الأنسولين الإضافي - وهو نسخة من صنع الإنسان من هرمون ينتجه البنكرياس للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم - ضروري لجميع الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول. قد يكون أيضًا جزءًا ضروريًا من العلاج لمن يعانون من مرض السكري من النوع 2 عندما لا تكون تدابير الخط الأول - النظام الغذائي و / أو التمارين و / أو الأدوية - كافية للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم.
لا يمكن تناول الأنسولين كحبوب أو قرص لأن إنزيمات الجهاز الهضمي ستفككه قبل أن يصل إلى مجرى الدم. لذلك ، يجب حقنها - وهو احتمال قد يبدو مخيفًا ولكنه في الواقع أمر روتيني لستة ملايين شخص في الولايات المتحدة ، وفقًا لبحث نُشر في عام 2016 فيطيف مرض السكري..
سواء كنت حديث العهد بالحقن الذاتي للأنسولين بحقنة وإبرة ، أو ترغب في تعديل أسلوبك أو استكشاف استخدام مضخة الأنسولين أو أي بديل آخر ، أو ستعطي حقن الأنسولين لشخص آخر بانتظام ، فهناك الكثير لتعرف كيف من الأفضل إدارة هذا الدواء بأمان وفعالية.
بريانا جيلمارتين / فيريويل
ما سوف تحتاجه
من أجل حقن الأنسولين ، ستحتاج دائمًا إلى عدة عناصر في متناول اليد:
الأنسولين. يأتي هذا في زجاجات صغيرة أو قوارير تحتوي على كمية كافية من الأنسولين للحقن المتعددة. على الرغم من أن معظم الأشخاص يتناولون نوعًا واحدًا فقط من الأنسولين في كل مرة ، فمن الضروري بالنسبة للبعض خلط نوعين.
تخزين الأنسولين
يجب تخزين جميع الأنسولين غير المستخدم ، بما في ذلك الخراطيش والأقلام المعبأة مسبقًا ، في الثلاجة بين 36 درجة فهرنهايت و 46 درجة فهرنهايت ؛ عندما لا يكون ذلك ممكنًا ، يجب أن تبقى باردة قدر الإمكان (بين 56 درجة فهرنهايت و 80 درجة فهرنهايت) وبعيدًا عن الحرارة والضوء ، وفقًا لـ Kaiser-Permanente. بمجرد فتح زجاجة الأنسولين ، يمكن الاحتفاظ بها في درجة حرارة الغرفة لمدة شهر.
الحقن. هذه هي الأنابيب الشفافة التي يتم فيها قياس كل جرعة من الأنسولين للحقن. تختلف المحاقن في الحجم بناءً على كمية الأدوية التي يمكن أن تحملها ويتم تصنيفها إما بالملليتر (مل) أو بالسنتيمتر المكعب (سم مكعب). في كلتا الحالتين ، الحجم هو نفسه: 1 سم مكعب من الدواء يساوي 1 مل من الدواء. من الواضح أن حجم المحقنة التي تختارها لحقن الأنسولين سيحتاج إلى استيعاب الجرعة الموصوفة لك.
الإبر. يتم تصنيف الإبر وفقًا لقياسين: المقياس الذي يشير إلى نحافة الإبرة والطول. نظرًا لأنه لا يلزم حقن الأنسولين بعمق في الجسم ، يجب أن تكفي إبرة قصيرة رفيعة: عادةً ما يكون طولها من نصف إلى خمسة أثمان بوصة بمقياس من 25 إلى 30.
مناديل الكحول. احتفظ بمخزون وافر من هذه المربعات المشبعة بالكحول المغلفة مسبقًا في متناول اليد: ستحتاج إلى واحد إلى اثنين لكل حقنة.
حاوية الأدوات الحادة. يجب التخلص من الحقن والإبر بأمان. يمكنك شراء حاوية الأدوات الحادة من الصيدلية أو متجر المستلزمات الطبية ، أو استخدام حاوية مسحوق غسيل فارغة بغطاء لولبي.
عندما يتم ملء أي منهما ، سوف يحتاجون إلى إنزالهم في موقع المجموعات. وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، قد يكون هذا مكتب طبيب أو مستشفى أو صيدلية أو قسم صحة أو مرفق نفايات طبية أو شرطة أو مركز إطفاء ، وفقًا لقواعد إدارة الصحة المحلية.
استخدام حقنة وإبرة
إذا كنت ستعطي لنفسك حقنة أنسولين ، فهذه هي الخطوات التي يجب اتخاذها:
اجمع المستلزمات الخاصة بك. كما هو مذكور أعلاه ، ستحتاج إلى الأنسولين الموصوف لك (والذي قد يكون زجاجة واحدة أو اثنتين) ، وإبرة ومحقنة ، ومناديل كحولية ، ووعاء الأدوات الحادة.
تأكد من حصولك على الأنسولين الصحيح وأنه لم تنته صلاحيته: يجب التخلص من أي أنسولين متبق في زجاجة مفتوحة بعد 30 يومًا.
تلميح
لتجنب استخدام الأنسولين الذي ربما فقد فعاليته ، اكتب دائمًا التاريخ على الزجاجة عند فتحه لأول مرة.
انظر إلى جودة الأنسولين. إذا رأيت أي كتل ، ارمي الزجاجة واحصل على واحدة جديدة. إذا كنت ستستخدم الأنسولين متوسط المفعول ، فسيبدو غائمًا. هذا امر طبيعي. لخلطها ، قم بلفها برفق بين راحة يدك. لا ترج الزجاجة.
اغسل يديك بالماء والصابون وجففهما جيدًا.
امسح الجزء العلوي من زجاجة الأنسولين بمنديل كحولي. إذا كانت زجاجة جديدة ، فقم بإزالة الغطاء الواقي. يجب أن تنفجر مع القليل من الضغط التصاعدي.
اكشف الإبرة. امسك المحقنة بيد واحدة وأمسك الغطاء الذي يغطي الإبرة باليد الأخرى واسحبه مباشرة دون لمس الإبرة.
املأ المحقنة. اسحب مكبس المحقنة لملئه بنفس كمية الهواء مثل جرعة الأنسولين التي ستحقنها. أدخل الإبرة في السدادة المطاطية لزجاجة الأنسولين وادفع المكبس لحقن الهواء في القارورة. اترك الإبرة في السدادة ، اقلب الزجاجة رأسًا على عقب مع إبقاء طرف الإبرة تحت سطح الأنسولين. اسحب المكبس مرة أخرى ، ما يكفي لملء المحقنة إلى عدد أكبر قليلاً من عدد الوحدات المطلوبة.
تحقق من وجود فقاعات هواء. إذا كان أي منها محاصرًا في المحقنة ، فاضغط عليها برفق بأظافرك لإخراجها. ادفع فقاعات الهواء مرة أخرى إلى الزجاجة واسحبها مرة أخرى لملء المحقنة بالكمية الصحيحة من الأنسولين.
اختر وحضر موقع الحقن. يدخل الأنسولين إلى مجرى الدم بسرعات مختلفة - "ببطء أبطأ من أعلى الذراعين وحتى أبطأ من الفخذين والأرداف" ، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA). البقعة المثالية هي البطن.
أهمية تدوير موقع الحقن
على الرغم من أنه من المثالي حقن الأنسولين بنفس النوع العاممنطقة، من المهم أيضًا عدم حقنه بنفس الطريقة تمامًابقعة. قد يؤدي القيام بذلك إلى تكوين كتل صلبة أو رواسب دهنية زائدة ، والتي تكون قبيحة المظهر ومن المحتمل أن تتداخل مع فعالية الأنسولين.
احقني الأنسولين. باستخدام منديل كحولي ، قم بتنظيف الموقع عن طريق مسح الجلد بحركة دائرية. اتركه ليجف ثم باستخدام السبابة والإبهام بيد واحدة ، قم بقرص القليل من الجلد. باليد الأخرى ، امسك المحقنة المملوءة بزاوية 90 درجة على الجلد وادفع الإبرة في الجلد حتى محور الإبرة ، ثم اضغط على المكبس حتى النهاية لتحرير الأنسولين. اتركه في مكانه لمدة خمس ثوان.
انزع الإبرة. اسحبه ببطء بنفس الزاوية التي تم إدخاله بها. قد ترى قطرة أو قطرتين من الدم: قم بالضغط بمسحة الكحول. يجب أن يتوقف النزيف في غضون ثوان قليلة.
تخلص من المحقنة المستخدمة بأمان. مع الحرص على عدم الالتصاق بنفسك ، ضع الغطاء بحذر على الإبرة وضع المحقنة في حاوية الأدوات الحادة.
سلامة الحقنة
- لا تعيد استخدام حقنة أبدًا. بمجرد استخدامه لم يعد معقمًا ويمكن أن يكون مصدرًا للعدوى. لا يُنصح بتنظيف إبرة مستخدمة بمسحة كحولية: سيؤدي القيام بذلك إلى تجريدها من طلاء السيليكون الذي يساعدها على الانزلاق بشكل مريح في الجلد.
- لا تشارك الحقن أبدًا. تنتشر أمراض مثل الإيدز والتهاب الكبد عن طريق الدم. قد يؤدي استخدام حقنة استخدمها شخص آخر إلى تعريضك لخطر العدوى.
إذا كنت تستخدم نوعين من الأنسولين ، كرر هذه الخطوات مع الزجاجة الثانية. لا تخلط نوعين من الأنسولين في محقنة واحدة ما لم يُنص على خلاف ذلك. سيخبرك طبيبك بنوع الأنسولين الذي يجب حقنه أولاً: التزم دائمًا بهذا الترتيب.
استكشاف الأخطاء وإصلاحها
بالنسبة لمعظم الناس ، فإن الحقن الذاتي للأنسولين يسير بسلاسة - على الأقل بمجرد أن يتعطلوا منه. ومع ذلك ، فإن هذه العملية لا تخلو من بعض الأخطاء الشائعة.
ما زلت أنسى أن أتناول الأنسولين. يمكن أن يؤدي تفويت جرعة واحدة فقط في الأسبوع إلى رفع مستوى A1C (قياس متوسط مستويات الجلوكوز في الدم على مدى شهرين أو ثلاثة أشهر) بأكثر من 5٪ ، وفقًا للجمعية الأمريكية لمعلمي مرض السكري. إذا واصلت تخطي اللقطات دون قصد:
- اضبط منبهات التذكير على هاتفك الذكي أو ساعتك.
- حدد موعدًا للحقن في نفس الوقت الذي تؤدي فيه مهامًا عادية أخرى ، مثل تنظيف أسنانك بالفرشاة.
- قم بتخزين مواد الحقن في المكان الذي ستراه فيه.
الطلقات تؤلم. يجد معظم الناس أن الحقن الذاتي للأنسولين ليس مؤلمًا - على الأقل بمجرد أن يعتادوا على تناوله. إذا كنت لا تزال تجد أنه من غير المريح حقن الأنسولين حتى بعد إتقان الخطوات:
- أحضر الأنسولين المبرد إلى درجة حرارة الغرفة قبل استخدامه. عندما يدخل الجلد باردًا ، يمكن أن يلدغ.
- أرخِ العضلات في المنطقة المحيطة بموقع الحقن.
- اقرص المنطقة التي ستحقن بها حتى يصبح سطح الجلد صلبًا: ستنزلق الإبرة بسهولة وسرعة أكبر.
- افركي منطقة الحقن بالثلج لتخديرها.
يتسرب الأنسولين أحيانًا من موقع الحقن. يمكن أن يحدث هذا حتى إذا تركت الإبرة في مكانها لمدة خمس إلى 10 ثوانٍ موصى بها قبل سحبها. لا يمثل التسرب مشكلة ما لم تظهر قطرات كبيرة ، ولكن من الأفضل منعه إن أمكن. للقيام بذلك يمكنك:
- أثناء الحقن ، حرر ضغط الجلد قبل الضغط على المكبس لتحرير الأنسولين.
- اترك الإبرة لمدة تزيد عن 10 ثوانٍ.
- أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة.
- بعد إزالة الإبرة ، اضغط برفق على موضع الحقن بإصبع (نظيف) لمدة خمس إلى ثماني ثوان.
طرق الحقن البديلة
هناك عدة طرق لأخذ الأنسولين إلى جانب استخدام الإبرة والمحقنة. وتشمل هذه:
أقلام الأنسولين. هناك نوعان ، وفقًا لـ ADA: الأقلام التي يتم فيها إدخال خرطوشة مملوءة بالأنسولين والأقلام التي يمكن التخلص منها والتي يتم تعبئتها مسبقًا والمقصود التخلص منها بعد استخدام الأنسولين بالكامل. بالنسبة لكلا النوعين ، يتم "إدخال" جرعة الأنسولين على القلم وحقن الأنسولين من خلال إبرة. تحتوي الخراطيش وأقلام الأنسولين المعبأة مسبقًا على نوع واحد فقط من الأنسولين ؛ إذا كنت تتناول نوعين من الأنسولين ، فستحتاج إلى أقلام مختلفة.
مضخات الأنسولين. تتكون هذه الأجهزة من خزان لحمل الأنسولين ومضخة ، وتتصل بالجسم عبر أنابيب وتستخدم قنية تحمل إبرة لتوصيل الأنسولين إلى الجسم. توفر جميع مضخات الأنسولين تدفقًا بطيئًا وثابتًا من الأنسولين الأساسي سريع المفعول أو قصير المفعول ، مع وجود خيار لتوصيل جرعة أكبر من الأنسولين الإضافي (المعروف باسم البلعة) في الوجبات.
رقعة الأنسولين. لا يوجد سوى جهاز واحد من هذا القبيل في السوق - V-Go. على عكس مضخات الأنسولين التقليدية ، فإن هذا الجهاز عبارة عن جهاز بحجم بطاقة الائتمان يلتصق بالجلد. تحتوي الرقعة على خزان صغير وإبرة مملوءة مسبقًا. يتم تشغيل حقن الأنسولين عن طريق الضغط على زر على اللصقة. إنه مصمم لتقديم تدفق مستمر من الأنسولين الأساسي والجرعات الفردية من الأنسولين البلعي.
كلمة من Verywell
إذا كنت مصابًا بداء السكري وتعلمت أنك بحاجة إلى تناول الأنسولين للمساعدة في إدارة مرضك ، فمن الطبيعي أن تشعر ببعض الصدمة. إن التفكير في غرز إبرة عدة مرات في اليوم أمر شاق لأسباب مفهومة.ولكن على الرغم من أن الفكرة قد تكون جديدة بالنسبة لك ، إلا أنها في الواقع جانب من جوانب علاج مرض السكري كان موجودًا لفترة طويلة جدًا - وهي فترة كافية لمهندسي الطب الحيوي لتنقيح العملية بحيث تكون سهلة وغير مؤلمة قدر الإمكان. ولن تُترك لأجهزتك الخاصة: سيساعدك طبيبك أو مرشد مرض السكري على تعلم حبال الحقن الذاتي وأيضًا مساعدتك في تحديد ما إذا كان من المحتمل أن يعمل القلم أو المضخة أو التصحيح بشكل أفضل بالنسبة لك من الإبرة والمحقنة التقليدية.