كيف يمكن أن يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية على اللسان

يمكن أن يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) على مناطق الفم والحلق. الأعراض الفموية شائعة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، حيث يعاني ما بين 30٪ إلى 80٪ من الأفراد من نوع من تقرحات الفم أو الآفات.

في بعض الحالات ، تكون مشاكل اللسان أو الفم هي أولى علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا بدت هذه الأعراض الفموية مألوفة ، ففكر في طلب مشورة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للفحص والعلاج المبكر.

إنتاج SDI / E + / Getty Images

فيروس نقص المناعة البشرية هو مرض يهاجم جهاز المناعة. عندما يتم قمع جهاز المناعة ، فإنه يترك الجسم عرضة للعدوى التي لا تحدث عادة لدى الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية صحية.

بعض هذه الحالات (مثل القلاع الفموي والهربس الفموي) هي عدوى انتهازية. كما يوحي الاسم ، تستفيد الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض من حالة الجسم الضعيفة وتنتج أعراضًا يمكن أن تؤثر على اللسان.

القلاع الفموي

مرض القلاع الفموي هو عدوى فطرية تسببها فطريات المبيضات. عادة ما توجد المبيضات في الفم ولكنها تنمو بشكل مفرط وتسبب العدوى عندما يكون جهاز المناعة معطلاً. يمكن أن يؤثر على مناطق متعددة في الفم ، بما في ذلك اللسان ، والخدين الداخليين ، واللثة ، وسقف الفم ، والجزء الخلفي من الحلق.

عندما يصيب مرض القلاع الفموي اللسان ، فإنه عادة ما يكون غير مؤلم. يمكن كشط اللويحات البيضاء الكريمية (التي توصف أحيانًا بأنها تشبه الجبن القريش) باستخدام خافض اللسان (أو أداة مماثلة) بواسطة أخصائي الرعاية الصحية. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من شعور "قطني" في الفم وفقدان التذوق.

علاج

تساعد مضادات الفطريات الفموية والموضعية في علاج مرض القلاع الفموي. تُفضل الأدوية الفموية مثل الفلوكونازول بشكل عام على الأدوية الموضعية لأنك تتناولها مرة واحدة يوميًا ويسهل تحملها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم علاج مرض القلاع في جميع أنحاء الجسم (على سبيل المثال ، في المريء).

تتطلب مضادات الفطريات الموضعية ، بما في ذلك مستحلبات كلوتريمازول أو معلق نيستاتين ، جرعات متعددة ، تصل أحيانًا إلى خمس جرعات يوميًا. يمكن أن يكون لها أيضًا طعم غير سار. يتم إعطاء أقراص ميكونازول الشدق (قرص يوضع بين اللثة والخد) مرة واحدة يوميًا ولكن يجب أن تبقى في مكانها لمدة ست ساعات على الأقل حتى تكون فعالة.

فوائد العوامل الموضعية مقابل الأدوية الفموية

تحد العوامل الموضعية من تعرضك للعلاجات القاسية لأنها لا تؤثر على جسمك بالكامل. يقلل العلاج الموضعي من مخاطر الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية. إذا لم ينتشر مرض القلاع إلى المريء ، فيمكن إكمال الدورات العلاجية في غضون أسبوع إلى أسبوعين فقط.

الطلوان المشعر الفموي

يمكن أن يحدث الطلاوة المشعرة في الفم (OHL) إذا تم إعادة تنشيط فيروس Epstein-Barr (EBV) في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. عادة ما تكون عدوى EBV في الطفولة خفيفة أو بدون أعراض. عدد كريات الدم البيضاء ("أحادي") هو الطريقة التي يظهر بها EBV عادة في المراهقين والبالغين.

بعد هذه الالتهابات المبكرة ، يظل الفيروس هادئًا في خلايا معينة من الجسم. يُعتقد أن أكثر من 90٪ من البالغين في جميع أنحاء العالم مصابون بـ EBV ، وكثير منهم لا يعانون من أعراض نشطة.عندما يضعف جهاز المناعة ، يمكن لـ EBV إعادة تنشيط والتسبب في OHL.

يبدو OHL مثل البقع البيضاء ذات المظهر المطوي. قد تظهر زوائد شبيهة بالشعر من الطيات. عادة ما يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي على جانبي اللسان ولكن يمكن أن يتشكل في مكان آخر في الفم أيضًا. على عكس مرض القلاع الفموي ، لا يمكن إزالة البقع البيضاء أو كشطها. عادةً ما يكون OHL غير مؤلم ولكن يمكن أن يسبب بعض الانزعاج أو تغيرات في التذوق.

علاج

آفات OHL بشكل عام بدون أعراض وحميدة. لا يحتاج معظم الأشخاص إلى علاج محدد لـ OHL. بدلاً من ذلك ، تساعد إدارة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الكامنة باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) وتعزيز وظيفة المناعة على إزالة ومنع تفجر المرض في المستقبل.

في بعض الحالات ، قد يقترح طبيبك طرقًا لتحسين الراحة ، واستعادة المظهر التجميلي لسانك ، وتقليل طيات اللويحات حيث قد تحدث عدوى بكتيرية أو فيروسية أخرى.

قد يوصى باستخدام الأدوية الموضعية أو الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم مثل Zovirax (الأسيكلوفير) أو Valtrex (فالاسيكلوفير) أو حتى الإزالة الجراحية. لسوء الحظ ، بدون تحسينات الجهاز المناعي من خلال العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، هناك فرصة كبيرة لتكرار المشكلات.

الهربس الفموي

تحدث قروح البرد حول الجزء الخارجي من الفم بسبب الهربس الفموي. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر هذه الآفات أيضًا داخل الفم واللثة وسقف الفم وداخل الخدين واللسان.

فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1) مسؤول عن الهربس الفموي. ينتشر بسهولة من شخص إلى آخر. غالبًا ما يصاب الأشخاص بفيروس HSV-1 في مرحلة الطفولة ، ويظل معهم لبقية حياتهم.

في الولايات المتحدة ، يكون حوالي 50٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 49 عامًا إيجابيين لـ HSV-1.

يبدأ الفاشية ببادرة (علامات على تطور الآفة). يمكن أن تسبب Prodromes إحساسًا بالحرق أو الوخز أو الحكة حول الفم. بعد فترة وجيزة ، تتشكل نفطة مؤلمة مملوءة بالسوائل. تفتح هذه البثور في النهاية ، وتسرب السائل بداخلها. عادة ما تتقشر وتلتئم بعد أربعة إلى ستة أيام.

علاج

يُعالج الهربس الفموي بعوامل مضادة للفيروسات عن طريق الفم مثل Valtrex (فالاسيكلوفير) ، فامفير (فامسيكلوفير) ، وزوفيراكس (أسيكلوفير). العلاج يستمر من خمسة إلى عشرة أيام.

قد ينصح الأطباء بتناول الأدوية يوميًا حتى في حالة عدم انتشار المرض (يُسمى العلاج القمعي المزمن). العلاج القمعي المزمن مفيد للأشخاص الذين يعانون من التهابات متكررة والتي تستمر في العودة بعد العلاج. يقترن بنفس الأدوية المضادة للفيروسات التي تؤخذ عن طريق الفم.

فرط تصبغ

يصف فرط تصبغ الميلانين الفموي عندما تبدو أنسجة الفم أغمق. إنه أكثر شيوعًا لدى الأفراد ذوي البشرة الداكنة. غالبًا ما يحدث فرط تصبغ الفم لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية داخل الخدين ولكن يمكن رؤيته أيضًا على اللسان. قد يتراوح التغميق من البني الفاتح إلى الأسود على شكل بقع مفردة أو متعددة.

يمكن أن يحدث فرط تصبغ الفم المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية نفسها أو الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، مثل زيدوفودين. يحدث فرط التصبغ إما في غضون عامين من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو في غضون شهرين بعد بدء استخدام عقار زيدوفودين.

علاج

إن فرط التصبغ الفموي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية هو بدون أعراض ولا يتطلب أي علاج محدد. ومع ذلك ، تأكد من مناقشة أي مناطق داكنة داخل الفم مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد ما إذا كانت هذه الأعراض تمثل حالة مختلفة يمكن علاجها بشكل منفصل.

الثآليل عن طريق الفم

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) مسؤول عن الثآليل في الفم. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، على الرغم من وجود بعض الأدلة على انتقال العدوى غير الجنسي ، مثل التقبيل أو من الأم إلى الطفل أثناء الولادة.

الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن تكون الثآليل الفموية الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري ذات لون وردي فاتح أو أبيض أو رمادي اللون ويمكن أن تكون شبيهة بالقرنبيط في المظهر.

المصابان

الثآليل الفموية حميدة. يمكن إزالتها باستخدام:

• العلاج بالتبريد (تجميد الثؤلول عادة بالنيتروجين السائل)
• الجراحة الكهربائية (الإزالة باستخدام مسبار كهربائي منخفض الجهد)
• العلاج بالليزر
• العلاج الموضعي بحمض ثلاثي كلورو الخليك
• جراحة

العناية الوقائية بالفم

ليس من العملي دائمًا حماية نفسك من العدوى. يعد علاج فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية واستعادة وظيفة المناعة أمرًا ضروريًا لصحتك العامة من الضروري أيضًا ممارسة نظافة الفم باستخدام هذه النصائح:

• اغسل أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا على الأقل بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد وخيط تنظيف الأسنان مرة واحدة يوميًا على الأقل.
• لا تدخن أو تستخدم منتجات التبغ. يضر التدخين بصحة الفم ويزيد على وجه التحديد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي البشري.
• قلل من تناول الكحول.
• اشطف فمك في كل مرة تستخدم فيها الكورتيكوستيرويدات المستنشقة للوقاية من مرض القلاع الفموي. يمكن العثور على الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في أدوية الاستنشاق المستخدمة لعلاج الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
• حدد مواعيد طبيب الأسنان مرتين على الأقل كل عام للتنظيفات الوقائية والفحوصات.

يمكن أن تسبب الأدوية والحالات الطبية المختلفة جفاف الفم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى وتسوس الأسنان. قد يساعدك تناول الماء أو المشروبات الخالية من السكر أو امتصاص الحلوى الصلبة الخالية من السكر أو مضغ العلكة الخالية من السكر.

يمكن أن يساعد منتج نبات السالفيا الاصطناعي في الحفاظ على الفم رطبًا. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من جفاف الفم بسبب تغييرات الأدوية.

كلمة من Verywell

يمكن أن يسبب فيروس نقص المناعة البشرية العديد من الحالات التي تؤثر على اللسان. تأكد من مراقبة لسانك وفمك من أجل التغييرات بانتظام وإبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي مشاكل. سيساعدك إبقاء مقدم الخدمة على اطلاع على اكتشاف علامات تقدم فيروس نقص المناعة البشرية ويمنحك الموارد اللازمة للحفاظ على صحة جيدة.