وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA) ، في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، يتطور ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) بشكل تدريجي ، وفي المراحل المبكرة ، غالبًا ما لا يكون شديدًا بما يكفي لملاحظة أي أعراض كلاسيكية. قد يكون هذا سبب عدم تشخيص العديد من الأشخاص لسنوات عديدة ، ولكن القدرة على التعرف على أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن تساعدك على تشخيص مرض السكري وإدارته بشكل أفضل والوقاية من حالات الطوارئ.
بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالفعل بمرض السكري ، فإن ارتفاع السكر في الدم بشكل متقطع عن المعتاد لا يعرضك بالضرورة لخطر داهم. ومع ذلك ، قد يكون ارتفاع سكر الدم المزمن مشكلة. بمرور الوقت ، يمكن أن تؤثر مستويات السكر في الدم المرتفعة جدًا على الأوعية الصغيرة والكبيرة في الجسم ، مما يؤدي إلى مضاعفات في العينين والقلب والكلى والقدمين.
© Verywell ، 2018
أعراض متكررة
قد تكون المعاناة من أعراض ارتفاع السكر في الدم علامة تحذير من مرض السكري لأولئك الذين لم يتم تشخيصهم بعد. إذا كنت تعلم أنك مصاب بالسكري ، فإن ملاحظة هذه الأعراض قد تكون مؤشرا على الحاجة إلى تعديل في خطة العلاج الخاصة بك.
العطش المفرط (العطاش)
في محاولة لاستعادة توازن السكر في الدم ، يحاول جسمك التخلص من السكر الزائد عن طريق البول. نتيجة لذلك ، تضطر الكلى إلى العمل لوقت إضافي لامتصاص السكر الزائد. ولكن نظرًا لعدم قدرتهم على مواكبة حمل الجلوكوز ، فإنهم يسحبون السوائل من أنسجتك جنبًا إلى جنب مع السكر الزائد.
كلما خسرت المزيد من السوائل ، زادت الرغبة في الشرب. إذا وجدت أنه يمكنك الشرب باستمرار ولا تشعر كما لو كان عطشك يروي ، أو أنك تعاني من جفاف شديد في الفم ، فقد تكون هذه علامة على ارتفاع السكر في الدم.
زيادة الجوع (Polyphagia)
يعني السكر الزائد في مجرى الدم أن جسمك غير قادر على استخدامه كوقود. ومن ثم ، تصبح خلاياك جائعة للحصول على الطاقة وتشعر بجوع إضافي ، وفي الحالات القصوى ، لا تشبع. ولكن كلما زادت كمية الكربوهيدرات التي تستهلكها ، ارتفعت نسبة السكر في الدم.
زيادة التبول (بوليوريا)
قد يكون تكرار الذهاب إلى الحمام ، خاصة في الليل ، علامة على ارتفاع نسبة السكر في الدم. يحدث هذا نتيجة لسحب الكلى للمياه الزائدة من أنسجتك لتخفيف السكر الزائد في الدم والتخلص منه عن طريق البول.
رؤية ضبابية
تجبر مستويات السكر المرتفعة الجسم على سحب السوائل من أنسجتك ، بما في ذلك عدسات عينيك ، مما قد يؤثر على قدرتك على التركيز ويؤدي إلى تشوش الرؤية.
إعياء
عندما يظل السكر في الدم بدلاً من نقله إلى الخلايا للحصول على الطاقة ، تصبح خلاياك جائعة من الطعام ، مما يجعلك تشعر بالخمول أو الإرهاق. يمكن أن يحدث هذا عادة بعد تناول وجبة ، خاصة تلك الغنية بالكربوهيدرات.
أعراض شديدة
تميل هذه الأعراض المحددة إلى الحدوث عندما يعاني شخص ما من ارتفاع السكر في الدم لفترة طويلة ، أو عندما يكون السكر في الدم مرتفعًا للغاية. عادة ما تشير إلى حالة طارئة.
آلام في المعدة
يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم المزمن إلى تلف الأعصاب في المعدة (خزل المعدة). يمكن أن تكون آلام المعدة أيضًا علامة على الحماض الكيتوني السكري ، وهي حالة طبية طارئة تحتاج إلى علاج على الفور.
فقدان الوزن
يعد فقدان الوزن غير المقصود علامة مهمة ، خاصة عند الأطفال الذين يشربون ويتبولون كثيرًا ، على ارتفاع نسبة السكر في الدم. يفقد العديد من الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول الوزن قبل التشخيص. يحدث هذا عادة لأن الجسم غير قادر على استخدام السكر في مجرى الدم كوقود.
تغيرات الفم والتنفس
الغثيان والقيء ونفث الفواكه والتنفس العميق والسريع وفقدان الوعي هي مؤشرات على أنك بحاجة لطلب المساعدة في حالات الطوارئ. يمكن أن تكون هذه الأعراض علامات تحذيرية لحالات مرض السكري الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجها على الفور.
أعراض نادرة
يمكن أن تحدث بعض الأعراض النادرة لدى الأشخاص المصابين بفرط سكر الدم أيضًا.
خدر
يحدث تلف الأعصاب في الأطراف (المعروف باسم الاعتلال العصبي المحيطي) بمرور الوقت ويمكن أن يظهر على شكل تنميل أو وخز أو ألم في اليدين أو القدمين أو الساقين.
الأمراض الجلدية
يمكن أن يكون الجلد الجاف / الحاك ، والجروح أو الجروح البطيئة للشفاء ، والشواك الأسود (البقع السميكة المخملية الموجودة في طيات أو تجاعيد مناطق مثل الرقبة ، مما يدل على مقاومة الأنسولين) مؤشرًا على ارتفاع السكر في الدم.
كثرة التهابات الخميرة وعدم القدرة على الانتصاب
يمكن أن تؤثر هذه المظاهر على النساء والرجال على التوالي.
متلازمة فرط سكر الدم اللاكتونية
تُعد الغيبوبة اللاكيتونية الناتجة عن فرط سكر الدم (HHNKC) من المضاعفات الخطيرة للغاية التي يمكن أن تحدث للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، ولكنها تحدث غالبًا في الأشخاص غير المعتمدين على الأنسولين (داء السكري من النوع 2)
يتميز HHNKC بارتفاع خطير في نسبة السكر في الدم يزيد عن 600 مجم / ديسيلتر وعادة ما ينتج عن عدوى مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب المسالك البولية أو عدم القدرة على إدارة نسبة السكر في الدم بشكل فعال. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة وحتى الموت
تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- العطش الشديد
- ارتباك
- حمى (عادة أكثر من 101 درجة فهرنهايت)
- ضعف أو شلل في جانب واحد من الجسم
أفضل طريقة للوقاية من HHNKC هي تناول الأدوية الخاصة بك وفقًا للتوجيهات والبقاء على اتصال بفريق الرعاية الصحية الخاص بك عندما يزيد سكر الدم لديك باستمرار عن 300 مجم / ديسيلتر.
الحماض الكيتوني السكري
يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى حالة أخرى خطيرة جدًا يُشار إليها باسم الحماض الكيتوني السكري (DKA) ، والتي تحدث بشكل شائع لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول وغالبًا ما تكون الحالة التي تؤدي إلى تشخيص مرض السكري من النوع الأول.
يحدث الحماض الكيتوني السكري عندما يكون الجسم لديه القليل من الأنسولين أو لا يستخدمه ، ونتيجة لذلك ، ترتفع نسبة السكر في الدم إلى مستويات خطيرة ويصبح الدم حمضيًا. يمكن أن يحدث تلف الخلايا وإذا استمر في التقدم ، فقد يتسبب في غيبوبة أو موت. يحتاج DKA إلى تدخل طبي فوري - سيحتاج المرضى الذين يعانون من DKA إلى مراقبة من قبل أخصائي طبي وإعطائهم سوائل في الوريد ، وإلكتروليتات ، وأنسولين.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم المتكرر وطويل الأمد إلى مجموعة من المضاعفات المعروفة باسم مشاكل الأوعية الدموية الدقيقة (الصغيرة) والكبيرة (الكبيرة). تشمل الأضرار التي لحقت بـ:
- العين (اعتلال الشبكية)
- الكلى (اعتلال الكلية)
- الاعتلال العصبي المحيطي والمستقلي (فقدان الأعصاب في القدمين ومناطق أخرى من الجسم مثل الأمعاء)
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب سكر الدم المرتفع بشكل مزمن أو تفاقم أمراض القلب وأمراض الشرايين الطرفية.
أثناء الحمل
يمكن أن يكون ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل ضارًا بشكل خاص بالجنين والأم. وفقًا لـ ADA ، يمكن أن يشكل مرض السكري غير المنضبط أثناء الحمل مخاطر مثل الإجهاض التلقائي ، والتشوهات الجنينية ، وتسمم الحمل (ضغط الدم غير المنضبط في الأم) ، وموت الجنين ، والعملقة (طفل كبير) ، ونقص السكر في الدم عند الأطفال عند الولادة ، وفرط بيليروبين الدم عند الأطفال حديثي الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يزيد مرض السكري أثناء الحمل من خطر الإصابة بالسمنة ومرض السكري من النوع 2 في النسل في وقت لاحق من الحياة.
تؤكد إرشادات ADA المحدثة للنساء المصابات بداء السكري على أهمية تقديم المشورة قبل الحمل. يجب أن تتناول الاستشارة الموصى بها أهمية تحقيق مستويات الجلوكوز في أقرب مستوى ممكن بأمان ، ومن الناحية المثالية A1C <6.5٪ (48 مليمول / مول) ، لتقليل مخاطر التشوهات الخلقية ، وتسمم الحمل ، والعملقة ، ومضاعفات أخرى.
في الأطفال
يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الأطفال ، خاصة عند عدم التشخيص ، إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أو الحماض الكيتوني لدى الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول. هؤلاء الأطفال المصابون بداء السكري الذين لديهم مستويات مرتفعة من الجلوكوز بشكل مزمن معرضون لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات مرض السكري.
متى ترى الطبيب
إذا كنت لا تشعر بأنك معتاد وتعتقد أن نسبة السكر في الدم لديك مرتفعة ، اختبرها للتأكد. إذا حدث ارتفاع في نسبة السكر في الدم وكان ذلك حدثًا منفردًا ، فمن المحتمل أن تتمكن من إعادته إلى طبيعته بمفردك. اذهب للتمشية أو القيام ببعض التمارين الخفيفة ، واشرب المزيد من الماء ، وتناول الدواء على النحو الموصوف.
من ناحية أخرى ، إذا كنت تعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم لعدة أيام متتالية ، فاتصل بفريقك الطبي ، حيث قد تحتاج إلى تعديل خطة العلاج الخاصة بك.
إذا لم تكن مصابًا بداء السكري ولاحظت أيًا من هذه العلامات أو الأعراض ، وكنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري ، فيجب عليك تحديد موعد مع طبيبك لفحصك. يمكن أن تحدث مضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة لمرض السكري قبل التشخيص ، لذلك كلما تلقيت العلاج مبكرًا ، كان ذلك أفضل.
لأولياء أمور الأطفال غير المصابين بالسكري
إذا لاحظت أن طفلك يشرب ويأكل ويتبول أكثر من المعتاد ، فإن زيارة الطبيب فكرة جيدة ، خاصة إذا لاحظت تغيرًا سريعًا في الوزن. إذا بدت الأعراض أكثر حدة وتشبه أعراض الحماض الكيتوني السكري (راجع أعلاه) ، فانتقل إلى غرفة الطوارئ على الفور.
لأولياء أمور الأطفال كيف يصابون بمرض السكري
إذا كان طفلك يعاني من أعراض ارتفاع السكر في الدم وكان سكر الدم لديه أكبر من 240 ملجم / ديسيلتر ، فيجب اختبار الكيتونات.إذا كان الاختبار إيجابيًا ، اعتمادًا على شدة الكيتونات ، فقد يُنصح بالذهاب إلى غرفة الطوارئ.
كيف يتم تشخيص ارتفاع السكر في الدم؟
