اتخاذ القرار بوقف غسيل الكلى

الفشل الكلوي

يمكن أن يكون الفشل الكلوي حادًا (مفاجئًا) أو مزمنًا (طويل الأمد). الفشل الكلوي الحاد هو فقدان مفاجئ لقدرة الكلى على التخلص من الفضلات. يمكن أن يكون ناتجًا عن أمراض معينة ، أو انخفاض ضغط الدم الشديد نتيجة للمرض ، أو الإصابة ، أو الجراحة ، أو بعض أنواع العدوى. الفشل الكلوي المزمن هو الفقدان البطيء لوظائف الكلى بمرور الوقت. عادة ما يكون سبب مرض الكلى المزمن هو مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ولكن يمكن أن يكون سببه العديد من الأمراض الأخرى أيضًا. المرحلة الأخيرة من مرض الكلى المزمن تسمى مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة). المرضى الذين يجدون أنفسهم في مواجهة خيار الاستمرار أو التوقف عن غسيل الكلى دائمًا ما يكون لديهم الداء الكلوي بمراحله الأخيرة.

عند النظر في التوقف عن غسيل الكلى

يعتبر غسيل الكلى علاجًا مستدامًا ومفيدًا جدًا عند استخدامه بشكل مناسب ، ولكن من المهم إدراك أن غسيل الكلى له أيضًا قيود. قد لا يكون من المفيد إطالة العمر مع غسيل الكلى إذا كانت نوعية الحياة تعاني بشكل كبير. قد يؤدي إطالة الحياة مع غسيل الكلى إلى إطالة عملية الاحتضار لبعض المرضى ، وهو أمر غير مرغوب فيه عادةً. من المتفق عليه عمومًا أن المرضى قد يفكرون في إيقاف غسيل الكلى إذا:

يعاني المريض أيضًا من مرض حاد يسبب قدرًا كبيرًا من الإعاقة إذا نجا (على سبيل المثال ، سكتة دماغية).

يعاني المريض من مرض متقدم وغير قابل للعلاج (مرض السكري أو السرطان على سبيل المثال).

يعاني المريض من الخرف أو بعض الاضطرابات العصبية الشديدة الأخرى.

لا ينبغي أبدًا التفكير في التوقف عن غسيل الكلى في المرضى الذين يمكنهم الاستمرار في عيش حياة طويلة وممتعة. ومع ذلك ، إذا كان المريض مصابًا بفشل كلوي نتيجة لمرض السكري ، فقد أصبح أيضًا أعمى ، وتعرض لبتر ساقيه مرتين تحت الركبة ، وكان محصوراً في سريره بين الرحلات إلى عيادة غسيل الكلى ، فقد يتساءل عما إذا كان سيستمر غسيل الكلى مناسب له. مثال آخر هو مريضة غسيل الكلى التي تعاني من سكتة دماغية شديدة أضرت بدماغها بشكل دائم. قد تتساءل عائلتها عما إذا كانت ستستمر في غسيل الكلى وإطالة حياتها أو ما إذا كان ينبغي السماح لها بالموت الطبيعي.

اتخاذ القرار

يعد إيقاف غسيل الكلى لنفسك أو لمن تحب قرارًا شخصيًا للغاية ولا يمكن لأحد سواك اتخاذه. لاتخاذ القرار المناسب لك ، أوصي باتخاذ هذه الخطوات المهمة جدًا:

تحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد غسيل الكلى المستمر ومخاطر وفوائد إيقافه.

تحدث إلى ممرضتك ، التي غالبًا ما تقضي وقتًا أطول معك أو مع من تحب ، حول نوعية الحياة. كيف يمكن أن تتأثر نوعية الحياة من خلال استمرار أو إيقاف غسيل الكلى؟

إذا كنت تتخذ القرار نيابةً عن شخص آخر ، فتحقق من التوجيه المسبق الخاص بهم للحصول على أدلة حول الكيفية التي يريدون بها قضاء أيامهم الأخيرة.

تحدث إلى عائلتك وأحبائك المقربين عن قرارك. من الأسهل اتخاذ القرار إذا حظيت بدعم الآخرين.

فكر في شكل الموت بالنسبة لشخص مصاب بالفشل الكلوي. قد يكون من الأفضل إيقاف غسيل الكلى والموت بسبب الفشل الكلوي بدلاً من الاستمرار في غسيل الكلى وانتظار الوفاة بسبب السرطان أو أمراض الرئة أو السكتة الدماغية أو أي مرض آخر متزامن.

مع المعلومات الكاملة والتفكير الدقيق والقلب الحنون ، يمكنك التأكد من أن أي قرار تتخذه هو القرار الصحيح.