصال السرطان غير الغازي بهامش الأنسجة المحيطة ، أو استئصال الثدي ، وإزالة جميع أنسجة الثدي (بما في ذلك الحلمة والهالة).
إشعاع
يُعطى العلاج الإشعاعي عادةً بعد استئصال الكتلة الورمية لتقليل خطر عودة السرطان إلى الثدي نفسه. يمكن أيضًا إعطاؤه للغدد الليمفاوية في الذراع ، خاصة بعد استئصال الثدي وإذا كان سرطان الثدي غزويًا.
العلاجات الدوائية
يدمر العلاج الكيميائي الخلايا ويمكن تقديمه اعتمادًا على درجة الورم ومستقبلات الهرمون وحالة الموارد البشرية ، وما إذا كانت الغدد الليمفاوية مصابة.
من ناحية أخرى ، يمكن لأدوية العلاج الهرموني أن تمنع تأثير هرمون الاستروجين على الخلايا السرطانية. سيتم اختبار خلايا سرطان الثدي الحليمية لتحديد ما إذا كان هرمون الاستروجين يرتبط بها. إذا كان الأمر كذلك ، يمكن أن يكون العلاج الهرموني مفيدًا.
تمنع العلاجات الموجهة أيضًا نمو الخلايا السرطانية وانتشارها. العلاج المستهدف الأكثر استخدامًا هو هرسبتين (تراستوزوماب). وُجِد أن عقار الهرسبتين فعال جدًا في علاج سرطانات الثدي الإيجابية HER2 ، لكنه لا يفيد في حالات السرطانات السلبية HER2.
أخيرًا ، يمكن أن يساعد البايفوسفونيت - أدوية بناء العظام التي وُجدت للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي الغازية لدى النساء بعد انقطاع الطمث - في منع انتشار الخلايا السرطانية.
كلمة من Verywell
تُعد مجموعات دعم السرطان مصدرًا رائعًا للعثور على الأشخاص الذين لديهم خبرة مباشرة في تشخيص سرطان الثدي. فقط كوني مستعدة لأنك قد لا تلتقي بشخص آخر مصاب بسرطان الثدي الحليمي ، بالنظر إلى مدى ندرته. قد يكون التواصل مع الآخرين الذين يتعاملون مع تشخيص سرطان الثدي والخضوع للعلاج أمرًا لا يقدر بثمن. عندما يتعلق الأمر بمناقشة تفاصيل حالتك ، فإن أفضل مورد لك هو فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
