الاختلافات بين الرعاية الصحية الشاملة والطب الاجتماعي

السياسيون والمحللون قد يرمون مصطلحات مثلالعناية الصحية الشاملة والطب الاجتماعي كما لو كانت مترادفات ، لكن المصطلحات تمثل نهجًا سياسيًا واقتصاديًا مختلفًا بشكل أساسي لتوفير الخدمات الصحية.

العناية الصحية الشاملة

تعني الرعاية الصحية الشاملة ببساطة أن لكل مواطن قدرة واقعية على الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الأساسية ، ولا يعني هذا أن الحكومة وحدها هي التي تدفع مقابل هذا الوصول. في الواقع ، تستخدم معظم البلدان حول العالم التي تضمن الرعاية الصحية الشاملة مزيجًا من التغطية العامة والخاصة. علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، يكون مقدمو الخدمات والمرافق خدمات مملوكة ملكية خاصة.

على الرغم من أن الأطباء في الولايات المتحدة قد يرفضون علاج الأشخاص الذين لا يستطيعون الدفع مقابل خدماتهم ، بموجب قانون العلاج الطبي الطارئ والعمل (EMTALA) ، لا يمكن لغرف الطوارئ بالمستشفى أن تسأل حتى عن قدرة الشخص على الدفع إلا بعد أن يكون الشخص استقرت طبيا من قبل طبيب. ومع ذلك ، لا يعتقد معظم الخبراء أن إمتالا في حد ذاتها تعني "رعاية صحية شاملة".

بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن الرعاية الصحية الشاملة تدور حول الوصول إلى خدمات الطوارئ والصحة الوقائية. بموجب هذا التعريف ، تتمتع الولايات المتحدة برعاية صحية شاملة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون المصطلح مقيدًا للإشارة إلى الوصول إلى الصحةتأمين—في هذه الحالة ، لا تتمتع الولايات المتحدة بالرعاية الصحية الشاملة.

الرعاية الصحية ذات الدافع الواحد

تباين الرعاية الشاملة مع نظام دافع واحد. في نظام دافع واحد ، يحصل كل شخص على تغطية تدفع بالكامل مقابل جميع الخدمات وتوفر الحكومة هذا الوصول. كما هو الحال مع الرعاية الصحية الشاملة ، على الرغم من أن الحكومة تدفع مقابل التغطية ، فإن مقدمي الخدمات والمرافق هم في الغالب خدمات خاصة وليست مملوكة من قبل الحكومة - على الرغم من أن بعض خدمات الرعاية الصحية تديرها الحكومة ، مثل نظام Tricare للجيش أو النظام الطبي لإدارة المحاربين القدامى.

في العديد من أنظمة الدفع الفردي ، لا يمكن للمواطنين الأفراد الدفع من جيوبهم الخاصة مقابل الخدمات الإضافية التي لا يضمنها القانون بخلاف ذلك.

الطب الاجتماعي

الطب الاجتماعي بالمعنى الدقيق للكلمة ، هو نظام دافع واحد تديره الحكومة وتقدمه. في نموذج الطب الاجتماعي ، تقدم الحكومة جميع الخدمات من أطبائك ومقدمي خدماتك إلى المستشفيات والمرافق الأخرى ، وجميع المدفوعات مقابل تلك الخدمات. تسمح بعض الترجمات المخففة للطب الاجتماعي بمقدمي الخدمات والمرافق الخاصة ، لكن هذه الممارسة ليست كذلك معتاد؛ عادة ، يتم إما تثبيط أو حظر الدفع الخاص ومقدمي الخدمات المستقلين للربح.

ألعاب اللغة

الفرق في المعنى بين المصطلحاتالعناية الصحية الشاملة,الرعاية الصحية ذات دافع واحدوالطب الاجتماعيواضحة. ومع ذلك ، في الجدل الدائر حول إصلاح الرعاية الصحية ، والذي بدأ بإقرار قانون حماية المريض والرعاية الميسرة واستمراره من خلال محاولات "الإلغاء والاستبدال" لإدارة ترامب المبكرة ، لعب النقاد على آمال الناس ومخاوفهم من خلال إساءة استخدام اللغة بعناية.

يخلط المعلقون على اليمين دافع الفرد مع "الطب الاجتماعي" ، وهو مفهوم غير محدد في الخيال الشعبي ولكنه مرتبط ببلدان مثل كوبا - ديكتاتورية اشتراكية - وكندا ، التي تشتهر بخطوط طويلة واستقلالية أقل صبرًا نسبيًا.

يخلط المعلقون على اليسار بين دافع واحد و "الرعاية الصحية الشاملة" ، مما يشير إلى أن نظام دافع واحد فقط هو الذي يمكن أن يبرر التسمية "الشاملة" المرغوبة بشدة.