كيف تتأثر عضلاتك في مرض التصلب العصبي المتعدد

في التصلب المتعدد (MS) ، يضعف تلف الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي الإشارات التي تحدث بين أعصابك وعضلاتك. نتيجة لذلك ، قد يحدث ضعف العضلات والتشنج وفقدان التنسيق. قد تواجه بعض هذه المشكلات في وقت مبكر من دورة المرض الخاصة بك (وقد تتفاقم مع مرور الوقت) ، أو قد تظهر مع تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد لديك.

فيما يلي الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا لمشاكل العضلات التي قد تواجهها مع مرض التصلب العصبي المتعدد وما يمكن فعله حيالها. إذا بدأت تعاني من أي أعراض ذات صلة ، فمن المهم أن ترفعها إلى طبيبك.

ضعف

ضعف العضلات في مرض التصلب العصبي المتعدد هو أكثر من مجرد نقص في الطاقة أو عدم امتلاك القوة لرفع الدمبل الثقيل. بدلاً من ذلك ، تواجه صعوبة حقيقية في تحريك عضلاتك ، تقريبًا كما لو كانت متذبذبة جدًا أو متعبة جدًا للعمل.

بينما يمكن أن يحدث ضعف العضلات في أي مكان داخل الجسم ، إلا أنه أكثر وضوحًا في الأطراف. يمكن أن يؤدي ضعف الذراعين والساقين إلى إعاقة كبيرة أيضًا ، حيث يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في المشي والاستحمام وارتداء الملابس واستكمال الأنشطة الأساسية الأخرى للحياة اليومية.

أحد الأمثلة الشائعة على مضاعفات ضعف العضلات في مرض التصلب العصبي المتعدد هو تدلي القدم ، حيث لا يمكنك رفع الجزء الأمامي من قدمك. يحدث تدلي القدم نتيجة ضعف الإشارات العصبية للعضلات المستخدمة في ثني قدمك ، مما يتسبب في يجب على المرضى سحب أقدامهم و / أو أصابعهم أثناء المشي.

علاج

يتطلب التعامل مع ضعف العضلات أولاً إثارة المصدر: المرض نفسه (من إزالة الميالين من الأعصاب في الدماغ و / أو النخاع الشوكي) أو قلة استخدام العضلات. إذا كان الأول ، فإن تقوية العضلات بالأوزان (تدريب المقاومة) عادة ما تكون غير مفيدة ؛ في الواقع ، قد يزيد من الشعور بالضعف.

أفضل شيء يمكنك القيام به هو العثور على معالج فيزيائي (PT) لديه خبرة في العمل مع مرضى التصلب المتعدد. يمكن أن يساعدك اختبار PT في معرفة العضلات التي تعاني من ضعف مقابل الإشارات العصبية السليمة. يمكنك بعد ذلك تعلم تقوية العضلات التي تتلقى إشارات عصبية مناسبة والحفاظ على تناغم العضلات مع ضعف وظيفة العصب.

إذا كان ضعف عضلاتك ناتجًا عن عدم الاستخدام (ربما يكون لديك إجهاد معطل أو كنت على كرسي متحرك) ، يمكن أن يصف PT برنامج تدريب على الوزن وممارسة للمساعدة في تقوية العضلات.

يمكن أن يوصي المعالج الفيزيائي أيضًا بالأجهزة المساعدة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم استخدام تقويم العظام في الكاحل والقدم لعلاج تدلي القدم في مرض التصلب العصبي المتعدد. ومن الجيد أيضًا الحصول على إحالة من طبيبك لمعالج مهني - شخص يمكنه مساعدتك في تصميم بيئة منزلية و / أو عمل هذا آمن ويحسن الحفاظ على طاقة العضلات.

من المهم معالجة السبب وراء ضعف عضلاتك ، إن أمكن. على سبيل المثال ، إذا كان الإرهاق هو السبب ، يمكنك التفكير في عادات نوم أفضل ، واستراتيجيات للحفاظ على الطاقة ، أو حتى تناول وصفة طبية مثل بروفيجيل (مودافينيل) أو ريتالين (ميثيلفينيديت). يمكن أن تساعد التمارين في الشعور بالتعب أيضًا.

التشنج

في مرض التصلب العصبي المتعدد ، تحدث زيادة توتر العضلات أو ضيق العضلات (التشنج) نتيجة لفقدان غلاف الميالين (إزالة الميالين) في المسارات التي تنقل الإشارات الحركية من الدماغ. بسبب هذه المسارات التالفة ، يتم إبطاء الإشارات العصبية للعضلات ، مما قد يتسبب في تصلب عضلات الشخص وانضغاطها من تلقاء نفسها.

نتيجة للتشنج ، قد تتشنج العضلات و / أو تصبح صلبة وصلبة - وهذا يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية. بمرور الوقت ، قد يتوقف الشخص عن استخدام عضلات معينة بسبب التشنج ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى ضمور العضلات (عندما تهدر العضلة وتبدو أصغر).

وبالمثل ، مع التيبس الشديد ، يمكن أن يصاب الشخص بتقلصات - عندما يتجمد المفصل في مكانه ، بسبب قصر العضلات.

علاج

على عكس ضعف العضلات ، هناك أدوية يمكن أن تخفف من التشنجات والتصلب ، وتعمل عن طريق إرخاء العضلات. بعض هذه الأدوية تشمل:

• مرخيات العضلات مثل باكلوفين وزانافليكس (تيزانيدين)
• البنزوديازيبينات مثل الفاليوم (الديازيبام)

الجانب السلبي لهذه الأدوية أنها قد تسبب التعب أو ضعف العضلات ، مما قد يعقد تحديات الحركة.

تشمل الخيارات الطبية الأخرى مضادات الاختلاج Neurontin (جابابنتين) أو حقن البوتوكس التي تدخل مباشرة في العضلات أو مضخة باكلوفين التي توضع في بطن الشخص.

بالاشتراك مع الأدوية أو بدلاً منها ، تعد إعادة التأهيل مع أخصائي العلاج الطبيعي والمهني عنصرًا أساسيًا لإدارة التشنج في مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن لأخصائي إعادة التأهيل أن يعلمك تمارين إطالة محددة ، وكذلك كيفية منع التقلصات.

بالإضافة إلى العلاج التأهيلي ، غالبًا ما تستخدم العلاجات البديلة للتعامل مع التشنج. بعض هذه العلاجات البديلة تشمل اليوجا والتدليك والارتجاع البيولوجي والماريجوانا الطبية.

أخيرًا ، من المهم تجنب مسببات التشنج أو التقليل منها. تشمل الأعراض الشائعة الحرارة الزائدة ، وارتفاع درجة حرارة الجسم الداخلية (على سبيل المثال ، الحمى) ، وامتلاء المثانة ، والملابس المزعجة أو الضيقة. يمكن أن يساعد علاج الالتهابات والألم على الفور أيضًا في منع تقلصات العضلات وتيبسها.

فقدان التنسيق

ينجم فقدان التنسيق أو التوازن في مرض التصلب العصبي المتعدد ، في جزء كبير منه ، من مشاكل العضلات ، وخاصة ضعف العضلات والتشنج. العوامل الأخرى المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد والتي تساهم في فقدان التنسيق هي الرؤية الضبابية والدوار والمشاكل الحسية ، مثل التنميل في الساقين.

أحد أكبر المخاوف المتعلقة بفقدان التنسيق هو السقوط. وذلك لأن الشخص الذي يعاني من مشاكل في التوازن قد يتبنى نمط مشي متأرجح وغير متقن (يسمى الرنح).

وفقًا لتحليل كبير في عام 2015 ، في الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد (عبر نطاق عمري واسع وشدة المرض) ، يبلغ متوسط ​​معدل السقوط هبوطًا واحدًا تقريبًا في الشهر. وقد أظهرت أبحاث أخرى أن حوالي 50 بالمائة من الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن مع خبرة في مرض التصلب العصبي المتعدد سقوط واحد على الأقل خلال فترة ستة أشهر.

علاج

يتضمن علاج مشاكل التوازن في مرض التصلب العصبي المتعدد فحصًا شاملاً من قبل طبيبك لفك تشفير السبب الرئيسي. على سبيل المثال ، إذا كان ضعف العضلات هو السبب المحتمل وراء فقدان التنسيق ، فقد يكون الجهاز المساعد مثل العصا أو المشاية مفيدًا ، بالإضافة إلى أداء التمارين التي تقوي عضلات معينة في ساقيك وجذعك.

علاوة على ذلك ، في حين أن برنامج التمرين سيحسن قوة عضلاتك ، تظهر الأبحاث أنه يمكن أيضًا تحسين الأعراض الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد مثل التعب والاكتئاب والمشاكل الإدراكية.

إذا كان الدوار - أحد الأعراض الشائعة في مرض التصلب العصبي المتعدد - يخل بتوازنك ، فقد تكون تمارين تدريب التوازن مفيدة.

يمكن أيضًا أن يعمل معالج مهني معك للتأكد من أن منزلك آمن. قد تتضمن الأفكار التخلص من السجاد السائب ، والتأكد من كفاية الإضاءة وتركيب الدرابزين.

كلمة من Verywell

يمكن أن يؤدي التصلب المتعدد إلى مشاكل عضلية منهكة ، بل ومؤلمة. لحسن الحظ ، يمكن أن توفر الأدوية وإعادة التأهيل الراحة. حتى إذا كنت تعاني من أعراض عضلية خفيفة فقط ، فمن المنطقي أن تتحدث مع طبيبك حول زيارة معالج فيزيائي ، يمكنه تقديم استراتيجيات وتمارين تهدف إلى تحسين أعراض العضلات الفريدة.