أسباب وعوامل خطر نقص السكر في الدم

يحدث نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) عندما تكون مستويات السكر في الدم (الجلوكوز) أقل من أو تساوي 70 مجم / ديسيلتر مع ظهور أعراض معينة. يمكن أن يكون ناتجًا عن عدد من العوامل ، اعتمادًا على ما إذا كنت مصابًا بمرض السكري أم لا.

فيريويل / تيريزا تشيتشي

إليك ما تحتاج لمعرفته حول أسباب وعوامل الخطر لانخفاض السكر في الدم:

الأسباب: مرضى السكري

إذا كنت مصابًا بداء السكري وتتناول الأنسولين أو الأدوية الفموية التي تحفز إفراز الأنسولين ، فهناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم ، بما في ذلك:

• نقص الكربوهيدرات: الكربوهيدرات هي المصدر الرئيسي للجلوكوز في الجسم ، لذلك إذا لم تأكل ما يكفي منها ، فقد ينخفض ​​مستوى السكر في الدم. هذا ممكن بشكل خاص إذا قمت بتقليل عدد الكربوهيدرات التي تتناولها ولكنك فشلت في تعديل أدويتك وفقًا لذلك.
• تأخير أو تخطي الوجبات: إذا كنت تتناول الأنسولين أو الأدوية الفموية لمرض السكري ، فإن تناول وجبة في وقت متأخر عما خططت له أو تخطيها تمامًا يمكن أن يؤدي إلى نقص السكر في الدم. تأكد من التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان يجب عليك أيضًا تخطي الأدوية الخاصة بك إذا تخطيت وجبة.
• تمرين: التمرين عنصر أساسي في استراتيجية إدارة مرض السكري السليمة. إنه رائع للمساعدة في تقليل مستويات السكر في الدم ، وفقدان الوزن ، وحرق السعرات الحرارية ، والحصول على المزيد من الطاقة. ومع ذلك ، إذا كنت مصابًا بداء السكري ، وتمارس الرياضة دون تناول الطعام ، أو تمارس الرياضة أكثر مما تفعل عادةً ، أو تؤخر وجبتك ، فقد تصاب بنقص سكر الدم. تأكد من تناول وجبة خفيفة معك قبل أو بعد التمرين ، بالإضافة إلى مصدر سريع المفعول للكربوهيدرات مثل الزبيب أو العصير أو الهلام ، في حالة انخفاض نسبة السكر في الدم لديك.
• تناول جرعات خاطئة من الأدوية أو الأنسولين: يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الأنسولين أو جرعة دواء السكري عن طريق الفم إلى حدوث نقص السكر في الدم.
• عدم الالتزام بجدول الأدوية: يمكن أن يكون لعدم الامتثال للعلاج تأثير كبير على مستوى السكر في الدم. إذا كنت غير أمين بشأن تناول دوائك ، فقد يصف لك طبيبك جرعات أعلى لمحاولة "التحكم" في ارتفاع نسبة السكر في الدم. إذا حدث هذا وقررت بعد ذلك تناول دوائك ، فأنت معرض لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم. لتجنب ذلك ، يحتاج طبيبك إلى الحصول على صورة دقيقة عن مدى امتثالك لمعالجتك بشكل فعال.
• شرب الكحوليات: إذا كنت تتناول الأنسولين أو دواء السكري عن طريق الفم ، فإن شرب الكحول يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم. هذا لا يعني أنه لا يمكنك الاستمتاع بالمشروبات الكحولية ، ولكن عليك تناولها بأمان وتوخي الحذر بشأن فحص مستويات السكر في الدم أثناء القيام بذلك.
• إنقاص الوزن: يمكن أن يجعلك فقدان الوزن أكثر حساسية للأنسولين ، مما يؤدي إلى تقليل الحاجة إلى الأدوية أو عدم الحاجة إليها. إذا واصلت تناول نفس جرعة الدواء بعد فقدان الوزن ، فقد تعاني من نقص سكر الدم بسبب زيادة الحساسية. تأكد من التحدث مع طبيبك حول احتمالية تقليل جرعتك إذا كنت تفقد الوزن.
• تحكم محكم في نسبة السكر في الدم: من المهم أن تدرك أنه كلما زادت السيطرة على نسبة الجلوكوز لديك ، زاد خطر إصابتك بنقص السكر في الدم ، خاصةً في وقت مبكر من العلاج. إذا كنت تخضع لرقابة صارمة على الجلوكوز ، فأنت بحاجة إلى تزويدك بالأدوات والمعرفة والدعم المناسبين لتجنب نوبات سكر الدم الشديدة مع الاستمرار في الحفاظ على مستويات الجلوكوز في النطاق المستهدف. من حين لآخر ، يكون نقص السكر في الدم أمرًا طبيعيًا ، ولكن إذا استمر في الحدوث ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول الخطوات اللازمة لمنع انخفاض نسبة السكر في الدم إلى مستويات الطوارئ.
• أمراض الكلى: أحد مضاعفات مرض السكري هو مرض الكلى ، والذي يمكن أن يؤدي إلى أن الكلى تستغرق وقتًا أطول لإزالة الأنسولين من نظامك. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص السكر في الدم.

الأسباب: الأشخاص غير المصابين بالسكري

يعتبر نقص السكر في الدم حالة نادرة في الأشخاص غير المصابين بداء السكري. إذا لم تكن مصابًا بداء السكري وأصابك نقص السكر في الدم ، فهذا يشير إلى أن شيئًا آخر يحدث في جسمك. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:

• الأدوية: يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم بسبب بعض الأدوية ، خاصة عند الأطفال أو الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي. تشمل الأدوية المرتبطة بالتسبب في حدوث نقص السكر في الدم تناول دواء السكري لشخص آخر ، والعقار المضاد للملاريا Qualaquin (الكينين) ، والمضاد الحيوي Zymaxid (gatifloxacin) ، والعقار المضاد لاضطراب النظم سيبنزولين ، والعقار المضاد للميكروبات Pentam (pentamidine) ، والعقار المضاد للالتهابات (pentamidine). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) إندوسين وتيفوربيكس (إندوميثاسين).
• شرب الكثير من الكحول: إذا كنت لا تأكل ما يكفي أو لا تأكل على الإطلاق وتشرب كمية كبيرة من الكحول ، خاصة على مدار أيام قليلة ، فقد تصاب بنقص السكر في الدم. يمكن أن يؤدي الجمع بين الكثير من الكحول ونقص الطعام إلى منع الكبد من وضع الجلوكوز في الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم.
• الأمراض الحرجة: اضطرابات الكلى ، والتهاب الكبد الوخيم ، وفقدان الشهية طويل الأمد ، والملاريا ، والإنتان (أحد مضاعفات الإصابة بالعدوى) كلها أمراض يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم.
• نقص الهرمونات: يمكن أن تسبب اضطرابات الغدة الكظرية مثل مرض أديسون وبعض اضطرابات الغدة النخامية نقص السكر في الدم ، كما لا يمكن أن يكون هناك ما يكفي من هرمون النمو عند الأطفال.
• إنتاج الكثير من الأنسولين: يعاني بعض الأشخاص من إفراط في إنتاج الأنسولين يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم. قد تسبب بعض الأورام هذا الإفراط في الإنتاج ، كما يمكن أن تؤدي إلى تضخم خلايا بيتا في البنكرياس.
• متلازمة المناعة الذاتية للأنسولين: هذه حالة نادرة يصنع فيها جسمك أجسامًا مضادة تهاجم الأنسولين ، مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم. يمكن أن يكون جزءًا من مرض مناعي ذاتي آخر أو قد يكون ناتجًا عن بعض الأدوية.
• نقص سكر الدم التفاعلي: يحدث هذا النوع من نقص السكر في الدم في غضون ساعات قليلة بعد تناول الوجبات. العلماء ليسوا متأكدين بالضبط من سبب ذلك ، ولكن يمكن أن يحدث للأشخاص الذين خضعوا لجراحة في المعدة لأن الطعام يمر إلى الأمعاء بسرعة كبيرة. ويحدث أيضًا عند أشخاص آخرين أيضًا ، ربما بسبب نقص الإنزيم الذي يجعل من الصعب على جسمك تكسير الطعام أو الإصابة بمقدمات السكري ، مما قد يتسبب في تذبذب الأنسولين.

عوامل الخطر

هناك بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بنقص السكر في الدم.

جماعات معينة

الأطفال المصابون بداء السكري من النوع 1 وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم هم أكثر عرضة للإصابة بهبوط السكر في الدم.

يمكن أن يحدث عدم الوعي بنقص السكر في الدم إذا كنت تعاني من انخفاض في نسبة السكر في الدم بشكل متكرر ، مما قد يجعل جسمك غير حساس للأعراض. يعد عدم القدرة على الشعور بأعراض مثل التعرق أو الارتعاش أو زيادة ضربات القلب أو القلق أو الجوع أمرًا خطيرًا لأنه يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي أو حتى الموت.

إذا كنت تعاني من نقص السكر في الدم بشكل متكرر ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك حول هذا الأمر حتى تتمكن من السيطرة عليه بشكل أفضل وتجنب حالة الطوارئ.

تناول بعض الأدوية

إذا كنت تتناول أدوية معينة لمرض السكري من النوع 2 ، مثل السلفونيل يوريا ، أو الأنسولين ، أو مزيج من الأنسولين وحقن غير الأنسولين ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بنقص السكر في الدم. يمكن لبعض تركيبات حبوب منع الحمل وبعض الأدوية غير المصابة بمرض السكري أن تزيد أيضًا من خطر انخفاض نسبة السكر في الدم.

تحدث إلى طبيبك حول موعد وكمية الدواء التي تتناولها حتى لا تخطئ في الجرعات. لا تتناول الكثير من الأدوية ، وحاول الالتزام بنظام الوجبات المجدولة للمساعدة في الحفاظ على تنظيم نسبة السكر في الدم.

التدخين

إذا كنت مصابًا بداء السكري وتتناول الأنسولين ، فإن التدخين يزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم. يمكن أن يتسبب النيكوتين الموجود في السجائر والسيجار والغليون في انخفاض نسبة السكر في الدم ، ربما لأنه يغير خلاياك بطريقة لا تزيل الأنسولين أيضًا أو بسرعة.

الولادة المبكرة

عندما يولد طفلك قبل الأوان ، يكون في خطر متزايد للإصابة بنقص السكر في الدم في الأيام التالية للولادة ، خاصة خلال الـ 48 ساعة الأولى. والسبب في ذلك هو أنه عندما تكونين حاملاً ، تقومين بتمرير السكر لطفلك عبر الحبل السري. قرب نهاية الحمل ، سيبدأ طفلك في تخزين بعض السكر في الكبد لاستخدامه بعد الولادة. سيحصلون على ما تبقى من السكر الذي يحتاجونه بعد الولادة من التغذية المنتظمة من الحليب الاصطناعي أو حليب الأم.

عندما يولد طفلك قبل الأوان ، تكون كمية السكر التي يخزنها أقل من تلك الخاصة بالطفل كامل المدة لأن الكبد لم ينمو بشكل كامل. نظرًا لأن العديد من الأطفال الخدج يعانون أيضًا من صعوبات في التغذية في البداية ، فقد لا يتمكنون من الحصول على كمية الجلوكوز التي يحتاجونها بمجرد حرق كمية السكر الصغيرة التي خزنوها. تشمل العوامل الإضافية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم لدى الخدج ما يلي:

• صعوبات في التنفس
• صعوبة الحفاظ على درجة حرارة الجسم
• عدوى
• يجب تأخير التغذية في البداية
• كانت الأم مصابة بمرض السكري أثناء الحمل ، مما ينتج عنه الكثير من الأنسولين في دم طفلك
• أي حالة صحية تسبب نقص السكر في الدم

على الرغم من أن نقص السكر في الدم يمكن أن يتحول إلى حالة خطيرة إذا لم يتم علاجه ، فإنه عادة ما يكون مؤقتًا في الأطفال المبتسرين ويتم علاجه بسرعة وفعالية. هناك بعض الاضطرابات التي قد تتسبب في انخفاض نسبة السكر في الدم على المدى الطويل ، ولكنها نادرة الحدوث.