تعتبر متلازمة التعب المزمن (CFS) ، التي توصف أيضًا باسم التهاب الدماغ والنخاع العضلي (ME) ، اضطرابًا مناعيًا بوساطة. لطالما اعتبرت "مرضا غامضا" ، لكن وجهة النظر هذه أصبحت قديمة. بدأت طبيعة المرض وآلياته في التبلور بفضل الجهود المستمرة للباحثين. على مر السنين ، وخاصة الحديثة منها ، تعلمنا الكثير. تشير بعض هذه المعرفة إلى الأدوار التي قد يلعبها الالتهاب والمناعة الذاتية في هذا المرض.
يونيفرسال إيمدجز جروب / جيتي إيماجيسلفهم البحث ، من المفيد معرفة القليل عن العمليات نفسها.
الالتهاب: مفيد وضار
يدخل الالتهاب في العديد من الأمراض والإصابات ، وقد استخدم معظم البالغين دواءً واحدًا على الأقل من الأدوية المضادة للالتهابات في حياتهم. نقوم بشكل روتيني بالجليد ورفع الإصابات لمنعها من التهابات شديدة.
عادة ما ننظر إلى الالتهاب على أنه مشكلة - أحد الأعراض التي يجب معالجتها. ومع ذلك ، فإن الالتهاب هو جزء منمفيد للصحةالاستجابة لمشاكل في الجسم. عندما يكتشف جسمك مشكلة - سواء كانت فيروسات أو بكتيريا غازية أو أنسجة تالفة من الإصابة - فإن الجهاز المناعي يطلق استجابة التهابية.
ما يحدث أثناء الاستجابة الالتهابية هو أن الأوعية الدموية تتمدد لتوصيل المزيد من الدم إلى المنطقة المصابة ، ويتم إطلاق البروتينات المناعية في ذلك الدم. تتدفق خلايا الدم البيضاء من الأوعية الدموية إلى منطقة المشكلة لقتل أو تنظيف المواد التي لا ينبغي أن تكون موجودة. ثم تبدأ الأنسجة في الشفاء.
لذلك عندما تضرب ساقك أو تلوي كاحلك ، فإن التورم البسيط أمر جيد. هذا يعني أن عملية الشفاء في العمل.
من ناحية أخرى ، عندما يصبح الالتهاب مزمنًا بسبب التلف المستمر أو خلل في الجهاز المناعي ، عندها تكون لديك مشكلة.
يمكن أن يأتي الضرر المستمر من شيء مثل آلام الظهر من إصابة تتفاقم بسبب سوء الموقف ، أو الضرر المتكرر بسبب المرض. عندما يكون هذا الضرر ناتجًا عن خلل في جهاز المناعة ، فقد يعني ذلك المناعة الذاتية.
لماذا يصعب تشخيص متلازمة التعب المزمن؟المناعة الذاتية: فشل النظام
تحدث المناعة الذاتية عندما يحدد الجهاز المناعي عن طريق الخطأ جزءًا من جسمك على أنه غاز غريب ، مثل الفيروس الذي يحتاج إلى التخلص منه. يتسبب جسمك في عملية الالتهاب ويرسل خلايا متخصصة لتدمير الهدف وبدء عملية الشفاء.
فقط مع المناعة الذاتية ، فإن عملية الشفاء تخلق المزيد من أي جزء من الجسم لا يحبه جهاز المناعة لديك ، لذلك يستمر في مهاجمته. والشفاء. والهجوم. وتستمر العملية إلى أجل غير مسمى.
المناعة الذاتية هي نوع محدد من الخلل الوظيفي في الجهاز المناعي ، ولكن من المهم ملاحظة أنه ليست كل حالات الخلل الوظيفي في الجهاز المناعي هي المناعة الذاتية.
ME / CFS: ماذا نعرف؟
يعتقد الباحثون منذ فترة طويلة أن ME / CFS يمكن أن ينطوي على التهاب مزمن. تكشف الدراسات عن العديد من المؤشرات الحيوية للالتهاب والاستجابة المناعية المستمرة في دم مرضى ME / CFS. يعتبر بعض الباحثين الآن ME / CFS من أمراض المناعة العصبية أو أمراض المناعة العصبية الصم.
ومع ذلك ، ما زلنا نتعرف على الدور المحدد للالتهاب في الحالة. ترسم الأبحاث الحديثة أيضًا صورة متنامية للمناعة الذاتية. وعندما يتعلق الأمر بالمناعة الذاتية ، فإن السؤال الرئيسي هو: ما هو هدفها؟
الأسباب المحتملة للالتهاب
يأخذ الكثير من مجتمع أبحاث ME / CFS الالتهاب كأمر مسلم به. في الاسم البديل التهاب الدماغ العضلي (ME) ، والذي تم تبنيه من قبل بعض الباحثين ، يعني التهاب الدماغ التهاب الدماغ والحبل الشوكي.
يشير بعض الباحثين إلى مسببات التهابية محتملة لا تنطوي على المناعة الذاتية.
نشرت دراسة عام 2012 فيبحوث الطب النفسيحاول فصل التعب المزمن ومتلازمة التعب المزمن والتهاب الدماغ العضلي إلى فئات مختلفة. وجد الباحثون أن مرضى ME لديهم مستويات أعلى من نوعين من البروتينات المناعية المتخصصة تسمى السيتوكينات ، والتي تعزز الالتهاب. يطلق عليهم اسم إنترلوكين 1 وعامل نخر الورم ألفا. ووجدوا أيضًا مستويات مرتفعة من النوبترين ، وهو مؤشر على نشاط المناعة المؤيد للالتهابات.
في الآونة الأخيرة ، أظهرت الدراسات أن علامات الالتهاب يمكن أن تميز بدقة ME / CFS عن سلوكيات الاكتئاب أو المرض.
نشرت دراسة فيأمراض الدماغ الأيضيةهي مجرد واحدة من الجسم المتنامي الذي يفكر في الإجهاد التأكسدي والنتروز إلى جانب انخفاض مستويات مضادات الأكسدة كآلية محتملة لـ ME / CFS ، مما يشير إلى أن هذه العوامل يمكن أن تشير إلى أمراض التهابية مناعية.
اقترح باحثون آخرون أن بعض مسببات الأمراض ، لدى الأشخاص المهيئين ، قد تؤدي إلى تنشيط المناعة المزمن ، مما قد يؤدي إلى حدوث التهاب مزمن وسلسلة من المشاكل. أحد المشتبه بهم الرئيسيين في هذا السيناريو هو فيروس إبشتاين بار ، الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء ("مرض التقبيل").
2013في فيفوبحثت الدراسة في علامات نشاط الفيروسات القهقرية في القناة الهضمية بناءً على النظرية القائلة بأن عدوى القناة الهضمية قد تؤدي إلى التهاب الدماغ من خلال اتصال القناة الهضمية. وجد الباحثون بعض الأدلة ، لكن هذه كانت دراسة أولية صغيرة ولا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به في هذا المجال.
قضية المناعة الذاتية
وجد بعض الباحثين أدلة تشير إلى أن ME / CFS هو ، على الأقل جزئيًا ، أحد أمراض المناعة الذاتية. تم اقتراح عدد قليل من الأهداف المختلفة لجهاز المناعة المختل.
في دراسة عام 2013 فيعلم الأعصاب الجزيئيعند دراسة العلاقة المحتملة بين O&NS والمناعة الذاتية ، قال الباحثون إن وجود السيتوكينات المؤيدة للالتهابات والعديد من الاختلالات الوظيفية المعروفة الأخرى المرتبطة بـ ME / CFS قد يؤهب للمناعة الذاتية. هذا يعني أن نشاط المناعة الذاتية قد يكون نتيجة للحالة وليس سببًا لها. يعتقد هؤلاء الباحثون أن العدوى الفيروسية المستمرة قد تؤدي إلى عمليات يمكن أن تحفز المناعة الذاتية: تنشيط المتفرج وتقليد الجزيئات.
في التقليد الجزيئي ، يحارب الجهاز المناعي عاملًا معديًا ثم يبدأ في الخلط بينه وبين خلية مماثلة في الجسم ويبدأ في مهاجمتها. بشكل أساسي ، نظرًا لأن كلتا الخليتين متشابهتين ، فإن جهاز المناعة يصنفهما على أنهما متطابقان ، بينما في الواقع ينتمي نوع واحد إلى جسمك.
في تنشيط المتفرج:
- يتعرض الجسم لهجوم فيروس
- يستجيب الجهاز المناعي عن طريق تنشيط الخلايا المتخصصة
- يبدأ هذا التنشيط عن طريق الخطأ في مهاجمة أنسجة الجسم
في نفس الدراسة ، قام الباحثون أيضًا بإدراج العديد من الطرق الأخرى التي قد يؤدي من خلالها ME / CFS إلى تنشيط المناعة الذاتية ، بما في ذلك خلل في الميتوكوندريا ، التي توفر الطاقة لخلاياك ، والأضرار الخلوية التي تسببها O&NS التي تتسبب في خطأ جهاز المناعة في التعرف عليها.
تشير دراسة مختلفة أجريت عام 2013 شملت العديد من نفس الباحثين إلى إمكانية حدوث تفاعل مناعي ذاتي مع السيروتونين (5-HT). كهرمون وناقل عصبي ، يؤدي السيروتونين عدة أدوار حاسمة في كل من الأمعاء والدماغ. يُعتقد منذ فترة طويلة أن خلل تنظيم السيروتونين متورط في ME / CFS.
يقول الباحثون أن ما يزيد قليلاً عن 60 في المائة من المشاركين في ME / CFS أثبتوا أنهم إيجابيون لنشاط المناعة الذاتية ضد 5-HT - أكثر من 10 أضعاف معدل المجموعة الضابطة ، وضاعفوا أربع مرات معدل أولئك الذين يعانون من التعب طويل الأمد الذين لم يفعلوا ذلك. تستوفي معايير ME / CFS.
هل يمكن أن تكون عدة إجابات صحيحة؟
في النهاية ، يمكن أن يكون للحالات المختلفة من ME / CFS أسباب مختلفة للالتهاب وأن بعض الحالات تكون من المناعة الذاتية بينما البعض الآخر ليس كذلك. تذكر أن ME / CFS يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. قد يكون السبب هو أن العديد من المجموعات الفرعية المختلفة ، وربما حتى الأمراض المختلفة ، مجمعة حاليًا في سلة واحدة.
لا يزال العلماء يعملون على فرز كل شيء. في غضون ذلك ، تحتاج إلى إيجاد طرق لإدارة حالتك. من المهم أن تعمل مع طبيبك لتحديد طبيعة حالتك الخاصة لـ ME / CFS وأفضل طريقة لعلاجها.
