اختصارات العلاج المهني والمصطلحات اللغوية اللغوية

لقد تلقيت نسخة من ملاحظات العلاج المهني الخاصة بك حتى تتمكن من المشاركة بشكل أكبر في رعايتك ، ولكنك الآن تقرأ ما يبدو أنه هراء.

بصفتنا معالجين مهنيين ، نحن متضاربون في كتابة مذكرتنا. نريد أن نجعل العملية فعالة لزيادة وقت رعاية المرضى إلى أقصى حد ، ولكننا نريد أيضًا التواصل بوضوح. تتحول ملاحظات العديد من المعالجين المهنيين إلى نوع من اللغة الهجينة.

مثال: Pt. تم إجراء supàsit باستخدام Mod A.

لا تدع هذه اللغة المخيفة تشكل حاجزًا أمام قراءة ملاحظاتك والمشاركة بشكل أكبر في رعايتك. إذا لزم الأمر ، اطلب من معالجك المهني توضيحًا. أدناه ، قمنا بتجميع قائمة بالاختصارات الشائعة لمساعدتك على بدء عملية فك التشفير.

ADLs - أنشطة الحياة اليومية

ADLs هي حجر الزاوية في العلاج الوظيفي. تشير ADLs إلى الأنشطة اليومية اللازمة للتغذية على قيد الحياة ، وارتداء الملابس ، واستخدام المرحاض ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يكون هدف OT هو مساعدة العملاء على المشاركة في الحياة اليومية بشكل مستقل قدر الإمكان ، و ADLs هي المستوى الأساسي الذي يقيّمه المعالج.

مثال: تم إجراء تقوية من أجل زيادة مشاركة ADL.

IADLs - أنشطة مفيدة للحياة اليومية

IADLs هي مهام يومية أكثر تعقيدًا من ADLs ، ولكنها لا تزال ضرورية للحفاظ على جودة الحياة. يمكن تفويض هذه المهام بسهولة إلى شخص آخر أو تنفيذها بمساعدة التكنولوجيا. تتضمن IADls مهام مثل القيادة وإدارة الاتصالات والإدارة المالية وإعداد الوجبات والتسوق وما إلى ذلك.

مثال: معالجة المهارات المعرفية من أجل زيادة مشاركة IADL.

MaxA / ModA / MinA / SBA / I - الحد الأقصى من المساعدة / المساعدة المتوسطة / الحد الأدنى من المساعدة / المساعدة الاحتياطية / المستقلة

تشتمل هذه الاختصارات على المقياس الشائع الذي تستخدمه OTs لتقييم مقدار المساعدة المطلوبة مع ADLs و IADL والتنقل الأساسي. سيكون لدى العديد من المرافق معايير محددة لكل فئة ، على سبيل المثال ، MaxA = أكثر من 75٪ مساعدة مطلوبة.

مثال: الحد الأدنى المطلوب للتغذية.

AROM - مجموعة الحركة النشطة

في تقييم OT للعميل الذي يعاني من حالة جسدية ، غالبًا ما تقيس OTs الدرجة التي يمكنك من خلالها تحريك مفاصل ذراعك بشكل مستقل ؛ يشار إلى هذا باسم AROM.

مثال: ثني الكتف AROM هو WNL.

WNL - ضمن الحدود العادية

هناك نوعان من المقاييس المختلفة التي تنظر إليها OTs عند قياس حركة المفصل. الأول هو النطاق الطبيعي لحركة كل مفصل.

مثال: تمديد المعصم هو WNL.

WFL - ضمن الحدود الوظيفية

قد تواجه OTs عملاء لديهم مجموعة مشتركة من الحركات أقل من المتوسط ​​، على سبيل المثال ، العملاء الذين يعانون من أكتاف التهاب المفاصل. ومع ذلك ، فقد تعامل العميل مع هذا الشرط لفترة طويلة بما فيه الكفاية بحيث لا يؤثر نقص الحركة على قدرته على العمل. قد يقوم المعالج بعد ذلك بتعيين هذا على أنه WFL.

مثال: ثني الكتف R هو WFL.

PROM - مجموعة الحركة السلبية

عندما لا يكون AROM ضمن الحدود الطبيعية ، فغالبًا ما يقوم العيادة بتقييم الذراع بشكل أكبر عن طريق فحص تمزق الأغشية الباكر ، وهو المدى الذي يمكن أن يتحرك به مفصلك بمساعدة. هذا مفيد في تقييم ما إذا كانت هناك مشكلة في العضلات أو في المفصل نفسه.

مثال: تمديد المعصم الأيمن من 0 إلى 30 درجة مع PROM.

RUE / LUE - أقصى يمين / يسار

هذه هي الطريقة الرائعة لقول الذراع اليمنى واليسرى. في دفاعنا ، تميل قياسات الأطراف العلوية إلى تضمين قياسات الكتف ، والتي قد لا يشير إليها مصطلح "الذراع" وحده.

مثال: RUE AROM WNL.

LTG / STG - هدف طويل المدى / هدف قصير المدى

يعد تحديد الأهداف جزءًا من كل تقييم تقريبًا ، ثم تتم الإشارة إلى هذه الأهداف في ملاحظات التقدم.

مثال: LTG - زيادة ضمادة الجزء العلوي من الجسم إلى MinA.

المصطلحات اللغوية المتخصصة في العلاج المهني

أحيانًا تشق الكلمات الغامضة طريقها إلى الملاحظات. فيما يلي الأكثر شيوعًا:

• خلع الملابس - لإزالة (قطعة من الملابس) من الجسم
• ارتداء - لبس (سلعة من الملابس)
• مستلقٍ - للاستلقاء على ظهرك مع توجيه الوجه لأعلى

مصادر إضافية

قد تكون هذه القائمة من اختصارات العلاج الطبيعي مفيدة.