التشريع الذي يدعم حق المريض في الموت

هناك عاطفة شديدة على جانبي النقاش ، لكن الحق القانوني في اختيار الموت اكتسب بعض الزخم في الولايات المتحدة من خلال القوانين التي تم تمريرها على المستويين الفيدرالي ومستوى الولاية.

التاريخ التشريعي لتدابير الحق في الموت

القانون الأول الذي تم تمريره على المستوى الفيدرالي والذي يتعلق بحق المريض في اختيار الحياة المستمرة ، أو الموت كان يسمى قانون تقرير المصير للمريض ، الذي تم تمريره في عام 1990. وقد منح هذا القانون المواطنين الأمريكيين الحق في تطوير توجيهات مسبقة ملزمة قانونًا تحدد ما إذا كان ما هي العلاجات التي تحافظ على الحياة التي سيقبلونها في ظروف قاسية وصعبة. ويمكن تحقيق ذلك من خلال وثائق مثل وصايا الحياة ، أو أوامر عدم الإنعاش (DNR) ، أو أوامر الطبيب أو الأوامر الطبية لإنهاء العلاج الذي يحافظ على الحياة (POLST ، MOLST) ، و اخرين.

الموت السلبي مقابل الموت الاستباقي

لكن اختيار ما سيحدث لك عندما تجد نفسك في ظروف خطيرة (أو عندما لا تكون واعيًا بما يكفي لفهم تلك الظروف) لا يماثل اتخاذ القرار الواعي واليقظ للتخلص من حياتك بشكل فعال بدلاً من المعاناة من المرض أو عملية الاحتضار.

في حين أن الحق في رفض العلاج قد تم منحه في الولايات المتحدة لسنوات عديدة ، فإن مطالبة شخص آخر بتسريع عملية الاحتضار هي مسألة مختلفة ، من الناحية الأخلاقية والقانونية.

في بعض الحالات ، يتخذ المرضى الذين يرفضون العلاج خطوات فعالة للموت من خلال اتخاذ قرار بعدم تناول الطعام أو شرب السوائل. قد يكونون قادرين على تسريع موتهم عن طريق تجويع أنفسهم أو الموت من العطش. قد يستغرق هذا النوع من الاختيار فترة أسابيع.

في كلا السيناريوهين ، يختار المرضى الموت من خلال عدم القيام بشيء ما. هذا نهج مختلف عن اتخاذ الخطوات بنشاط ، عن طريق تناول عقاقير قاتلة أو عن طريق خنق نفسك واستنشاق بعض العوامل ، التي يمكن أن تسبب الوفاة في غضون دقائق. عادة ما تتطلب مثل هذه الخطوات الاستباقية للموت الرحيم مساعدة من شخص آخر.

تشريع الحق في الموت في جميع أنحاء الولايات المتحدة

هناك عدد من الخيارات والاعتبارات والموارد لإنهاء الحياة سواء كان المريض يعيش في دولة تدعمها القوانين. ومع ذلك ، إذا كانت هذه الخيارات تتطلب مساعدة شخص آخر ، فيجب على المرضى الإقامة في دولة ذات قوانين داعمة.

اعتبارًا من عام 2019 ، سنت ثماني ولايات ومقاطعة كولومبيا قوانين الموت بكرامة.

أوريغون

أول الولايات الأمريكية التي تدون الانتحار بمساعدة الطبيب ، الحق في الموت ، نفذت ولاية أوريغون قانون الموت بكرامة في عام 1997. وهو يسمح لسكان ولاية أوريغون الذين يعانون من أمراض مميتة بالإعطاء الذاتي للأدوية المميتة التي وصفها الطبيب تساعدهم على الموت.

أولئك الذين يرغبون في الاعتماد على هذا القانون لمساعدتهم على الموت يجب أن يكونوا مقيمين قانونيين في ولاية أوريغون ، لا يقل عمرهم عن 18 عامًا ، وأن يكونوا قادرين على اتخاذ قرارات عقلانية بشأن وفاتهم ، ويجب تشخيصهم (واعتمادهم) للإصابة بمرض عضال ستنتهي في غضون ستة أشهر.

القانون محدد للغاية فيما يتعلق بكيفية تلبية هذه المعايير ، ويتم تتبع جميع المرضى الذين يتخذون هذا الاختيار من قبل الدولة.

واشنطن

في عام 2009 ، نفذت ولاية واشنطن قانون الموت بكرامة ، والذي يسمح للمرضى بمطالبة أطبائهم بمساعدتهم على الموت.

على غرار ولاية أوريغون ، يجب أن يكون المرضى مصابين بمرض عضال مع تنبؤات أقل من ستة أشهر والمقيمين في ولاية واشنطن. إذا استوفوا هذه المعايير ، فقد يطلبون المساعدة من طبيب لمساعدتهم على الحصول على الأدوية القاتلة اللازمة لإنهاء حياتهم.

هناك العديد من النماذج التي يجب إكمالها من قبل كل من المريض والأطباء ، والأطر الزمنية التي يجب اتباعها للحفاظ على الطلب والاستغناء قانونيًا. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون هناك شاهد على الموت ، وهناك قواعد محددة للغاية حول من قد يكون الشهود ومن لا يكونون. على سبيل المثال ، قد لا يكون الشاهد قريبًا أو موظفًا في منشأة صحية أو طبيبًا يصف الأدوية أو يوزعها.

فيرمونت

مع إقرار القانون 39 في عام 2013 (قانون اختيار المريض والتحكم فيه في نهاية الحياة) ، أصبحت فيرمونت ثالث ولاية تمرر قوانين الموت بكرامة ، وأول ولاية في الجزء الشرقي من الولايات المتحدة.

تتشابه متطلبات المرضى الذين يرغبون في العثور على طبيب لمساعدتهم على الموت مع الولايات الأخرى التي أقرت مثل هذه القوانين ، ولكن يبدو أن العملية موضحة بشكل أكثر وضوحًا على موقع الويب الخاص بهم مقارنة بالولايات الأخرى.

كاليفورنيا

في عام 2015 ، أصدرت ولاية كاليفورنيا قانون خيار نهاية الحياة ودخل حيز التنفيذ في يونيو 2016. يتبع التشريع الجديد في كاليفورنيا عن كثب قانون الموت بالكرامة في ولاية أوريغون مع بعض التعديلات.

كولورادو

أقرت ولاية كولورادو الاقتراح 105 ، قانون خيارات نهاية الحياة ، في عام 2016. ودخل حيز التنفيذ في نهاية عام 2016. وينطبق على الأفراد المصابين بأمراض مميتة والذين يتوقع أن يعيشوا لمدة ستة أشهر أو أقل. قد يصف الأطباء دواءً طبيًا يساعد على الاحتضار ثم يتم إعطاؤه ذاتيًا.

مقاطعة كولومبيا

دخل قانون الموت بكرامة في مقاطعة كولومبيا العاصمة حيز التنفيذ في 18 فبراير 2017 ، وبدأ التنفيذ في 6 يونيو 2017.

هاواي

دخل قانون رعايتنا ، خيارنا حيز التنفيذ في هاواي في 1 يناير 2019 ، وينطبق القانون على المقيمين المؤهلين في الولاية الذين يعانون من مرض عضال مع ستة أشهر أو أقل للعيش والقدرة العقلية لتحديد رعايتهم الطبية في النهاية من الحياة.

مين

تم تنفيذ قانون مين الموت بكرامة في 12 يونيو 2019. يجب أن يكون البالغون مؤهلين عقليًا وفي غضون ستة أشهر من الوفاة. كما يتطلب فترة انتظار وطلبات كتابية وشفوية مع شاهدين.

نيو جيرسي

تم سن قانون المساعدة الطبية في حالة الموت من أجل المرض الوشيك في ولاية نيو جيرسي في 1 أغسطس 2019. يجب تقديم الطلب للطبيب مرتين شفهيًا ومرة ​​واحدة كتابيًا. يجب على الأطباء تقديم الاستشارات للعلاج أو خيارات رعاية المسنين وإبلاغ المريض أنه يمكنهم إلغاء الطلب في أي وقت.

التشريعات المعلقة والتوضيح في ولاية مونتانا ودول أخرى

قضت المحكمة العليا في مونتانا في عام 2009 بأنه لا يوجد قانون للولاية يمنع الطبيب من تلبية طلب مريض مصاب بمرض عضال ومختص عقليًا عن طريق وصف دواء لتسريع وفاة المريض. المحاولات التشريعية لجعل هذا غير قانوني أو تنظيمه فشلت في 2013 و 2015 و 2017 و 2019.

العديد من الولايات الإضافية تدرس تشريعات الحق في الموت. يحتفظ موقع ProCon.org بقائمة لكل دولة على حدة وموقفها من الحق في الموت.