ينفصل العصب الفكي ، الذي يلعب دورًا مهمًا في تحريك فمك ، عن العصب ثلاثي التوائم ليرتبط بالفك السفلي. إنه يلعب دورًا حركيًا وحسيًا في رأسك بالإضافة إلى التفاعل مع ألياف الأعصاب القحفية الأخرى. إنه أكبر الفروع الثلاثة للعصب ثلاثي التوائم ، وهو العصب القحفي الخامس. العصب ثلاثي التوائم مسؤول عن الشعور في وجهك بالإضافة إلى حركات العض والمضغ.
تشريح
تتفرع أعصابك مثل الأشجار ، مع تشغيل "الأطراف" في جميع أنحاء جسمك ، وتحمل المعلومات الحسية (من حواسك الخمسة) من وإلى عقلك ، وتمكين الوظيفة الحركية (الحركة) في عضلاتك والأجزاء المتحركة الأخرى.
لديك اثنا عشر زوجًا من الأعصاب القحفية في رأسك. إنهما متماثلان ، ولكل منهما جانب أيمن وأيسر. ومع ذلك ، يُشار إلى كل زوج على أنه عصب واحد.
تنبثق بقية الأعصاب في جسمك من الحبل الشوكي ، لكن الأعصاب القحفية تأتي من دماغك. يبدأ معظمهم ، بما في ذلك العصب ثلاثي التوائم ، من جذع الدماغ ، الذي يقع في الجزء الخلفي من الدماغ ويربطه بالحبل الشوكي.
العصب الفك السفلي هو أكبر فرع من العصب ثلاثي التوائم.
جيلاكسيا / جيتي إيماجيسبنية
ينتقل العصب ثلاثي التوائم من جذع الدماغ وحول رأسك نحو وجهك. ثم ينقسم إلى ثلاثة فروع: أعصاب العيون والفك العلوي والسفلي.
يتكون العصب الفك السفلي من جذرين. الأكبر بين الاثنين حسي ، والأصغر هو المحرك.
تتحد الجذور معًا لتشكيل الجذع ، ثم ينقسم الجذع إلى عدة فروع أصغر ، بعضها محرك وبعضها حسي.
يمر هذا العصب وفروعه عبر الأذن والمفصل الصدغي الفكي (الفك) ، ثم ينتشر عبر الجزء السفلي من وجهك.
الاختلافات التشريحية
وجد أن للعصب الفك السفلي اختلافات تشريحية في حوالي 20٪ من الناس ، ويمكن العثور عليها في فرع الفك السفلي نفسه أو في العصب الصدغي أو الصدغي أو الأذني الصدغي أو اللساني.
يمكن أن تكون الاختلافات النموذجية شيئًا مثل أن يكون العصب اللساني أقرب إلى أسنان الحكمة السفلية أو بعيدًا عنها ، أو يكون مسار فرع أو أكثر مختلفًا بالنسبة إلى الهياكل الأخرى. يمكن أن تؤدي هذه الأنواع من التشوهات إلى تلف الأعصاب أثناء الجراحة أو إجراءات الأسنان لأن الطبيب لا يتوقع أن يكون العصب في مكانه.
وظيفة
يوفر كل فرع من فروع العصب ثلاثي التوائم الإحساس أو الوظيفة الحركية لمنطقة مختلفة من الرأس والوجه.
- العصب البصري (الحسي): العين وجلد الوجه العلوي وفروة الرأس
- العصب الفكي (الحسي): الفك العلوي وسقف الفم وفتحتي الأنف والجيوب الأنفية ووسط وجهك
- عصب الفك السفلي (الحسي والحركي): الفك السفلي والفم وبعض مناطق فروة الرأس والوظيفة الحركية للفك السفلي والفم
من بين الفروع الثلاثة للعصب ثلاثي التوائم ، فإن العصب الفك السفلي هو الوحيد الذي يخدم الوظائف الحركية والحسية.
وظيفة المحرك
تتصل الأعصاب الحركية التي تتفرع من الفك السفلي بالعديد من عضلات وجهك وتحركها ، بما في ذلك:
- عضلات المضغ (الجفن الإنسي ، الصدغي العميق ، الجفن الجانبي الجانبي ، المضغ)
- Mylohyoid ، والذي يشكل أرضية فمك
- Digastric ، وهي عضلة صغيرة تحت فكك
- Tensor veli palatini ، الذي يرفع الحنك الرخو في مؤخرة فمك
- Tensor tympani ، داخل الأذن ، يخمد الضوضاء الصاخبة
الوظيفة الحسية
تشمل الأعصاب الحسية الرئيسية التي تتفرع من العصب الفك السفلي ما يلي:
- الفرع السحائي ، الذي يخدم الأم الجافية (غشاء سميك يحيط بالدماغ والحبل الشوكي)
- العصب الشدق ، الذي ينقل المعلومات الحسية من الخد والرحين الخلفيين
- العصب الأذيني الصدغي ، والذي يوفر تعصيبًا حسيًا لجانب رأسك
- العصب اللساني ، الذي يوفر الإحساس بثلثي اللسان وأرضية الفم ، كما يلعب دورًا غير مباشر في التذوق.
- العصب السنخي السفلي ، الذي يمتد على طول الأسنان السفلية وله أيضًا بعض الوظائف الحركية
الشروط المرتبطة
قد يكون من الصعب تشخيص الألم أو المشاكل الأخرى المتعلقة بالعصب الفك السفلي بسبب تعقيد تشريح الرأس والرقبة. العديد من الهياكل المختلفة قريبة من بعضها البعض وحتى متداخلة ، مما يجعل من الصعب على الأطباء معرفة سبب الأعراض بالضبط.
الحالة الأكثر شيوعًا المرتبطة بالعصب الفك السفلي هي ألم العصب الثلاثي التوائم. ترجع معظم حالات هذه الحالة المؤلمة للغاية إلى انضغاط عصب الفك السفلي و / أو الفروع العلوية للعصب ثلاثي التوائم.
لمحة عامة عن ألم العصب ثلاثي التوائمعادة ما يكون ألم العصب ثلاثي التوائم في جانب واحد فقط من الوجه ، ولكن في حالات نادرة ، يكون كلا الجانبين متورطين. يسبب آلامًا شديدة - توصف بأنها طعنات أو أحاسيس شبيهة بالصدمة الكهربائية - لإطلاق النار من خلال مناطق الفك والخد ، ويمكن أن يحدث الألم عن طريق اللمس الخفيف.
غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الحالة وألم الأسنان بسبب قرب العصب من الأسنان. ويمكن أن تحاكي أيضًا ألم الأذن.
قد تظهر أيضًا مشاكل أخرى مع العصب الفكي السفلي. قد يتسبب تلف الأعصاب ، من خلال الإصابة العرضية أو الصدمة الناتجة عن الجراحة أو إجراءات الأسنان ، في حدوث ألم أو تغير في الإحساس أو فقدان الإحساس في العصب الفك السفلي أو أي من فروعه المتعددة.
كتلة العصب الفكي
كثيرا ما يستخدم انسداد العصب الفك السفلي ، الذي يقتل الإحساس في العصب بالتخدير ، في جراحة الفك أو عمل الأسنان. يسبب تنميل في الأعصاب الأذنية الصدغية ، والأعصاب السفلية السفلية ، والشدق ، والعضلي اللامي ، والأعصاب اللسانية. تعتبر الكتلة آمنة وفعالة بنسبة نجاح تصل إلى 95٪.
إعادة تأهيل
يعتمد علاج المشاكل المتعلقة بالعصب الفك السفلي إلى حد كبير على طبيعة الضرر والأعراض التي يسببها. قد يشمل العلاج مضادات الالتهاب ، مثل الستيرويدات أو الأيبوبروفين ، وربما الإصلاح الجراحي.
يمكن استخدام العديد من الأدوية لعلاج ألم العصب الخامس ، بما في ذلك:
- تيجريتول (كاربامازيبين)
- Trileptal (أوكسكاربازيبين)
- لاميكتال (لاموتريجين)
تتوفر أيضًا العديد من العمليات الجراحية لألم العصب الخامس. عادةً ما يتم أخذها في الاعتبار فقط عندما لا يستجيب شخص ما جيدًا للأدوية أو لا يستطيع تحمل الأدوية بسبب الآثار الجانبية.