MStudioImages / جيتي إيماجيس
يحدث فشل تحديد النسل لعدد من الأسباب ، مثل الالتزام غير المتسق بجداول حبوب منع الحمل وحوادث الواقي الذكري. لحسن الحظ ، يبدو أن الوزن ليس أحد تلك الأسباب.
لسنوات ، تكهن الباحثون حول الكيفية التي قد تتداخل بها السمنة مع فعالية تحديد النسل الهرموني. بينما لا يزال البحث جاريًا ، فإن الرأي الحالي للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد هو أن تحديد النسل الهرموني ، بالجرعة القياسية ، فعال بنفس القدر في "الوزن الطبيعي" والنساء البدينات.
مؤشر كتلة الجسم (BMI)
زادت معدلات السمنة على مدى العقدين الماضيين ولا تزال مصدر قلق للصحة العامة في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم. في 2017-2018 ، كان أكثر من 42٪ من الناس في الولايات المتحدة يعانون من السمنة المفرطة.
تُعرَّف السمنة بأنها مؤشر كتلة الجسم (BMI) الذي يبلغ 30 أو أكثر. يتم حساب مؤشر كتلة الجسم من وزن الشخص وطوله ويقدم نظرة عامة معقولة عن نوع جسمه. تساعد فئات الوزن مثل هذه الأطباء على تحديد الأشخاص المعرضين لخطر المشاكل الصحية المتعلقة بالوزن.
مؤشر كتلة الجسم وتحديد النسل
عندما تكتسب وزناً ، لا يتغير محيط الخصر لديك فقط. هناك الكثير مما يجري تحت السطح. العواقب الجسدية للسمنة متنوعة وواسعة النطاق. يمكن أن يتأثر كل شيء من المفاصل إلى القلب إلى الدماغ.
تؤثر هذه الوزن الزائد أيضًا على الطريقة التي ينجز بها جسمك الأشياء ، مثل هضم الطعام وضخ الدم. في بعض الأحيان ، يعني هذا أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة يستقلبون الأدوية بشكل مختلف عن الأشخاص الآخرين.
على مدار العقد الماضي ، مع استمرار ارتفاع معدلات السمنة ، بدأ الباحثون بطرح أسئلة حول الطريقة التي تعمل بها طرق تحديد النسل الهرمونية لدى النساء البدينات. كانوا قلقين من أن الاختلافات في طرق استقلاب (معالجة) الأدوية في الجسم قد تقلل من فعالية حبوب منع الحمل ، واللولب ، والغرسات (Nexplanon) ، والحقن.
بعد جهود استمرت عدة سنوات لإشراك المزيد من النساء البدينات والبدناء في التجارب السريرية ، يبدو أن مخاوف الباحثين كانت في الغالب بلا أساس.
ماذا يقول العلم
في الماضي ، كانت الأبحاث حول السمنة ووسائل منع الحمل الهرمونية محدودة وذات نوعية رديئة. لم تتضمن الدراسات عادةً ما يكفي من النساء البدينات والبدناء لإعطاء صورة كاملة عن كيفية عمل تحديد النسل في هذه الفئة الخاصة من السكان. انتهى الأمر بالعديد من الدراسات الصغيرة إلى نتائج متناقضة.
بحث متناقض
- وجدت بعض الدراسات السابقة بشكل طفيفأعلىمعدلات الحمل غير المقصود بين النساء البدينات على حبوب منع الحمل الهرمونية ، والبقع ، والحقن.
- وجدت دراسات سابقة أخرى بشكل طفيفأدنىالمعدلات بين النساء البدينات ، مقارنة بالنساء ذوات الوزن الطبيعي.
في وقت لاحق ، ظهرت أبحاث ذات جودة أفضل لتقديم صورة أوضح للعلاقة بين تحديد النسل ووزن الجسم. خلصت مراجعة أجريت عام 2020 لدراسات تحديد النسل التي أخذت في الاعتبار وزن الجسم إلى أن السمنة لا تؤثر على فعالية طرق تحديد النسل الهرمونية.
قرر الباحثون أنه في حين قد تكون هناك بعض الاختلافات الطفيفة في التمثيل الغذائي للأدوية بين النساء ذوات الوزن الطبيعي والنساء البدينات ، لا يوجد فرق في النتيجة النهائية لمنع الحمل.
ومع ذلك ، وجد الباحثون أن الخطة ب (الليفونورجيستريل) ، والمعروفة أيضًا باسم موانع الحمل الطارئة أو حبوب الصباح التالي ، لم تكن فعالة تمامًا لدى النساء المصابات بالسمنة.
بشكل عام ، غالبًا ما تكون حالات فشل تحديد النسل بسبب تفويت الحبوب أو عدم استخدام وسائل منع الحمل في الموعد المحدد - وليس السمنة.
خيارات تحديد النسل
تتمتع النساء ذوات الوزن الزائد والسمنة بنفس خيارات تحديد النسل مثل أي شخص آخر. إذا كنت تريدين أفضل وسيلة لمنع الحمل مضمونة ، فعليك التفكير في الخيارات طويلة المدى أو الدائمة. وتشمل هذه:
- اللولب: هذه الأجهزة منخفضة الصيانة فعالة بنسبة 99٪ وتستمر حتى 12 عامًا.
- Nexplanon: الزرع هو خيار آخر لا يحتاج إلى صيانة ، وهو فعال بنسبة 99٪ ويستمر حتى خمس سنوات.
- الحقن: تكون فعالة بنسبة 94٪ عند تناولها في الموعد المحدد كل ثلاثة أشهر.
- التعقيم الجراحي: ربط الأنابيب هو إجراء دائم فعال بنسبة 99٪.
تشمل خيارات تحديد النسل الفعالة الأخرى ما يلي:
- الحلقة المهبلية
- حبوب منع الحمل
- رقعة تحديد النسل
- الواقي الذكري
- الحجاب الحاجز
- اسفنجة تحديد النسل
- غطاء عنق الرحم
- هلام مبيد للحيوانات المنوية
- الواقي الداخلي (الأنثوي)
