نظرة عامة على التصلب النووي

التصلب النووي هو تغيم عدسة العين. يصبح إعتام عدسة العين المتصلب النووي مشكلة عندما يصبح شديدًا أو مصحوبًا بأعراض. يمكن لجميع الحيوانات ، بما في ذلك البشر الذين لديهم عدسة تشريحية طبيعية ، تطوير إعتام عدسة العين النووي والأعراض المرتبطة به مع تقدمهم في العمر.

أعراض

عندما نكون صغارًا وبصرنا سليمًا وفي أوج نشأته ، يكون الجزء الذي يستقبل الضوء (العدسة) من عيننا واضحًا. وضوح عدسة العين مهم للرؤية بوضوح. مع تقدم العمر أو بسبب الأمراض التي تصيب العين ، قد تتصلب العدسات وتغير لونها وتصبح معتمة أو "ضبابية". هذا المظهر المميز ليس مجرد علامة على التقدم في السن ، بل يمكن أن يضعف الرؤية أيضًا.

عندما يتصلب الجزء المركزي من العدسة (النواة) أو يصفر أو يبدو غائمًا ، يُسمى هذا أحيانًا التصلب النووي. إذا أصبحت الحالة شديدة ، فإنها تؤدي إلى تطور إعتام عدسة العين التصلبي النووي. يعتمد نوع إعتام عدسة العين لدى الشخص وما يشار إليه على أي جزء من العدسة يتغير.

اعتمادًا على شدة الضبابية ، قد يكون إعتام عدسة العين "غير ناضج" أو "ناضج". عندما ينضج إعتام عدسة العين ، ستبدو العدسة بيضاء بالكامل تقريبًا.

عندما يبدأ الشخص في الإصابة بإعتام عدسة العين لأول مرة ، قد لا يلاحظ أي تغييرات في عينيه أو رؤيته. إعتام عدسة العين يتفاقم ببطء وبشكل تدريجي مع مرور الوقت. قد تكون العلامات والأعراض خفية في البداية ويمكن أن تشمل:

• تدهور الرؤية (خاصة المسافة) الذي لا يتحسن بالنظارات أو العدسات اللاصقة
• الحاجة إلى تحديث النظارات أو وصفة طبية بشكل متكرر
• الرؤية التي تبدو ضبابية أو غير مركزة أو غير واضحة
• تظهر الألوان والظلال بشكل مختلف (أقل حيوية)
• "هالات" أو حلقات حول مصادر الضوء ، أو الإحساس بأن المرء يرى "وهجًا"
• مشكلة في الرؤية في الليل ، خاصة عند القيادة

يمكن ملاحظة التغييرات في مظهر العين عند النظر في المرآة أو في الصور الفوتوغرافية. في بعض الأحيان ، قد يلاحظ الشريك أو أحد أفراد الأسرة أو صديق هذه التغييرات لأول مرة. يمكن أيضًا أن يلاحظها الطبيب في الفحص البدني الروتيني أو بواسطة طبيب العيون (طبيب العيون) أثناء فحص العين.

لا يسبب إعتام عدسة العين من أي نوع عادة أي إزعاج أو ألم. قد تشير هذه الأعراض إلى حالات أخرى ويجب فحصها بدقة من قبل أخصائي طبي.

الأسباب

يتعامل البشر مع إعتام عدسة العين منذ العصور القديمة. مع تقدمنا ​​في السن ، تتغير أجسامنا بعدة طرق ، من عظامنا إلى أدمغتنا إلى مقل أعيننا. تحتوي كل عين من عيوننا على عدسة شفافة تسمح للضوء بالانعكاس عن شبكية العين. يرسل رد فعل الضوء الذي يصيب الشبكية إشارة كهربائية على طول العصب البصري إلى دماغنا ، والتي تخبرنا بما تراه أعيننا.

مع تقدم العمر ، من الشائع أن يزداد سمك الجزء المركزي من عدسات العين (النواة) أو يتصلب (التصلب) ، أو يتغير لونه (الاصفرار) ، أو يصبح "غائمًا" في المظهر. عندما يصبح إعتام عدسة العين شديدًا ، ستبدو عدسة العين رمادية أو بيضاء حليبيّة. مع زيادة تعتيم العدسة ، تقل كمية الضوء التي يمكن أن تمر عبر الشبكية وتصل إلى شبكية العين وتبدأ في التأثير على الرؤية.

إعتام عدسة العين شائع جدا. قد يصاب الشخص بإعتام عدسة العين في عين واحدة (من جانب واحد) في البداية ، ولكن مع مرور الوقت من المحتمل أن يصابوا بإحدى العينين الأخرى أيضًا (ثنائية).

يحدث إعتام عدسة العين التصلبي النووي على وجه التحديد عندما تتكاثف الألياف بالقرب من الجزء المركزي للعدسة (النواة) مع تقدم العمر. تتكون هذه الألياف في الغالب من البروتين والماء. مع تقدمنا ​​في العمر ، لا تتخلص الألياف القديمة من الطريق لإفساح المجال للألياف الجديدة ، ويؤدي الازدحام إلى "غائم" أو تصلب العدسة.

تنتج أنواع أخرى من إعتام عدسة العين عن التغيرات المرتبطة بالعمر في أجزاء مختلفة من العدسة.

الإصابة بإعتام عدسة العين أمر شائع للغاية لدى كبار السن. في مرحلة ما ، إذا كان الشخص يعيش طويلاً بما يكفي ، فمن شبه المؤكد أنه سيصاب بحالة خفيفة على الأقل. هناك عوامل أخرى يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بإعتام عدسة العين من أي نوع ، وقد يؤدي بعضها إلى البدء في سن أصغر.

عوامل الخطر الأخرى

• التدخين أو تعاطي التبغ
• تناول أدوية الستيرويد
• الصدمة أو الإصابة أو أمراض العين الأخرى
• التعرض المطول والمتكرر للأشعة فوق البنفسجية (أشعة الشمس) أو الإشعاع
• الحالات الجينية بما في ذلك الجالاكتوز في الدم ومتلازمة داون وضمور التوتر العضلي
• حالات صحية أخرى بما في ذلك مرض السكري ، وعدوى الهربس ، والزهري ، والحصبة الألمانية ، وغيرها

قد يكون إعتام عدسة العين موجودًا أيضًا عند الولادة (خلقيًا) أو يتطور في سن مبكرة بسبب حالات مثل فرط نشاط الغدة الدرقية. من المرجح أن يصاب الشخص بإعتام عدسة العين مبكرًا إذا أصيب شخص آخر في عائلته ، مما يعني أنه من المحتمل وجود عامل وراثي.

في بعض الحالات ، يعاني الشخص المصاب بالتصلب النووي من تحسن مؤقت بمجرد أن تبدأ رؤيته في التدهور. وهذا ما يسمى أحيانًا "نظرة ثانية". في حين أنه قد يجعل الشخص يعتقد أن مشاكل عينه قد تم حلها ، إذا كانت ناجمة عن تغييرات متعلقة بالعمر في العدسة ، فسوف يستمر الانخفاض ، على الرغم من أن التقدم قد يكون بطيئًا

تشخبص

إذا كان الشخص يعاني من أعراض تتعلق بالتصلب النووي ، مثل الرؤية الضبابية أو الحاجة إلى تغيير النظارات الطبية ، فيمكنه تحديد موعد للذهاب إلى طبيب العيون (طبيب العيون). يمكن لأطباء العيون استخدام أنواع مختلفة من الاختبارات والفحوصات لتشخيص أمراض العين بما في ذلك تلك المتعلقة بالعمر. يمكنهم اختبار مدى جودة رؤية الشخص بالنظارات وبدونها ، وقياس الضغط في عيونهم ، ومراقبة مدى حركة مقل العيون ، ومتى (ومقدار) تمدد التلاميذ.

من السهل تشخيص إعتام عدسة العين عادةً ، خاصةً إذا كانت شديدة بما يكفي لتغيير شكل العدسة ، مما يمنحها المظهر "اللبني" المميز.

حتى لو لم يبدأ الشخص في مواجهة أي مشكلة في الرؤية ، فقد يتم ملاحظة التغييرات التي تشير إلى إعتام عدسة العين ، (بما في ذلك التصلب النووي) ، أثناء الفحوصات الروتينية أو الاختبارات مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب العيون.

باستخدام منظار العين ، يمكن لطبيب العيون إلقاء نظرة فاحصة على عدسة عين الشخص وقد يكون قادرًا على ملاحظة التغييرات الطفيفة التي تحدث قبل أن يتطور إعتام عدسة العين إلى النقطة التي تأثرت فيها رؤية الشخص بشدة. يمكن أن يساعد اكتشاف هذه العلامات مبكرًا الشخص على التعرف على خيارات العلاج عاجلاً وقد يمنع أو يؤخر فقدان البصر الأكثر خطورة ، بما في ذلك العمى ، الذي يمكن أن يسببه إعتام عدسة العين.

إذا أصيب شخص ما بالتصلب النووي ، فلن يلاحظ طبيب العيون التغييرات إلا في نواة عدسة العين. يعتبر تداخل هذا الجزء من العدسة هو الأكثر شيوعًا.

علاج

إذا كان الشخص يعاني من إعتام عدسة العين ، فقد يفكر في إجراء عملية جراحية لإزالة العدسة الطبيعية الغائمة واستبدالها بعدسة اصطناعية شفافة لاستعادة البصر.

عندما تكون الحالة لا تزال خفيفة أو تتقدم ببطء شديد ، فقد لا يحتاج الشخص لعملية جراحية. قد يحتاجون إلى نظارات أو مساعدات بصرية وسيرغبون في التأكد من حماية عيونهم من الأشعة فوق البنفسجية من خلال ارتداء النظارات الشمسية. يمكن وصف قطرة للعين لشخص مصاب بالتصلب النووي لعلاج إعتام عدسة العين في المستقبل ، ولكن يظل هذا الأمر تجريبيًا في هذا الوقت.

سيكون لكل مريض يعاني من إعتام عدسة العين تجربة مختلفة. قد لا يزعجهم البعض كثيرًا على الإطلاق ، بينما قد يفقد آخرون بصرهم عمليًا. إذا أصبح إعتام عدسة العين شديدًا بدرجة كافية بحيث لا يستطيع الشخص الرؤية جيدًا أو لم يعد قادرًا على القيادة ، فمن المحتمل أن يقترح الطبيب الجراحة.

إذا لم يشعر المريض بالاستعداد للجراحة ولم تتأثر بصره ، فمن المحتمل أن ينصحه الطبيب بأنه لا بأس من تأجيل الجراحة. إذا لم يخضع الشخص لعملية جراحية لإعتام عدسة العين ، فلن تضر هذه الحالة بالعين على المدى الطويل. الشاغل الرئيسي هو أنه بمرور الوقت مع اشتداد حدة إعتام عدسة العين ، من المرجح أن تتأثر رؤية الشخص بشكل متزايد.

في بعض الأحيان ، إذا كان الشخص يعاني من حالة صحية أخرى مثل مرض السكري ، فلن تتحسن رؤيته حتى مع جراحة الساد لأن هناك أسبابًا أخرى أساسية لضعف بصره. في هذه الحالة ، سيكون العمل عن كثب مع الأطباء والمتخصصين مهمًا للحفاظ على الاستقلال والصحة الجيدة مع تقدم المرء في السن.

تعتبر جراحة الساد آمنة وفعالة لمعظم المرضى. أثناء العملية ، يقوم طبيب العيون بإزالة العدسة القديمة المتصلبة واستبدالها بعدسة اصطناعية (عدسة باطن العين) مصممة خصيصًا لعين المريض.

إذا كان الشخص يعاني من إعتام عدسة العين في كلتا العينين ، فإنه يرغب في إزالته ، فعادة ما يحتاج إلى إجراء عملية واحدة في كل مرة - وعادة ما يمكن إجراء العملية الثانية بعد أسبوع من الأولى ، بناءً على توصية طبيبك. قد يُطلب من الشخص ارتداء رقعة عين مباشرة بعد الجراحة وفي الليل خلال الأسبوعين الأولين. قد يصف الطبيب الأدوية ويخبر الشخص بتجنب إجهاد أو رفع الأشياء الثقيلة. يحتاج معظم الأشخاص إلى حوالي ثمانية أسابيع للتعافي تمامًا بعد جراحة الساد.

كلمة من Verywell

يعد إعتام عدسة العين من أي نوع شائعًا جدًا مع تقدم العمر ؛ بحلول الوقت الذي يصل فيه معظم الناس إلى الثمانينيات من العمر ، يكون نصفهم قد أصيب بإعتام عدسة العين في عين واحدة على الأقل والتي ستكون شديدة بما يكفي لإجراء جراحة. سوف يعاني كل مريض من إعتام عدسة العين بشكل مختلف وقد لا يرغب البعض (أو يحتاج) إلى عملية جراحية لإزالته. إذا تأثرت الرؤية بشدة ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة إعتام عدسة العين واستبدالها بعدسات صناعية لاستعادة نظر الشخص. سيصاب المرضى الآخرون فقط بإعتام عدسة العين الخفيف الذي يمكن علاجه بارتداء معدات واقية للعين (النظارات الشمسية) واستخدام قطرات العين الموصوفة أو التي لا تستلزم وصفة طبية.