ما هي متلازمة التمثيل الغذائي؟

متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من الحالات التي تزيد معًا من خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 ، والسكتة الدماغية ، ومشاكل القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك النوبات القلبية. من سمات متلازمة التمثيل الغذائي ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وارتفاع نسبة السكر في الدم واضطراب شحميات الدم (مستويات غير طبيعية من الكوليسترول والدهون في الدم) وزيادة الدهون في البطن. تصيب متلازمة التمثيل الغذائي ما بين 30٪ و 40٪ من البالغين في سن 65 عامًا.

من النادر أن تظهر أعراض متلازمة التمثيل الغذائي - لذا فإن التشخيص يعتمد على اختبارات الدم والإجراءات السريرية الأخرى. تعد التغييرات في نمط الحياة هي الخيار الأول لعلاج متلازمة التمثيل الغذائي ، على الرغم من أن الأدوية ضرورية في بعض الحالات.

متلازمة التمثيل الغذائي معروفة أيضًا

• MetSyn
• ميتس
• متلازمة X
• متلازمة مقاومة الأنسولين
• متلازمة خلل التمثيل الغذائي

بريانا جيلمارتين / فيريويل

أعراض

واحدة من السمات الرئيسية لمتلازمة التمثيل الغذائي هي أنها بدون أعراض. من المهم أن تعرف ذلك لأن المكونات الفردية للمتلازمة يمكن أن تسوء دون أن تدرك ذلك.

ومع ذلك ، يمكن أن ترتبط العديد من الأعراض بالحالة - قد تواجهها أو لا تعاني منها إذا كنت تعاني من متلازمة التمثيل الغذائي. إن العلامة الأكثر وضوحًا لمتلازمة التمثيل الغذائي هي زيادة الوزن ، ويمكن أن تكون مصابًا بهذه الحالة إذا كنت تعاني من زيادة الوزن و / أو محيط الخصر الكبير.

تشمل الأعراض السريرية المرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي ما يلي:

• دوخة
• إعياء
• العلامات المرتبطة بشكل شائع بمرض السكري ، مثل زيادة العطش وكثرة التبول
• الشخير
• صعوبة النوم
• الصداع

تعود الأعراض التي قد تواجهها عند إصابتك بمتلازمة التمثيل الغذائي إلى تأثيرات كل مكون فردي لهذه المتلازمة ، ويمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في حدوث دوار وإرهاق وصداع. يمكن أن يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم مشاكل في النوم ، والتعب ، والدوخة ، والعطش ، وجفاف الفم ، وكثرة التبول. يمكن أن تسبب السمنة التعب والشخير.

في حين أن حقيقة أن متلازمة التمثيل الغذائي عادة ما تكون بدون أعراض قد تبدو مخيفة ، فمن المهم بالنسبة لك أن تعرف أن التشخيص ليس بعيد المنال ، ويمكن أن تحدد فحوصاتك الروتينية المتلازمة.

الأسباب وعوامل الخطر

تحدث متلازمة التمثيل الغذائي بسبب مزيج من عوامل نمط الحياة ، والاستعداد الوراثي ، وعوامل الخطر الصحية الأخرى التي لا يمكنك السيطرة عليها. تتداخل بعض العوامل وتضخم بعضها البعض. على سبيل المثال ، ترتبط السمنة بارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية ، كما يرتبط ارتفاع ضغط الدم بارتفاع مستويات السكر في الدم.

تتضمن عوامل خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ما يلي:

• بدانة
• مقاومة الأنسولين
• نظام غذائي عالي السعرات أو الكربوهيدرات
• نمط حياة مستقر
• التدخين
• الحرمان من النوم
• تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري أو متلازمة التمثيل الغذائي
• التقدم في السن
• كونك قوقازي
• كونك ذكر

على الرغم من عدم تحديد سبب واضح لمتلازمة التمثيل الغذائي ، إلا أنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمقاومة الأنسولين ، وهي حالة لا يستطيع فيها الجسم استخدام الأنسولين بشكل فعال لنقل الجلوكوز (السكر) من الدم إلى الخلايا حتى يمكن أن يكون تستخدم للطاقة. مع مقاومة الأنسولين ، يمكن أن يتراكم السكر في الدم ، مما قد يؤدي في النهاية إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

يرتبط وزن الجسم الزائد بالنسيج الحشوي (في البطن) الدهني (الدهون). يشار إليها أيضًا باسم دهون البطن ، وتحيط الدهون الحشوية بالأعضاء الداخلية وترتبط بمقاومة الأنسولين. تساهم مقاومة الأنسولين في زيادة الوزن وزيادة الوزن ، وبالتالي تساهم في مقاومة الأنسولين.

بالإضافة إلى ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن دهون البطن الحشوية مؤيدة للالتهابات وقد تطلق السموم التي يمكن أن تؤثر على حساسية الأنسولين.

غالبًا ما يتزامن عدد من الحالات الصحية مع متلازمة التمثيل الغذائي ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 ، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي ، ومتلازمة تكيس المبايض ، وانقطاع النفس النومي. ترتبط هذه الحالات أيضًا بتغيير استقلاب الأنسولين / الجلوكوز والالتهابات المزمنة.

تشخبص

تشخيص متلازمة التمثيل الغذائي واضح ومباشر ويعتمد على معايير محددة. يعد فحص مكونات متلازمة التمثيل الغذائي جزءًا من الفحص الطبي الروتيني ، وإذا كنت تواكب مواعيد صيانة صحتك بانتظام ، فمن المحتمل أن تظهر اختباراتك علامات الحالة في مرحلة مبكرة.

اذا كنت تمتلكثلاثة أو أكثرمن بين هذه العلامات السريرية الخمس ، سيتم تشخيصك بمتلازمة التمثيل الغذائي:

• محيط الخصر 40 بوصة أو أكثر للرجال ؛ 35 بوصة أو أكثر للنساء
• مستوى الدهون الثلاثية 150 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) أو أعلى
• مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (الكوليسترول الجيد) أقل من 40 ملجم / ديسيلتر للرجال ؛ أقل من 50 مجم / ديسيلتر للنساء
• ضغط الدم 130/85 مم زئبق أو أعلى
• جلوكوز الصيام 100 مجم / ديسيلتر أو أعلى

لاحظ أنه حتى إذا كان لديك معيار أو اثنين فقط من هذه المعايير ، فقد تكون عرضة لخطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ومضاعفاتها. يمكن أن يساعد الحصول على العلاج قبل استيفاء معايير متلازمة التمثيل الغذائي في منع تطور المشكلات الصحية.

علاج

غالبًا ما تكون متلازمة التمثيل الغذائي قابلة للانعكاس. إذا كانت لديك هذه الحالة ، فمن المهم أن تبدأ العلاج. تتفاقم متلازمة التمثيل الغذائي عندما تُترك دون علاج ، ويمكن أن تؤدي المضاعفات إلى تدهور خطير في صحتك.

غالبًا ما يوصى بفقدان الوزن ، ولكن ليس إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. يعتبر مؤشر كتلة الجسم (BMI) أقل من 25 مثاليًا. بالنسبة لمعظم الناس ، يمكن أن يؤدي فقدان 5٪ إلى 10٪ من إجمالي وزن الجسم إلى تحسين حساسية الأنسولين وتقليل آثار متلازمة التمثيل الغذائي.

في بعض الأحيان ، يكون النظام الغذائي والتمارين الرياضية كافيين للوصول إلى الوزن المستهدف ، ولكن جراحة السمنة (جراحة إنقاص الوزن) يمكن أن تكون خيارًا للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى ، أو مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 39 الذين يعانون من حالات صحية مرتبطة بالوزن.

حمية غذائية

يمكن أن يؤدي تعديل نظامك الغذائي إلى قطع شوط طويل في عكس متلازمة التمثيل الغذائي ، خاصة في مرحلة مبكرة.

تشمل الاستراتيجيات الغذائية ما يلي:

• الحصول على الكثير من الخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والدهون النباتية (مثل زيت الزيتون والأفوكادو)
• قلل من تناول السكر.
• تأكد من حصولك على الألياف الكافية في نظامك الغذائي اليومي
• مراقبة السعرات الحرارية وأحجام الحصص
• اختر الكربوهيدرات عالية الجودة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف وقليلة السكر والدقيق المكرر.

يؤثر النظام الغذائي على متلازمة التمثيل الغذائي التي لا علاقة لها بفقدان الوزن ، لذلك تحتاج إلى دمج هذه العادات حتى لو لم يكن مؤشر كتلة الجسم لديك مرتفعًا.

ممارسة

يمكن أن تساعدك التمرين على إنقاص الوزن ، كما أنها تحمي من تأثيرات متلازمة التمثيل الغذائي بغض النظر عن الوزن. يؤدي التمرين المنتظم إلى خفض مستويات الدهون الثلاثية ، ورفع مستوى HDL ، وقد يؤدي إلى خفض ضغط الدم لبعض الأشخاص. يُعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام عدة مرات في الأسبوع طريقة فعالة لإدارة متلازمة التمثيل الغذائي - والمفتاح هو أنثابتة.

عادةً ما تتطلب إرشادات النشاط البدني 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط متوسط ​​الشدة ، أو 75 دقيقة من النشاط شديد الشدة. المزيد أفضل بالطبع ، لكن أي مبلغ يمكن أن يكون مفيدًا. تشير بعض الأبحاث إلى أن التدريب المتقطع عالي الكثافة يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص لمتلازمة التمثيل الغذائي ، في وقت أقل.

ضع في اعتبارك الحصول على نظام تمرين موجه مهنيًا لضمان حصولك على التمرين الذي تحتاجه - مع تجنب الإصابات الناجمة عن التمارين الرياضية.

عوامل نمط الحياة

النظام الغذائي والتمارين الرياضية لها تأثير كبير على متلازمة التمثيل الغذائي. لكن عوامل نمط الحياة الأخرى تلعب أيضًا دورًا مهمًا.

تشمل تعديلات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تقليل آثار متلازمة التمثيل الغذائي ما يلي:

• الحصول على نوم جيد - ست ساعات في الليلة على الأقل
• الاقلاع عن التدخين
• إدارة التوتر من خلال ممارسات مثل اليوجا والتأمل والتنفس العميق

المفتاح هو أن إدارة متلازمة التمثيل الغذائي تتطلب عادات نمط حياة مستدامة - فهي لا تعتمد على حدث لمرة واحدة أو جهد مؤقت يمكنك إيقافه بمجرد وصولك إلى مرحلة معينة.

دواء

في كثير من الحالات ، يمكن أن تؤدي التغييرات في نمط الحياة وحدها إلى مواجهة متلازمة التمثيل الغذائي ، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى الأدوية الموصوفة. يمكنك أنت وطبيبك تحديد ما إذا كانت تعديلات نمط حياتك كافية أو إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء للتحكم في متلازمة التمثيل الغذائي.

قد يصف لك طبيبك:

• أدوية خفض الكوليسترول: تساعد الستاتينات في تقليل مستويات الدهون الثلاثية.
• الأدوية الخافضة للضغط: الأدوية الموصوفة التي تقلل من ارتفاع ضغط الدم تشمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات بيتا أو مدرات البول.
• أدوية السكري: أدوية السكري عن طريق الفم مثل الجلوكوفاج (ميتفورمين) ، GLP-1s أو DPP-4s ، التي يمكن أن تخفض نسبة السكر في الدم إذا لم تكن إدارة النظام الغذائي فعالة.
• مكملات الألياف: قد يكون لاستخدام الألياف تأثير على متلازمة التمثيل الغذائي ، ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت هذه الطريقة فعالة مثل الحصول على الألياف في نظامك الغذائي.استشر طبيبك قبل تناول مكملات الألياف الغذائية.

أطفال

من المهم معرفة أن الأطفال قد يعانون من أعراض متلازمة التمثيل الغذائي ويمكن أن يصابوا بمضاعفات صحية لهذه الحالة.

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، يجب فحص الأطفال بحثًا عن المكونات الفردية لمتلازمة التمثيل الغذائي - السمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم ومستويات الدهون والكوليسترول في الدم. يجب علاج الأطفال من أي من هذه المشكلات حتى لو لم يستوفوا معايير متلازمة التمثيل الغذائي.

المراجع

يمكن أن تؤدي متلازمة التمثيل الغذائي إلى عواقب صحية خطيرة. كل عامل بمفرده يزيد من خطر الإصابة بأمراض تهدد الحياة ، مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية. وكل عامل من هذه العوامل مرتبط ببعضه البعض.

تشمل مضاعفات متلازمة التمثيل الغذائي ما يلي:

• مرض السكري: مرض لا يقوم فيه الجسم باستقلاب جلوكوز الدم بشكل كافٍ. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تلف العين والأوعية الدموية والكلى والأعصاب.
• تصلب الشرايين: يؤدي تصلب الأوعية الدموية وتراكم لويحات الكوليسترول إلى زيادة خطر حدوث انسداد في القلب (نوبة قلبية) أو الدماغ (سكتة دماغية).
• أمراض الكلى: يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن وارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم وأمراض الأوعية الدموية إلى تلف الكلى ، مما يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي والحاجة المحتملة إلى غسيل الكلى.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية: يمكن أن يضعف تدفق الدم في الساقين ، مما يؤدي إلى الألم والتعب ومشاكل التئام الجروح.

إذا تُركت متلازمة التمثيل الغذائي دون علاج ، فإنها تضاعف من خطر الإصابة بأمراض القلب وتزيد من خطر الإصابة بالسكري بمقدار خمس مرات في غضون 10 سنوات من التشخيص. ولكن نظرًا لأنه يمكن قياس مكونات متلازمة التمثيل الغذائي ، يمكن لطبيبك متابعة تحسنك بمرور الوقت وتعديل العلاج الخاص بك بحاجة.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون لمتلازمة التمثيل الغذائي تداعيات خطيرة إذا تُركت دون علاج ، ولكن في الوقت نفسه ، من الممكن جدًا عكسها دون الحاجة إلى الأدوية أو العلاجات الطبية الأخرى. يمكن للعديد من الأشخاص التعامل بفعالية مع متلازمة التمثيل الغذائي عن طريق فقدان الوزن وممارسة الرياضة وتحسين نظامهم الغذائي والإقلاع عن التدخين. قد يكون من الصعب إجراء مثل هذه التغييرات في نمط حياتك ، ولكن تقليل خطر الإصابة بأمراض مزمنة خطيرة يجعل هذا الجهد يستحق العناء.