إجابات على الأسئلة المتداولة حول Humira

هوميرا (أداليموماب) هو جسم مضاد بشري وحيد النسيلة. وهو يعمل عن طريق منع عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha) ، وهو سيتوكين يلعب دورًا في عملية الالتهاب. يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء (IBD) من كمية غير طبيعية من عامل نخر الورم ألفا ، ويُعتقد أن هذا يلعب دورًا في عملية المرض ، حيث تمنع هوميرا الجسم من استخدام عامل نخر الورم ألفا.

PeopleImages / جيتي إيماجيس

كيف يتم أخذ هوميرا

تأتي هوميرا على شكل حقنة ويجب تخزينها في الثلاجة. يتم إعطاء الحقنة تحت الجلد (تحت الجلد) إما في المنزل أو في عيادة الطبيب.

يتم إعطاء هوميرا مرة كل أسبوعين أو في بعض الأحيان كل أسبوع. الجرعة عادة 40 ملليغرام.

لا ينبغي حقن هوميرا في نفس المكان من الجسم مرتين على التوالي. يجب أن يستدير المرضى حيث يعطون الحقن - عادة البطن أو مقدمة أي من الفخذين. سيقدم الطبيب المعالج أي تعليمات خاصة ويصف كيفية إعطاء الحقن في المنزل ، إذا لزم الأمر.

إذا كانت لديك أسئلة حول كيفية إعطاء الحقنة ، فيمكنك الاتصال بالرقم 1-800-4HUMIRA (448-6472).

الاستخدامات

يمكن وصف هوميرا لمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ، وهما الشكلان الرئيسيان لمرض التهاب الأمعاء. تمت الموافقة على Humira للاستخدام في البالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات.

قد تقلل Humira من أعراض مرض التهاب الأمعاء الشائعة (الألم والتعب والإسهال) أو قد تحفز على الهدوء. في إحدى التجارب السريرية لمرضى داء كرون ، كان 40 ٪ إلى 47 ٪ من المرضى الذين عولجوا مع Humira في حالة مغفرة بعد 26 أسبوعًا من العلاج. بعد 56 أسبوعًا ، كان حوالي 40 ٪ من المرضى لا يزالون في حالة هدوء.

مرض كرون

وفقًا لإرشادات عام 2018 لمرض كرون ، فإن العلاج المضاد لعامل عامل نخر الورم - Humira ، أو Remicade (infliximab) ، أو Cimzia (certolizumab pegol - غالبًا ما يستخدم في حالة المرض المعتدل أو الشديد المقاوم للكورتيكوستيرويدات و / أو المُعدِّلات المناعية (مثل thiopurines أو methotrexate) ).

يمكن استخدام Humira (أو علاج آخر مضاد لعامل نخر الورم) لعلاج مرض شديد النشاط / الخاطف. يجب أيضًا مراعاة Humira (أو Cimzia) في علاج النواسير حول الشرج المرتبطة بمرض كرون.

يجب أيضًا استخدام Humira أو عامل آخر مضاد لـ TNF للحفاظ على الهدوء (علاج الصيانة) لدى أولئك الذين يحققون مغفرة أثناء استخدام دواء مضاد لـ TNF. عند استخدامه للصيانة ، ينبغي النظر في إضافة علاج مناعي إلى علاج Humira.

التهاب القولون التقرحي

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد ، قد يصف الأطباء دواءً بيولوجيًا كعلاج من الدرجة الأولى ، وفقًا لأحدث إرشادات الممارسة. من المرجح أن تحفز هذه العلاجات على الهدوء ، وبالتالي تقليل المضاعفات.

تشمل العلاجات البيولوجية (والجزيئات الصغيرة) Humira ، وكذلك Remicade (infliximab) ، و Simponi (golimumab) ، و Entyvio (vedolizumab) ، و Stelara (ustekinumab) ، و Xeljanz (tofacitinib).

من بين الأشخاص الذين لم يتم علاجهم بعد بأدوية بيولوجية ، فإن الأدوية المفضلة هي Remicade أو Humira أو Entyvio. قد يكون Humira مفضلًا نظرًا لسهولة الإدارة. كل من Remicade و Humira لهما فعالية متساوية.

بالنسبة للأشخاص الذين يتعافون من دواء بيولوجي ، يوصى بالاستمرار في استخدام المستحضر البيولوجي للحفاظ على الهدوء. من الناحية المثالية ، يتم الجمع بين المستحضر الحيوي والأدوية المعدلة للمناعة للسيطرة القصوى على المرض.

التحذيرات والاحتياطات حول Humira

أخبر طبيبك إذا كان من المقرر إجراء أي نوع من الجراحة أو تلقيت تطعيمًا مؤخرًا. أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك أو كان لديك أي من الحالات التالية:

ردود الفعل التحسسية تجاه أي دواء
السرطان (سرطان الغدد الليمفاوية)
الحمل (الحالي)
تلوث فطري
سكتة قلبية
التهاب الكبد ب
الذئبة
تصلب متعدد
الالتهابات المتكررة
النوبات
السل

آثار جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهوميرا هي الألم أو التهيج أو التورم أو الحكة في موقع الحقن. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى الصداع والطفح الجلدي والغثيان. هناك خطر الإصابة بعدوى خطيرة عند تناول هوميرا ، على الرغم من أنه من غير المحتمل.

أخبر طبيبك إذا ظهرت عليك أي علامات أو أعراض للعدوى أو إذا كانت أي آثار جانبية أخرى مزعجة أو لا تختفي.

التفاعلات

لا يوصى بتناول Humira مع عوامل أخرى تمنع TNF ، مثل Kineret (anakinra) أو اللقاحات الحية أو الميثوتريكسات.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية تثبط جهاز المناعة ، مثل السيكلوسبورين.

لا ينبغي تناول هوميرا مع الكحول ، لأن القيام بذلك يمكن أن يسبب مضاعفات. لا توجد تفاعلات غذائية معروفة.

الأمان أثناء الحمل

صنفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) هوميرا كدواء من النوع ب. لا تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي دليل على حدوث ضرر للجنين ؛ ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل.

يجب استخدام Humira فقط في النساء الحوامل عند الحاجة الماسة.أخبر الطبيب المعالج إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هوميرا.

أظهرت إحدى الدراسات الصغيرة أن Humira يعبر المشيمة ويدخل مجرى الدم للجنين خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. يمكن العثور على هوميرا في مجرى دم الرضيع لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد الولادة. يوصى بفحص الأطفال المولودين لأمهات يتناولن هيوميرا عن كثب بحثًا عن العدوى خلال الأشهر الستة الأولى من العمر وعدم تلقيهم أي لقاحات ضد الفيروس الحي خلال تلك الفترة الزمنية.

من غير المعروف ما إذا كانت هيوميرا تنتقل إلى حليب الثدي. ومع ذلك ، فقد ثبت أن مواد مماثلة تنتقل إلى حليب الثدي. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء تناول هوميرا.