مونتي راكوسن / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- تضيف دراسة جديدة إلى الأدلة المتزايدة على أن فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن إجراؤها بأمان في المرضى الذين لديهم أجهزة مشروطة غير التصوير بالرنين المغناطيسي.
- هناك أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة تم تطويرها خصيصًا لتكون آمنة للتصوير بالرنين المغناطيسي.
- توجد بدائل للتصوير بالرنين المغناطيسي ، مثل التصوير المقطعي المحوسب.
يمكن أن تكون فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أداة حاسمة في الكشف المبكر عن الأمراض وعلاجها ، خاصة تلك التي لا تظهر عليها أعراض. ومع ذلك ، على الرغم من أن أدوات التشخيص هذه تعتبر حيوية للكثيرين ، فقد طُلب من المرضى الذين لديهم أجهزة قلب مزروعة لسنوات الابتعاد عن فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. لكن هناك دراسة جديدة تتطلع إلى تغيير هذه التوصية.
دراسة أكتوبر ، نشرت فيالأشعة: تصوير القلب، يكتشف أن فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن إجراؤها بأمان في المرضى الذين يعانون من أجهزة إلكترونية قلبية غير مشروطة قابلة للزرع عند اتباع بروتوكولات السلامة.
يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي الأطباء في العثور على مجموعة من المشاكل مثل السرطان وإصابات الدماغ وأمراض القلب عن طريق التقاط صور مفصلة لداخل جسمك باستخدام المغناطيس. لطالما اعتُبر الفحص خطيراً محتملاً بالنسبة لأولئك الذين يعيشون مع أجهزة القلب الإلكترونية الدائمة مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب ومزيلات الرجفان بسبب المجالات المغناطيسية القوية التي يمكن أن تسبب تغييرات في إعداد جهاز تنظيم ضربات القلب ، من بين مخاطر أخرى.
للتغلب على هذه المخاطر ، طورت الشركات إصدارات أحدث من هذه الأجهزة متوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي - ووافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على هذه الأجهزة الجديدة والأكثر تكلفة ووصفتها بأنها "مشروطة بالتصوير بالرنين المغناطيسي".
"تقدم هذه الدراسة دليلًا على أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن إجراؤه بأمان على المرضى الذين لديهم أجهزة ليست مُصنفة على وجه التحديد على أنها متوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي - فالغالبية العظمى من الأجهزة المزروعة لا يتم مسحها على وجه التحديد بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي ،" فلوريدا التي لم تشارك في الدراسة ، يقول لريثويل.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
تشير الأدلة الجديدة إلى أنه إذا كان لديك جهاز قلب مزروع مثل جهاز تنظيم ضربات القلب أو مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة غير "المشروط بالتصوير بالرنين المغناطيسي" ، فقد تظل قادرًا على الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي إذا اتبعت أنت وطبيبك بعض الإجراءات وبروتوكولات السلامة. تحدث إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك قبل الخضوع للفحص.
اتباع بروتوكولات الأمان
من أجل معرفة ما إذا كانت الأجهزة القديمة غير المشروطة بالرنين المغناطيسي آمنة للاستخدام مع ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي ، سانجايا ك.قام جوبتا ، دكتوراه في الطب ، من معهد سانت لوك لأمريكا للقلب في ميسوري ، وزملاؤه بتسجيل أكثر من 500 مريض خضعوا لفحوصات 608 تصوير بالرنين المغناطيسي (مع 61 منهم خضعوا لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب). كان لدى هؤلاء المشاركين مجموعة متنوعة من الأجهزة بما في ذلك:
- أجهزة تنظيم ضربات القلب
- أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة (ICD)
- أجهزة تنظيم ضربات القلب بإعادة تزامن القلب (CRT)
- أجهزة تنظيم ضربات القلب CRT
- يؤدي المهجورة
بعد اتباع بروتوكول قياسي في كل مرة ، وجد فريق Gupta عدم وجود مضاعفات متعلقة بالمريض أو الجهاز.
يتكون بروتوكول الأمان الخاص بهم من:
- فحص الأجهزة قبل وبعد كل تصوير بالرنين المغناطيسي
- مراقبة العلامات الحيوية عن كثب خلال فترة وجود المريض في الماسح الضوئي
- تحويل الأجهزة إلى الوضع غير المتزامن في المرضى المعتمدين على جهاز تنظيم ضربات القلب قبل دخولهم في الماسح الضوئي
- تعطيل علاجات تسرع القلب لدى مرضى مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي
من المحتمل أن تكون هذه النتائج أخبارًا رائعة للمرضى الذين لديهم أجهزة قلب مزروعة أقدم ، نظرًا لأن الأجهزة التي تم مسحها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي ، وفقًا لكامبل ، أغلى ثمناً وتزيد من تكلفة زرع الجهاز الضروري.
بدائل التصوير بالرنين المغناطيسي
يمكن للمرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب الدائمة أو أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة الحصول على فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) بأمان كبديل للتصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية لتكوين سلسلة من الصور داخل جسمك.
قال لورانس إبستين ، مدير نظام الفيزيولوجيا الكهربية في نورثويل هيلث في نيويورك ، لريستويل: "إذا احتاج شخص ما إلى التصوير ، وكان التصوير بالرنين المغناطيسي موانعًا بسبب جهاز قديم أو خيوط ، فيمكن للمريض إجراء فحص بالأشعة المقطعية". "هناك بعض المراكز التي ستستمر في البحث عن التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام الأجهزة القديمة ، ولكن سيتم اعتباره مسحًا" خارج التسمية "وجزءًا من دراسة أو بروتوكول بحثي ، حيث لن تتم الموافقة عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء. هناك الكثير من العوامل التي يجب مراعاتها هنا ؛ أنواع الأجهزة والعملاء المحتملين ، إذا وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على التصوير بالرنين المغناطيسي وستقوم شركة التأمين ، بما في ذلك ميديكير ، بدفع ثمنها ".
على الرغم من إمكانية استخدام التصوير المقطعي المحوسب بدلاً من التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلا أنها تستخدم الإشعاع المؤين لإنشاء صور للجسم ، وهو ما يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسرطان بسبب قدرته على التأثير على الأنسجة البيولوجية.
وفقًا للمعهد الوطني للصحة ، فإن التعرض للإشعاع من الأشعة المقطعية أعلى من التعرض للإشعاع من إجراءات الأشعة السينية القياسية ، لكن الزيادة في خطر الإصابة بالسرطان من الأشعة المقطعية لا تزال صغيرة.
-guide.jpg)
