الطفح الجلدي البارد - شرى البرد المصنوع طبيا (خلايا النحل) - هو اضطراب نادر ينطوي على استجابة مناعية للتعرض للبرد. عندما يكون الشخص مصابًا بالشرى البارد ، تظهر شروية بارزة أو نتوءات تسمى خلايا النحل إذا تعرض الجلد لدرجات حرارة باردة.
يشكل الطفح الجلدي البارد ما يقرب من 3٪ من جميع حالات الشرى (خلايا النحل). وهو أكثر انتشارًا بين البالغين الأصغر سنًا منه بين كبار السن ، ويؤثر على النساء والرجال على حد سواء. غالبًا ما يشمل العلاج استخدام تدابير وقائية ، مثل تجنب التعرض للبرودة (بما في ذلك الهواء البارد ، أو المشروبات الباردة الجليدية أو الطعام ، والماء البارد).
أناند بوروهيت / جيتي إيماجيس
أنواع الطفح الجلدي البارد
يمكن أن يشمل الطفح الجلدي البارد شكلين مختلفين ، بما في ذلك:
- نموذج مكتسب (أساسي)
- شكل وراثي (عائلي)
المكتسبة (النموذج الأساسي)
الشكل (الأساسي) المكتسب من الطفح الجلدي البارد ينطوي على أعراض تصبح واضحة في غضون دقيقتين إلى خمس دقائق من التعرض للبرد. تستمر الأعراض لمدة ساعة إلى ساعتين تقريبًا في الشخص المصاب بالشكل الأساسي من شرى البرد.
يقال إن شرى البرد المكتسب يحتوي على عدة فئات فرعية بما في ذلك:
- الشرى المكتسب الأولي: قد تبدأ الأعراض في غضون خمس إلى 30 دقيقة بعد التعرض للبرد ؛ تبدأ الأعراض عادةً عند إعادة تدفئة الجلد المكشوف ، لكنها تبدأ أحيانًا مسبقًا. قد تكون الحكة والاحمرار هي الأعراض الأولية ، يليها إحساس بالحرقان. عادة ما يستمر الشرى حوالي 30 دقيقة ، وقد تشمل الأعراض الأخرى الصداع أو الصفير أو خفقان القلب أو الإغماء.
- شرى البرد المتأخر: قد لا تبدأ الأعراض إلا بعد عدة ساعات من تعرض الشخص للبرد.
- شرى البرد الموضعي: رد فعل للتعرض للبرد يحدث في مناطق الجلد التي حدثت فيها لدغات الحشرات سابقًا أو حيث تم إعطاء حقن الحساسية (على وجه التحديد ، حقن عشبة الرجيد لإزالة حساسية الشخص المصاب بحساسية الرجيد).
- شرى البرد الانعكاسي: استجابة جسدية تنطوي على انتشار واسع النطاق للشرى التي تحدث كاستجابة لمنطقة موضعية للتطبيق البارد (مثل وضع كيس ثلج).
نموذج وراثي (عائلي)
الشكل الوراثي (العائلي) من الطفح الجلدي البارد ينطوي على أعراض:
- عادة ما يستغرق ظهورها ما يقرب من 24 إلى 48 ساعة
- تستمر لفترة أطول (حوالي 24 ساعة ، حتى 48 ساعة) من استمرار الأعراض في الشكل الأساسي المكتسب من شرى البرد.
أعراض الطفح البارد
تشمل الأعراض الشائعة للطفح الجلدي البارد ما يلي:
- رد فعل غير طبيعي للجلد في المنطقة المعرضة للبرد (بما في ذلك الماء البارد ، أو وضع الثلج ، أو الطعام البارد ، أو المشروبات الجليدية ، أو الطقس البارد)
- احمرار الجلد (حمامي)
- خلايا حاكة (حكة) (كدمات أو عجلات) مع أو بدون وذمة وعائية (تورم الأنسجة)
- مثير للحكة
- حمى
- صداع الراس
- قلق
- إعياء
- ألم مفصلي (آلام المفاصل)
- زيادة عدد الكريات البيضاء (ارتفاع في خلايا الدم البيضاء)
- قد تشمل الأعراض غير الشائعة ما يلي:
- إغماء
- خفقان القلب
- صفير
أعراض شديدة
غالبًا ما تتفاقم أعراض الطفح الجلدي البارد مع ارتفاع درجة حرارة الجلد.
من الممكن حدوث رد فعل شديد ويحدث عادة عندما يتعرض الشخص للجلد بالكامل (مثل الغمر في الماء البارد).
قد تشمل الأعراض الجهازية الشديدة ما يلي:
- انتفاخ اللسان والحلق
- صعوبة في التنفس
- الحساسية المفرطة (التي قد تشمل الإغماء وسرعة ضربات القلب وتورم الذراعين أو الساقين أو الجذع والصدمة).
ردود الفعل الشديدة ، مثل الحساسية المفرطة - عادة ما ترتبط بالتعرض الكامل للجلد ، مثل السباحة في الماء البارد.
الأسباب
على الرغم من أن السبب الدقيق للطفح الجلدي البارد غير معروف تمامًا ، إلا أن العلماء لديهم بعض الأدلة حول العوامل الكامنة المساهمة المحتملة.
عندما يتفاعل الجسم مع أي نوع من خلايا النحل (بما في ذلك الطفح الجلدي البارد) ، يكون ذلك بسبب عملية خلوية تسمى إزالة الحبيبات ، حيث تطلق الخلايا البدينة الهيستامين في الأدمة (الجلد).
في بعض الأحيان ، يتفاعل جلد الشخص بهذه الطريقة بسبب سمة موروثة ؛ قد يكون أيضًا بسبب فيروس أو مرض.
تحفز درجة الحرارة الباردة الخلايا البدينة على إطلاق الهيستامين والمواد الكيميائية الأخرى في الدم ؛ هذه المواد الكيميائية (بما في ذلك الهيستامين) هي المسؤولة عن التسبب في أعراض الطفح الجلدي البارد ، بما في ذلك الاحمرار والحكة ، وكذلك رد فعل أكثر خطورة وخطورة يسمى الحساسية المفرطة.
أسباب وراثية
حدد العلماء طفرة جينية تجعل الجهاز المناعي يستجيب لأعراض الحساسية ، مثل تلك التي تحدث في الطفح الجلدي البارد.
يمكن أن يكون سبب الطفح الجلدي البارد إما لأسباب غير معروفة ، أو قد يكون مرضًا وراثيًا وراثيًا سائدًا. هذا يعني أن الشخص يحتاج فقط إلى وراثة نسخة واحدة من جين المرض (إما من الأم أو الأب). يمتلك البشر 23 زوجًا من الكروموسومات (خيوط الحمض النووي المشفرة بالجينات). تم ربط الشكل العائلي للطفح الجلدي البارد بالكروموسوم رقم 1.
اضطرابات المناعة الذاتية
بعض أشكال الطفح الجلدي هي أيضًا أمراض جهاز المناعة الذاتية.
تحدث اضطرابات المناعة الذاتية عندما تبدأ دفاعات الجسم الطبيعية ضد الكائنات "الغريبة" أو الغازية (مثل الأجسام المضادة) في مهاجمة الأنسجة السليمة لأسباب غير معروفة ".
الأمراض الكامنة
في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الطفح الجلدي بسبب حالة كامنة لها تأثير على جهاز المناعة ، مثل السرطان أو العدوى.
في هذه الحالة ، ستحتاج إلى علاج للسبب الأساسي ، بالإضافة إلى تنفيذ تدابير وقائية لمنع تكرار تفشي الأرتكاريا.
عوامل الخطر
على الرغم من أن السبب الدقيق لشرى البرد (الطفح الجلدي البارد) قد لا يكون معروفًا جيدًا ، إلا أن بعض عوامل الخطر تجعلك أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة ، وتشمل هذه:
- أن تكون شابًا بالغًا: ينطبق هذا على الشكل الأساسي المكتسب من الطفح الجلدي البارد.
- وجود نوع آخر من المشاكل الصحية: قد يكون السرطان أو التهاب الكبد.
- صفات موروثة: ترتبط بالنوع العائلي من الطفح الجلدي البارد الذي يسبب خلايا مؤلمة وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا عند التعرض للبرد.
تشخبص
يعتبر الكدح الأحمر المرتفع (خلية النحل) الذي يظهر بعد وضع الثلج على الجلد لمدة خمس دقائق تقريبًا استجابة إيجابية لطفح جلدي بارد. قد تظهر الخلية على شكل مكعب ثلج في غضون 10 دقائق تقريبًا بعد إزالة الجليد
توقيت تشخيص الطفح البارد
عند استخدام اختبار الجليد ، يحدث تكوين الخليةبعد، بعدمايبدأ الجلد في الاحماء وليس أثناء التعرض لدرجات حرارة شديدة البرودة.
في بعض الأحيان ، تكون هناك نتيجة إيجابية خاطئة لاختبار الجليد لأنه في بعض الحالات يستغرق التعرض للبرد أكثر من خمس دقائق مما يؤدي إلى تفاعل الجلد.
علاج
لا يوجد علاج للطفح الجلدي البارد. يهدف العلاج في المقام الأول إلى تنفيذ تدابير وقائية (مثل تجنب التعرض للبرد) واستخدام مضادات الهيستامين.
تشمل الأدوية المستخدمة كإجراء وقائي لعلاج الأعراض قبل التعرض للبرد ما يلي:
- لوراتادين (كلاريتين)
- ديسلوراتادين (كلارينكس)
- ادرينالين
- سيبروهيبتادين
- سيتريزين (زيرتيك)
أوماليزوماب (زولير) هو دواء للربو يستخدم أحيانًا لعلاج الطفح الجلدي البارد عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة.
تشير التقارير إلى أن إحداث التسامح عن طريق التعرض المتكرر للبرد كان له نتائج متغيرة ، ولكن هذا العلاج يجب أن يتم فقط تحت إشراف طبي دقيق (مثل الاستشفاء الداخلي).
وقاية
تتضمن نصائح منع تكرار نوبات الطفح الجلدي البارد ما يلي:
- تناول مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية قبل التعرض للبرد
- حماية البشرة من البرودة
- تجنب المشروبات الباردة
- يحدث حمل حقنة EpiPen الذاتية لمنع التفاعلات الخطيرة (مثل الحساسية المفرطة)
أبلغ فريق الرعاية الصحية الخاص بك
إذا كان من المقرر إجراء عملية جراحية قادمة ، فتأكد من مناقشة حالتك مع الجراح قبل الإجراء حتى يمكن اتخاذ تدابير لمنع الأعراض الناتجة عن البرد في جناح الجراحة.
كلمة من Verywell
في Verywell Health ، نعلم أن الإصابة بحالة مثل الطفح الجلدي البارد هي أكثر تعقيدًا بكثير من مجرد ظهور طفح جلدي. يمكن أن تكون الأعراض السلبية صعبة أو قد تسبب خطرًا خطيرًا يهدد الحياة في ظروف معينة.
على الرغم من أن الأعراض قد تختفي من تلقاء نفسها في فترة زمنية قصيرة نسبيًا ، فمن المهم طلب المشورة الطبية والتشاور مع أخصائي الرعاية الصحية حول اتخاذ التدابير الوقائية.