العلاج بالضوء هو علاج شائع لاضطرابات النوم واضطرابات المزاج التي تؤثر على النوم. أيضا يسمىالعلاج بالضوءأوالعلاج بالضوء الساطع، فهو ينطوي على استخدام صندوق إضاءة خاص في المنزل ، أو في بعض الأحيان مجرد التعرض للشمس في الوقت المناسب من اليوم.
قد يبدو من السهل جدًا المساعدة في حل مثل هذه المشكلة الكبيرة ، لكن مجموعة متزايدة من المعرفة العلمية تظهر أنها يمكن أن تنجح. قد تستفيد من العلاج بالضوء إذا كنت تعاني من مشاكل في النوم تتعلق بما يلي:
- أرق
- اضطرابات النوم بإيقاع الساعة البيولوجية
- الاضطراب العاطفي الموسمي (حزين)
- اكتئاب
ما هو العلاج بالضوء؟
العلاج بالضوء هو استخدام متعمد ومركّز لأشعة الشمس أو محاكاة ضوء الشمس لعلاج الأعراض. يتم ذلك عادةً باستخدام Lightbox المصمم خصيصًا والذي يخرج 10000 لوكس. هذا مشرق بدرجة كافية ليكون فعالًا ولكنه أغمق بكثير من الشمس ، لذا فهو آمن لعينيك.
بينما قد يوصي طبيبك بذلك ، فإن العلاج بالضوء عادة ما تفعله بنفسك في المنزل ، ولا يتطلب وصفة طبية أو إشراف طبي. ومع ذلك ، ستحتاج إلى الحصول على Lightbox الخاص بك. (قد يكون ذلك ميسور التكلفة أكثر مما تعتقد. سنناقش ذلك أدناه.)
العلاج بالضوء بسيط. عادة ما تتضمن:
- الجلوس على مسافة معينة من صندوق الضوء
- لفترة زمنية محددة ، والتي قد تختلف حسب الحالة والخطورة
- في وقت محدد من اليوم
يمكن لطبيبك مساعدتك في ملء هذه التفاصيل بناءً على تشخيصك وأبحاثك الحالية وخبرته السريرية.
كيف يعمل العلاج بالضوء؟
الغرض من العلاج بالضوء هو إعادة ضبط إيقاعك اليومي. الإيقاعات اليومية هي دورات من الوظائف الجسدية والعقلية التي تحدث ، في معظم الناس ، على مدار 24 ساعة. لا يفهم العلماء تمامًا كيف تعمل هذه الدورات ، لكن البحث مستمر لأنها مهمة للعديد من جوانب الصحة.
تطور معظم الكائنات الحية إيقاعًا يوميًّا متزامنًا مع دورات الضوء والظلام في بيئتها. في الواقع ، وجد العلماء أجهزة استشعار في الجزء الخلفي من أعين الإنسان تكتشف أنماط الضوء والظلام وتستخدمها لضبط الساعة البيولوجية. إيقاع.
ما هو الإيقاع اليومي؟
إيقاع الساعة البيولوجية هو عملية طبيعية في دماغك تنظم التغيرات الفسيولوجية التي تحدد دورة النوم والاستيقاظ. يستقر إيقاع الساعة البيولوجية الطبيعي كل 24 ساعة تقريبًا ويتوافق مع دوران الأرض.
دورة النوم والاستيقاظ
تعد دورة النوم والاستيقاظ إحدى الوظائف الرئيسية لإيقاع الساعة البيولوجية. عندما تعمل الأشياء بالشكل المفترض ، فأنت مستيقظ لمدة 16 ساعة تقريبًا وتنام لمدة ثماني ساعات.
يؤدي الجسم وظائف مختلفة جدًا اعتمادًا على مكانك في دورة النوم والاستيقاظ. على سبيل المثال ، يزداد نمو الخلايا والوظائف العقلية أثناء الاستيقاظ ، وينخفض معدل الأيض ودرجة حرارة الجسم عندما تكون نائمًا.
الهرمونات جزء مهم من هذه الدورات. عندما تعمل الأشياء بشكل صحيح ، قبل حوالي ساعتين من الاستيقاظ ، يفرز الجسم كميات متزايدة من الأدرينالين والكورتيزول لإعدادك لنشاط اليوم. يزيد الميلاتونين ، وهو هرمون يعزز النوم ، استجابة للظلام وينخفض بسرعة عندما تتعرض للضوء الساطع.
تستمر العديد من العمليات الأخرى بهذا التأثير عندما تشعر بالتعب وعندما تكون أكثر يقظة ونشاطًا. يمكن للأشخاص الذين لا يتعرضون للضوء الكافي أثناء النهار - أو حتى الضوء من الطيف الصحيح - التخلص من إيقاعاتهم اليومية.
إعادة ضبط إيقاعك اليومي
تشير مجموعة متزايدة من الأبحاث إلى أن إعادة ضبط إيقاع الساعة البيولوجية باستخدام العلاج بالضوء هو جانب مفيد من العلاج للعديد من الحالات.
في معظم الحالات ، يوصى بالعلاج بالضوء أول شيء في الصباح. (تعني كلمة "الصباح" في هذه الحالة خلال ساعة من استيقاظك). بالنسبة لاضطرابات النوم ، يعتبر العلاج بالضوء من 30 إلى 40 دقيقة نموذجيًا ، ولكن قد يكون أطول في بعض الحالات.
ضع إرشادات طبيبك في الاعتبار عند إعداد Lightbox الخاص بك حتى تكون في نطاق المسافة الأمثل. يمكنك استخدام Lightbox في أي مكان يعمل فيه بشكل أفضل مع روتينك الصباحي ، مثل:
- على طاولة حمامك بينما تستعد للعمل
- على طاولة المطبخ أثناء تناول الإفطار
- فوق المكتب في مكتبك المنزلي
يمكنك ممارسة أنشطتك المعتادة - تناول الطعام ، والتحقق من البريد الإلكتروني ، والعمل على الكمبيوتر - أثناء تلقي العلاج بالضوء أيضًا. الشيء المهم هو أن تكون متسقة و (ما لم يوصي طبيبك بوقت مختلف) بعد وقت قصير من استيقاظك ، مهما كان الوقت من اليوم.
ماذا عن ضوء الشمس؟
من الممكن استخدام الشمس في العلاج بالضوء ، طالما أن هدفك هو إعادة ضبط إيقاعك اليومي ليتناسب مع دورة النهار والليل الطبيعية. بعد كل شيء ، تهدف الصناديق الضوئية إلى توفير ضوء الشمس المحاكي.
إذا كنت قادرًا باستمرار على المشي أو قضاء الوقت بالخارج أو الجلوس بالداخل بالقرب من النافذة في الصباح ، فقد يكون هذا خيارًا تريد تجربته.
ومع ذلك ، يوصى عادةً باستخدام Lightbox ، حيث يسهل استخدامه باستمرار. من غير المرجح أن يتأثر روتينك العلاجي ، على سبيل المثال ، بالطقس السيئ ، أو جداول العمل ، أو الأمراض الحادة مثل البرد أو الأنفلونزا ، أو الأعراض التي تستنزف طاقتك وتحفيزك.
قد تساعد الظروف العلاج بالضوء
في بعض الأحيان ، يتغير الإيقاع اليومي للشخص ولا يعمل بشكل صحيح. يمكن أن يكون هذا مرتبطًا ببعض التشوهات الجينية أو الحالات الطبية. يمكن أن يكون أيضًا بسبب العمل بنظام الورديات أو اضطراب الرحلات الجوية الطويلة ، مما يعطل دوراتك المعتادة بين الضوء والظلام. يمكن أن يحدث حتى بسبب التعرض في وقت متأخر من الليل للضوء من الأجهزة الإلكترونية.
عندما يكون لديك أرق ، أو اضطرابات نوم أخرى ، أو أمراض تعطل النوم ، فقد يستفيد جسمك من أدلة إضافية لمعرفة الوقت من اليوم.
إذا كنت تعمل ليلاً ، أو لديك نوبات متغيرة بانتظام ، أو تسافر كثيرًا ، فقد تحتاج إلى ضبط دورة النوم والاستيقاظ لتتعارض مع الدورات الطبيعية لجسمك والأدلة التي يأخذها من شروق الشمس أو غروبها.
أرق
الأرق هو اضطراب نوم شائع يتم تعريفه من خلال مواجهة صعوبة في النوم أو الاستمرار في النوم أو الحصول على نوم جيد. إنه يتركك متعبًا ويزيد من صعوبة العمل ، ويمكن أن يكون للحرمان من النوم على المدى الطويل آثار كبيرة على صحتك الجسدية والعقلية.
تشير الأبحاث حول العلاج بالضوء للأرق إلى فائدة. في مراجعة أجريت عام 2016 للدراسات حول العلاج بالضوء للأرق ، خلص الباحثون إلى أن الأدلة أظهرت أن العلاج بالضوء كان فعالًا في علاج الأرق ، بما في ذلك الأرق المرتبط بمرض الزهايمر والخرف المرتبط به (ADRD).
استشهدت ورقة بحثية نُشرت عام 2017 حول العلاج بالضوء للأشخاص الذين يعانون من ADRD بالأدلة على أن العلاج بالضوء يحسن النوم الليلي ، ويزيد من الاستيقاظ أثناء النهار ، ويقلل من الانفعالات الليلية والمشاكل السلوكية المرتبطة بالمرض ، وكل ذلك مع تجنب الآثار الجانبية المحتملة للأدوية.
قالت الإرشادات الأوروبية الخاصة بالأرق التي نُشرت في عام 2017 إن الدليل على العلاج بالضوء منخفض الجودة ويحتاج إلى مزيد من الدراسة ، لكنهم أصدروا توصية ضعيفة لصالح استخدامه.
حتى الآن ، ليس لدينا بحث محدد حول العلاج بالضوء لأنواع مختلفة من الأرق ، مثل الأرق قصير المدى الناجم عن الإجهاد أو الأرق المزمن. إذا استمرت النتائج واعدة ، فقد يتم إجراء هذا النوع من البحث في النهاية.
في حين أن العلاج بالضوء قد يفيدك ، فلا يجب أن تعتبره بديلاً عن العلاجات الأخرى ، مثل تغيير نمط الحياة أو الأدوية التي يوصي بها طبيبك.
العلاج بالضوء لمرض الزهايمراضطرابات النوم الإيقاعية اليومية
ترتبط العديد من اضطرابات النوم ارتباطًا مباشرًا باضطرابات في إيقاع الساعة البيولوجية ، مما يجعل خيار إعادة الضبط جذابًا بشكل خاص. اضطرابات النوم المتعلقة بإيقاع الساعة البيولوجية هي:
- اضطراب مرحلة النوم المتأخر: يتميز بعدم القدرة على النوم حتى ساعتين على الأقل بعد وقت النوم المفضل ، مما يترك الجسم غير مستعد للاستيقاظ في الصباح.
- اضطراب مرحلة النوم والاستيقاظ المتقدم: يتميز بالنوم والاستيقاظ بشكل غير مقصود خاصة في وقت مبكر ، وعدم القدرة على النوم بعد الاستيقاظ في وقت أبكر مما هو مرغوب فيه.
- اضطراب الرحلات الجوية الطويلة: اضطراب الساعة البيولوجية المؤقت المرتبط بالتغيير المفاجئ لعدة مناطق زمنية بسبب السفر
- اضطراب النوم والاستيقاظ غير 24 ساعة: يتميز بتغيير أنماط النوم ودورات النوم والاستيقاظ التي غالبًا ما تكون أطول من 24 ساعة ؛ شائع بشكل خاص في المكفوفين الذين لا يدركون الضوء
- اضطراب نوم العمل بنظام الورديات: يتميز بعدم القدرة على التكيف مع جدول العمل بالليل والنوم أثناء النهار
- اضطراب إيقاع النوم والاستيقاظ غير المنتظم (نادر): يتميز بغياب جدول النوم بسبب فقدان الدورة اليومية ؛ قد يحصل الناس على قسط كافٍ من النوم ولكن ليس بنمط يمكن التنبؤ به
العلاج بالضوء هو أحد العلاجات الأساسية لهذه المجموعة من الاضطرابات.
تؤكد ورقة عام 2015 على أهمية التوقيت المناسب للضوء بالإضافة إلى الميلاتونين وتحسين نظافة النوم لهذه الاضطرابات.وتشير مراجعة 2016 المذكورة أعلاه إلى دليل على أن العلاج بالضوء يعمل على اضطرابات النوم إيقاع الساعة البيولوجية بشكل عام. و 2019 اقترحت الدراسة العلاج بالضوء لتغيير توقيت النوم في اضطرابات مرحلة النوم المتأخرة والمتقدمة.
يوصي بعض الأطباء بالعلاج بالضوء في وقت متأخر من المساء للأشخاص الذين يعانون من اضطراب طور النوم المتقدم ، لأن الهدف هو البقاء مستيقظًا لفترة أطول.
الاضطرابات العاطفية الموسمية
يتضمن الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) أعراض الاكتئاب التي تظهر بشكل عام في الخريف والشتاء. يُعتقد أنه ناتج عن نقص ضوء الشمس بسبب قصر الأيام ، مما قد يزعج إيقاع الساعة البيولوجية ويؤثر على توازن المواد الكيميائية للنوم والاستيقاظ مثل السيروتونين والميلاتونين.
ليس من المستغرب ، نظرًا لسببها ، أن اضطرابات النوم هي عرض شائع للاضطراب العاطفي الموسمي. اقترحت بعض الأبحاث أن استخدام العلاج بالضوء خلال فصلي الخريف والشتاء قد يساعد في تحسين أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي عن طريق تحسين مشاكل النوم. وفي بعض الحالات ، يمكن أيضًا منع ظهور أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي.
يعود البحث عن العلاج بالضوء لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي إلى عقود ، وهو أحد أكثر العلاجات الموصى بها. تستدعي مراجعات الأدبيات لعامي 2019 و 2020 إجراء تجارب سريرية أكبر وعالية الجودة ولكنها تشير إلى فعالية العلاج.
قد يوصي طبيبك بالعلاج بالضوء في الصباح ، ولكن بالنسبة لأعراض الاضطرابات العاطفية الموسمية ، يوصى أحيانًا باستخدامه في وقت لاحق من اليوم لمواجهة آثار الغروب المبكر في الخريف والشتاء.
في حين أن العلاج بالضوء هو نهج قياسي لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي ، تأكد من اتباع جميع توصيات طبيبك العلاجية بدلاً من محاولة الاعتماد على صندوق الضوء وحده.
اكتئاب
الاكتئاب ، الذي يُطلق عليه أيضًا الاضطراب الاكتئابي الرئيسي أو الاكتئاب السريري ، هو حالة أخرى مرتبطة باضطراب إيقاع الساعة البيولوجية.
الأشخاص المصابون بالاكتئاب أكثر عرضة للإصابة بالأرق ، ويمكن أن يساهم الأرق في الإصابة بالاكتئاب. قد تؤدي كل حالة إلى الأخرى ، ويمكن أن تجعل بعضها البعض أسوأ.
يمكن أن يكون لعلاج مشاكل النوم فائدة إضافية تتمثل في تخفيف الاكتئاب ، ويمكن أن يلعب العلاج بالضوء دورًا في ذلك. وصفت إحدى الدراسات العلاج بالضوء بأنه "إستراتيجية فعالة مضادة للاكتئاب" ، إما بمفرده أو بالإضافة إلى علاجات أخرى.
تشير مراجعة الدراسات التي أجريت على العلاج بالضوء للاكتئاب إلى أن الأدوية المضادة للاكتئاب بالإضافة إلى العلاج بالضوء كانت أكثر فعالية من مضادات الاكتئاب وحدها. ووجدت أيضًا أن العلاج بالضوء قد يحسن استجابة الناس لمضادات الاكتئاب.
من الأفضل اعتبار العلاج بالضوء علاجًا إضافيًا محتملاً بدلاً من بديل لمضادات الاكتئاب. تأكد من اتباع توصيات طبيبك العلاجية.
النوم بشكل أفضل مع الاكتئابشروط أخرى
اقترحت الأبحاث أن العلاج بالضوء قد يفيد الأشخاص الذين يعانون من العديد من الحالات الأخرى أيضًا. وتشمل هذه:
- اضطراب ثنائي القطب
- مرض باركنسون
- أمراض القلب
في حين أن الشيخوخة ليست حالة طبية بالضبط ، فقد وجدت بعض الدراسات أن العديد من كبار السن ، وخاصة أولئك الذين يعيشون في بيئات منزلية جماعية ، يعانون من اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية التي ترتبط بقضاء معظم وقتهم في الإضاءة الخافتة. أوصى الباحثون بإضاءة أكثر سطوعًا تحفز إيقاع الساعة البيولوجية في المناطق المشتركة في هذه المرافق.
العلاج بالضوء في المنزل
عند استخدام العلاج بالضوء ، من المهم أن تطلب من طبيبك الحصول على تعليمات محددة ، مثل المسافة التي يجب أن تكون بعيدًا عن صندوق الضوء ، والمدة التي يجب أن تستخدمها ، والوقت الذي قد يكون أفضل بالنسبة لك من اليوم.
نشرت جمعية أمراض الصدر الأمريكية معلومات عن المرضى حول العلاج بالضوء وتقدم التوصيات التالية:
- نظرًا لأن مستشعرات الضوء التي تؤثر على إيقاعات الساعة البيولوجية موجودة في عينيك ، فمن الأفضل أن يكون الضوء يضرب عينيك بشكل متساوٍ.
- قد ترغب في وضع صندوق الضوء الخاص بك فوق المكان الذي تجلس فيه للعلاج (على سبيل المثال ، على الحائط فوق شاشة الكمبيوتر أو على خزانة أو رف طويل عبر الغرفة من سريرك بدلاً من جانبه على منضدة بجانب السرير). يمكن إعداد صندوقي عرض ضوئي ، أحدهما على كلا الجانبين.
- قم بتشغيل الأنوار الأخرى في الغرفة.
- اجلس على بعد قدمين من الصندوق الضوئي.
- لا تحدق في الضوء ولكن وجهك بوجه عام تجاهه.
- لا تأخذ قيلولة بعد العلاج بالضوء مباشرة وإلا فقد تبطل التأثيرات.
شراء صندوق مضيء
معظم الصناديق المبسطة المتاحة تجاريًا تنتج 10000 لوكس. اسأل طبيبك إذا كان هذا هو مستوى الضوء المناسب لك.قد يوصون أيضًا بعلامات تجارية أو أنماط معينة.
التكلفة
تتراوح الأسعار من حوالي 20 دولارًا إلى بضع مئات. إنها متوفرة لدى العديد من بائعي التجزئة عبر الإنترنت ومخازن الأدوية أو المستلزمات الطبية. قد تتمكن أيضًا من العثور على واحدة مستعملة عبر الإنترنت. قبل أن تشتري واحدة ، تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت ستساعد في تغطية أي من التكلفة.
أنواع Lightbox
عند تحديد حجم الصندوق الذي تريده ، ضع في اعتبارك المكان الذي ترغب في وضعه فيه وما إذا كنت قد تحتاج إلى نقله بشكل متكرر ، مثل إخراجه من مكتب منزلك في أيام العطلة. إذا كنت تسافر كثيرًا ، فقد تحتاج إلى جهاز محمول.
احصل على صندوق ضوئي يطفئ مستويات منخفضة من الأشعة فوق البنفسجية ، والتي يمكن أن تلحق الضرر ببشرتك.
اعتبارات أخرى
امنحه الوقت - قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى ترى فائدة من العلاج بالضوء. اجعلها جزءًا بسيطًا من روتينك حتى يكون من السهل أن تكون متسقًا.
تتوفر أيضًا أنواع أخرى من أجهزة العلاج بالضوء ، بما في ذلك الأقنعة والنظارات. إذا كنت تعتقد أن هذه قد تكون خيارًا أفضل بالنسبة لك ، فاسأل طبيبك.
أفضل 10 مصابيح للعلاج بالضوء لعام 2021اعتبارات وسلامة العلاج بالضوء
في حين أن العلاج بالضوء آمن بشكل عام ولا يحتاج إلى إشراف طبي متخصص ، إلا أنه يمكن أن يتسبب في بعض الآثار الجانبية ، والتي عادة ما تكون خفيفة وتختفي مع الاستخدام المستمر. الآثار الجانبية المحتملة هي:
- تهيج العين
- غثيان
- الصداع
- دوخة
- القلق أو العصبية
في بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب ثنائي القطب ، يمكن أن يسبب العلاج بالضوء الهوس أو الهوس الخفيف. ومع ذلك ، هذا نادر.
حساسية للضوء
يمكن أن تسبب بعض الأدوية والمكملات حساسية للضوء ، وهو رد فعل يمكن أن يؤدي إلى ظهور طفح جلدي أو يجعلك تشعر بحروق الشمس بسهولة. إذا كنت تتناول أحدها ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان العلاج بالضوء آمنًا لك. وتشمل هذه:
- الميلاتونين
- الليثيوم
- بعض المضادات الحيوية
- الايزوتريتنون
إذا كنت تعاني من حساسية للضوء مرتبطة بمرض الذئبة ، فتحدث إلى أخصائي الروماتيزم قبل استخدام العلاج بالضوء.
أمراض العيون
قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض معينة في العين إلى مراقبة طبيب العيون أثناء استخدام العلاج بالضوء. تشمل هذه الأمراض:
- الزرق
- الضمور البقعي
- إعتام عدسة العين
- أمراض العيون المرتبطة بالسكري
كلمة من Verywell
النوم هو حاجة أساسية لصحتك الجسدية والعقلية ، ويمكن أن يكون لاضطرابات المزاج تأثير كبير على حياتك. إذا كانت علاجاتك الحالية لا توفر الراحة الكافية ، فتحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج ، بما في ذلك العلاج بالضوء. قد تكون إضافة بسيطة إلى روتينك اليومي فائدة كبيرة ، خاصة عند إضافتها إلى العلاجات الأخرى المدعومة علميًا.