يدعو الخبراء إلى مزيد من التخطيط المتقدم للرعاية أثناء جائحة COVID-19

Westend61 / جيتي

الماخذ الرئيسية

• تؤكد دراسة جديدة على الحاجة الملحة للتخطيط المتقدم للرعاية وسط جائحة COVID-19.
• وفقًا للدراسة ، تضاعفت المكالمات إلى مركز وست فرجينيا لرعاية نهاية الحياة ثلاث مرات في الأشهر الأولى من الوباء.
• تعتبر رعاية نهاية العمر ضرورية لضمان تلبية رغبات الأشخاص في حالة عدم قدرتهم على اتخاذ قرارات الرعاية الصحية الخاصة بهم.

كشفت دراسة جديدة عن الحاجة الملحة لتخطيط رعاية متقدمة وسط جائحة الفيروس التاجي ، مما يسلط الضوء على مدى قلق الناس بشأن ما سيحدث إذا أصبحوا غير قادرين على اتخاذ قراراتهم الطبية.

تم نشر الدراسة في طبعة سبتمبر منمجلة الألم وإدارة الأعراض(JPSM). بدأت دانييل فونك ، مديرة برنامج مركز ويست فيرجينيا للرعاية في نهاية العمر ، الدراسة بعد ملاحظة زيادة في المكالمات إلى المركز خلال الأشهر الأولى من جائحة COVID-19.

يقول فونك عن المبادرة وراء الدراسة: "لدينا ما بين 70 و 120 مكالمة شهريًا ، لكن في مارس ، تلقينا أكثر من 300 مكالمة. لقد جعل COVID الكثير من الناس يدركون أنك لن تحدث أبدًا وأنك بحاجة إلى أن تكون مستعدًا لقراراتك الطبية ".

ما هو التخطيط المسبق للرعاية؟

وفقًا لما حدده المعهد الوطني للشيخوخة (NIA) ، فإن التخطيط المسبق للرعاية يتضمن التعلم والتخطيط للخيارات التي قد يلزم اتخاذها في حالة عدم قدرة الشخص على اتخاذ قرارات الرعاية الصحية الخاصة به. وثيقة قانونية تسمى التوجيه المسبق يسجل هذه التفضيلات. يمكن أن تتضمن عملية تخطيط الرعاية المتقدمة أيضًا قرارات تتعلق بالرعاية في نهاية العمر.

وبحسب الدراسة ، فإن المكالمات الأكثر شيوعًا للمركز كانت تتعلق بأربعة مواضيع رئيسية:

• تأكيد المستندات في السجل
• الرغبة الملحة في الشروع في التخطيط للرعاية المسبقة
• طلب إلغاء مؤقت لنماذج تقييد العلاج
• أسئلة خاصة بالمريض حول كيفية احترام رغبات المرضى في التوجيهات المسبقة والأوامر الطبية في ضوء حالة COVID-19 الخاصة بهم

ماذا تعني نتائج الدراسة بالنسبة للولايات المتحدة ككل؟ يقول إريك بوش ، دكتوراه في الطب ، RPh ، ماجستير في إدارة الأعمال ، كبير المسؤولين الطبيين في Hospice of the Chesapeake ، لـ Verywell: "من بين آثاره العديدة ، ذكّرنا الوباء جميعًا بعدم اليقين الدائم في الحياة وأهمية الأسرة". "في هذا السياق ، من المنطقي أن المزيد من الناس لا يفكرون فقط في الموت والموت ولكن ، كما تقترح دراسة JPSM ، يتخذون أيضًا إجراءات فيما يتعلق برعاية نهاية الحياة."

دانييل فونك ، مدير البرامج ، مركز ويست فيرجينيا للرعاية في نهاية العمر

جعل COVID الكثير من الناس يدركون أنك لن تحدث أبدًا وأنك بحاجة إلى أن تكون مستعدًا لقراراتك الطبية.

يضيف ديمتري كوزيفنيكوف ، طبيب رعاية المحتضرين في جامعة ييل وطبيب الرعاية التلطيفية ، أن هناك جانبين فريدين لوباء COVID-19 يمكن أن يؤديا إلى زيادة الحاجة إلى التخطيط المسبق للرعاية:

• التدهور السريري السريع وغير المتوقع الذي يظهر لدى العديد من المرضى المصابين بفيروس COVID-19 الحاد
• عدم اليقين المنتشر بشأن تشخيص العدوى وعلاجها الفعال ، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من الجائحة

قال كوزيفنيكوف ، وهو أيضًا مدير برنامج الرعاية التلطيفية للمرضى الخارجيين في مراكز Smilow Care ، لـ Verywell "بالإضافة إلى ذلك ، تميزت بداية الوباء بإحساس ملموس بعدم اليقين المحيط بالتشخيص لهذا المرض نظرًا لعدم وجود علاجات فعالة". . "قد يكون هذا قد دفع العديد من المرضى إلى التفكير في نوع الرعاية التي يرغبون في تلقيها في حالة إصابتهم بمرض شديد من الفيروس ، غير متأكدين مما إذا كانوا سيتعافون."

عمل خطة رعاية نهاية العمر

بغض النظر عن الوقت ، يؤكد كل من كوزيفنيكوف وبوش على أهمية وجود خطة رعاية في نهاية العمر.

يقول بوش: "سواء كان وبائيًا أم لا ، فإن التخطيط المتقدم للرعاية أمر يجب على الجميع التفكير فيه بمجرد بلوغهم سنًا معينة لأنه يزيل عدم اليقين في أوقات مرهقة وعاطفية للغاية" "لقد رأينا أنه يمنع العائلات من الخلافات والحجج التي قد تكون لديهم لولا ذلك ، وبالتالي الحفاظ على تركيزهم على قول وداعًا لأحبائهم."

ومع ذلك ، يشير بوش إلى أن هذا النوع من التخطيط مهم بشكل خاص أثناء الوباء. على سبيل المثال ، لا يستطيع بعض الأشخاص توديع أحبائهم أو يواجهون ضغوطًا متزايدة في حياتهم اليومية.

إريك بوش ، طبيب ، كبير المسؤولين الطبيين ، Hospice of the Chesapeake

جائحة أم لا ، فإن التخطيط للرعاية المتقدمة هو أمر يجب على الجميع التفكير فيه بمجرد بلوغهم سنًا معينة لأنه يزيل عدم اليقين في وقت مرهق للغاية وعاطفي.

يقول بوش: "يجعل التخطيط الأوقات الصعبة التي لا يمكن تجنبها أسهل قليلاً على جميع المعنيين. التخطيط المتقدم للرعاية أمر ضروري بغض النظر عن السياق. قد تتغير الحالة الصحية للفرد بسرعة. الطريقة الوحيدة لضمان حصول الشخص على الرعاية التي يريدها هي تحديد رغباته بوضوح وثبات ".

يقول كوزيفنيكوف إنه على الرغم من أن التخطيط المتقدم للرعاية ليس سهلاً أبدًا ، إلا أنه يمكن أن يجلب الراحة أيضًا في الأوقات الصعبة. يقول: "يشعر بعض الأشخاص بالارتياح بعد إجراء هذه المناقشات واستكمال الأعمال الورقية ، مع العلم أنه لا داعي للقلق بشأن هذا الأمر". "يشعر الآخرون بالارتياح لمعرفة أنه سيتم سماع أصواتهم حتى لو كانوا غير قادرين على يتحدثون عن أنفسهم ".

ويضيف بوش أنه "في حين أنهم قليلون ومتباعدون بالتأكيد ، فإن أحد الجوانب الفضية النادرة للوباء قد يكون أنه دفع المزيد من العائلات إلى إجراء محادثات صعبة حول رعاية نهاية حياتهم أو رعاية أحبائهم. "

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

دفع جائحة COVID-19 الكثير من الناس إلى التفكير في التخطيط المسبق للرعاية. إذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ ، يمكن أن يساعدك خبراء الرعاية في نهاية العمر أو خبراء التسكين في التعرف على خياراتك.يمكن أن تساعدك وكالتك المحلية للشيخوخة في الوصول إلى النماذج التي ستحتاجها لبدء العملية.