ماذا يهم إذا كان لديك ارتفاع في نسبة الكولسترول في الدم؟

صور PIXOLOGICSTUDIO / جيتي

لا يسبب ارتفاع الكوليسترول عادة أي أعراض غير مريحة ، لذلك قد يكون من المغري تجاهلها. ومع ذلك ، ترتبط مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم ارتباطًا وثيقًا بارتفاع مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وانسداد الأوعية الدموية في الساقين والكلى ، بل وقد تساهم في الإصابة بالخرف. لحسن الحظ ، يساعد النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية على خفض مستويات الكوليسترول وتقليل خطر الإصابة بمشكلات صحية خطيرة أخرى.

ارتفاع نسبة الكوليسترول وأمراض القلب

أظهرت الدراسات الكبيرة أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول لديهم مخاطر أعلى للإصابة بأمراض القلب مقارنة بالأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من الكوليسترول. على سبيل المثال ، يضاعف مستوى الكوليسترول البالغ 250 من فرص الإصابة بأمراض القلب التاجية ، بينما يزيد المستوى 300 الخطر بنسبة خمسة. علاوة على ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول - سواء كانوا مصابين بأمراض القلب التاجية أم لا - معرضون بنسبة 4.5 مرات للوفاة من أمراض القلب مقارنة بمن لديهم مستوى كولسترول أقل من 200.

الكوليسترول مادة لزجة شمعية تدور في الدم ، وتتكون أساسًا من نوعين مختلفين من الكوليسترول. يزيد "الكوليسترول الضار" أو LDL من خطر الإصابة بأمراض القلب. يشار إلى LDL عندما يكون الهدف هو خفض الكوليسترول. "الكوليسترول الجيد" أو HDL ، هو النوع الذي يساعد بالفعل في الحماية من أمراض القلب. المستويات العالية من HDL مفيدة. من ناحية أخرى ، يميل LDL إلى الالتصاق بجدران الأوعية الدموية لتكوين لويحات تعيق تدفق الدم الطبيعي.

حجم جزيئات الكوليسترول

اكتشف الباحثون أن كيمياء الكوليسترول أكثر تعقيدًا مما كان موضع تقدير قبل بضع سنوات فقط. على سبيل المثال ، يمكن أن يتواجد كوليسترول LDL في جزيئات مختلفة الأحجام: جزيئات LDL صغيرة وكثيفة وجزيئات LDL كبيرة ورقيقة. يبدو أن جزيئات LDL الصغيرة تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب أكثر من الجزيئات الكبيرة. وبالمثل ، تم التعرف أيضًا على جزيئات صغيرة وكبيرة من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ، ويؤثر الحجمان أيضًا على مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل مختلف.

في هذا الوقت ، لا ينصح الخبراء بقياس حجم جزيئات LDL و HDL على أساس روتيني لأن جمع هذه المعلومات لا يؤثر عادة على خيارات العلاج. ستصبح مثل هذه القياسات أكثر روتينية حيث يتعلم العلماء المزيد عن حجم جزيئات الكوليسترول ، وعلى وجه الخصوص ، تعلم طرقًا لتغيير حجم جزيئات الكوليسترول لتحسين نتائج الشخص.

صفائح

يمكن أن تتمزق اللويحات فجأة ، مما ينتج عنه تخثر دم موضعي وانسداد حاد في الشريان. غالبًا ما يتسبب هذا الانسداد المفاجئ في نوبة قلبية أو سكتة دماغية. يستخدم العديد من الأشخاص الأدوية الخافضة للكوليسترول مثل الستاتين ، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بأمراض القلب. ليبيتور (أتورفاستاتين) وزوكور (سيمفاستاتين) وكريستور (روسوفاستاتين) هي أمثلة على العقاقير المخفضة للكوليسترول التي توصف بشكل شائع.

المزيد عن Statins

في حين أن هناك عدة أنواع من الأدوية التي يمكن أن تقلل مستويات الكوليسترول ، فإن الستاتين هي العائلة الوحيدة من الأدوية الخافضة للكوليسترول التي تم عرضها في العديد من التجارب السريرية لتحسين النتائج لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تحتوي الستاتينات على العديد من الخصائص التي قد تقلل أو تثبّت اللويحات - ليس من الواضح على الإطلاق أن خفض الكوليسترول في الستاتين يوفر فائدتها الرئيسية.

هذا هو السبب في أن الإرشادات الحالية توصي بتأسيس علاج الستاتين بناءً على المخاطر القلبية الوعائية العامة للشخص ، وليس على مستويات الكوليسترول بشكل عام.

نظرًا لأن إرشادات الكوليسترول تعتمد بشدة على العقاقير المخفضة للكوليسترول ، فإن هذه الأدوية موصى بها للعديد من الأشخاص أكثر مما كانت عليه قبل بضع سنوات فقط - وقد أثارت هذه الحقيقة الكثير من الجدل.

ارتفاع نسبة الكوليسترول والسكتات الدماغية

مثلما قد تمنع اللويحات تدفق الدم في الشرايين التاجية مسببة نوبة قلبية ، فقد تلتصق المادة أيضًا في الشرايين السباتية التي تمر بين القلب والدماغ. عندما تخرج قطعة من اللويحة من الشريان السباتي ، يمكن أن تنتقل إلى الدماغ مسببة "نوبة دماغية" أو سكتة دماغية. على الرغم من أن العديد من الأدوية الخافضة للكوليسترول تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب ، إلا أن العقاقير المخفضة للكوليسترول يمكن أن تمنع السكتات الدماغية أيضًا.

ارتفاع نسبة الكوليسترول والخرف

هناك أدلة متزايدة تشير إلى أن ارتفاع الكوليسترول واتباع نظام غذائي غني بالدهون والدهون المشبعة قد يساهم أيضًا في الإصابة بالخرف ، بما في ذلك الخرف الناجم عن مرض الزهايمر. أظهر تشريح الجثث للمرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر ، والذين يعانون أيضًا من الخرف ، المزيد انسداد الشرايين في الدماغ التي تشبه الشرايين المسدودة في القلب المعروف أنها ناتجة عن ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. ومع ذلك ، تشير بعض الدراسات إلى أن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول قد يساعد في منع الخرف وربما يبطئ من تطور الخرف المرتبط بمرض الزهايمر.

العناية بالكوليسترول

أفضل طريقة للحفاظ على مستويات الكوليسترول تحت السيطرة هي الالتزام بنظام غذائي قليل الدسم. على وجه الخصوص ، من المهم تجنب الدهون المشبعة ، وهي دهون من مصادر حيوانية مثل الزبدة أو شحم الخنزير ، لأن الدهون المشبعة هي المساهم الرئيسي في ارتفاع الكوليسترول الكلي وارتفاع مستويات "الكوليسترول الضار" أو LDL. مع تغييرات النظام الغذائي الصحي للقلب ، قد يكون من الممكن خفض مستويات الكوليسترول إلى المعدل الطبيعي ، مما قد يؤدي إلى قدرة المرضى على التحدث إلى مقدمي الرعاية الصحية حول تقليل تناول أدوية الكوليسترول لديهم.

قد يكون من الصعب تغيير سنوات من عادات الأكل. بدلاً من إجراء إصلاح شامل للنظام الغذائي ، يمكنك تعديل نظامك الغذائي تدريجيًا ، مما يسهل طريقك إلى نمط حياة أكثر صحة. على سبيل المثال:

• تجنب الأطعمة المقلية. بدلاً من ذلك ، اختر الأصناف المخبوزة أو المشوية أو المشوية أو المطبوخة على البخار.
• اطلب الصلصات على الجانب.
• اجعل الخضروات هي الجزء الأكبر من وجبتك بدلاً من اللحوم.
• اختر اللحوم قليلة الدسم ، مثل الأسماك والدواجن (مع إزالة الجلد منها) أو اللحوم الحمراء الخالية من الدهون.
• استخدم التوابل للنكهة بدلاً من الزبدة أو الزيوت.

أفضل طريقة لتحسين HDL هي من خلال التمارين الهوائية مثل المشي والركض وركوب الدراجات والسباحة والتمارين الرياضية أو المشي لمسافات طويلة. إذا كانت اللياقة جديدة على نمط حياتك ، فقد تحتاج إلى تجربة عدة تمارين مختلفة قبل العثور على خطة تناسبك. يحب بعض الناس ممارسة الرياضة في المنزل ، بينما يفضل البعض الآخر الصالة الرياضية. بعض الناس يمارسون الرياضة في الصباح والبعض يفضل ممارسة الرياضة في وقت لاحق في المساء.

إذا اختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يصف أدوية لخفض الكوليسترول ، فتأكد من تقديم جميع المعلومات حول أي أدوية أخرى قد تتناولها. تأكد أيضًا من تناول الأدوية حسب التوجيهات. قد تسبب هذه الأدوية أحيانًا آثارًا جانبية غير مريحة ، مثل الغثيان أو آلام البطن أو تقلصات العضلات. اذكر أي آثار جانبية تعاني منها لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. في معظم الحالات ، يمكنك اتخاذ خطوات لتخفيف الأعراض أو التبديل إلى دواء مختلف.

فرضية الكوليسترول

وببساطة ، فإن "فرضية الكوليسترول" هي التخمين القائل بأن زيادة مستويات الكوليسترول الضار تزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، وقد أصبح هذا موضع تساؤل في السنوات الأخيرة.

حاليًا ، ومع ذلك ، تقبل لجان الخبراء الفرضية.