كيف يتم تشخيص التهاب الكبد

اعتمادًا على السبب ومدى تقدم المرض ، يتم تشخيص التهاب الكبد عادةً بمجموعة من فحوصات الدم واختبارات التصوير وخزعة الكبد. في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي ، يتم إجراء اختبارات الدم للكشف عن وجود فيروس محدد لالتهاب الكبد أو للأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي لمكافحة هذا الفيروس. يمكن أيضًا استخدام اختبارات الدم للبحث عن علامات تلف الكبد لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي ، بالإضافة إلى الأنواع غير الفيروسية. يمكن استخدام اختبارات أكثر شمولاً للمساعدة في تشخيص وتقييم التهاب الكبد بجميع أنواعه بشكل كامل.

الأنواع الخمسة لالتهاب الكبد الفيروسي

المعامل والاختبارات

تشمل الأعراض التي قد تدفع الطبيب إلى الشك في إصابة المريض بالتهاب الكبد أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا أو الجهاز الهضمي ، إلى جانب اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العينين ، أو البول الداكن ، أو البراز الشاحب). من المحتمل أن تؤدي هذه الأعراض ، بالإضافة إلى التاريخ الطبي والفحص البدني ، إلى طلب إجراء اختبارات الدم.

اختبارات وظائف الكبد

يمكن أن يوفر الدم قدرًا كبيرًا من المعلومات حول مدى جودة عمل الكبد. يستخدم اختبار وظائف الكبد ، أو لوحة الكبد ، للبحث عن علامات مرض الكبد الناجم عن التهاب الكبد ، مثل ارتفاع البيليروبين (منتج ثانوي للدم المسؤول عن اليرقان) وبعض إنزيمات الكبد التي تساعد في الوظائف الأساسية.

عادة ، يحافظ الكبد على سيطرة صارمة على هذه الإنزيمات. ولكن عندما تتلف ، يمكن للإنزيمات أن تتسرب إلى الدم حيث يمكن اكتشافها في عينة صغيرة يسحبها ممارس الرعاية الصحية الخاص بك.

الإنزيمات الأربعة الأكثر شيوعًا التي تم اختبارها عند الاشتباه في تلف الكبد هي:

• Alanine aminotransaminase (ALT)
• ناقلة أمين الأسبارتات (AST)
• ناقلة أمين جاما جلوتاميل (GGT)
• البيليروبين الكلي

بشكل عام ، يعد اختبار إنزيمات الكبد المرتفعة منهجًا قويًا لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي ، ولكن هناك عيبًا واحدًا: على الرغم من أن النتائج يمكن أن تحدد ما إذا كان هناك التهاب في الكبد أو تلف محتمل ، إلا أنها لا تستطيع الكشف عن السبب - بمعنى آخر ، أي فيروس التهاب الكبد وراء العدوى.

اختبارات الأجسام المضادة

يصنع الجهاز المناعي نوعين من الأجسام المضادة خاصة بالفيروسات الفردية: بمجرد أن يتعرف الجسم على أحدهما ، فإنه ينتج أجسامًا مضادة IgM لمحاربة هذا الفيروس المحدد. قرب نهاية العدوى ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة IgG خاصة بالفيروس ولكنها تعمل على توفير مناعة مستقبلية.

توجد اختبارات لكل من الأجسام المضادة IgM و IgG الخاصة بثلاثة فيروسات التهاب الكبد: التهاب الكبد A (HAV) والتهاب الكبد B (HBV) والتهاب الكبد C (HCV).

الإجراءات الفيروسية المباشرة

بالإضافة إلى اكتشاف الأجسام المضادة لـ HBV و HCV ، يمكن استخدام اختبارات تسمى تفاعل البوليميراز المتسلسل ، أو PCR ، لقياس كمية الفيروس في الدم مباشرة.

التصوير

على الرغم من أن اختبارات التصوير لا يمكنها الكشف عن عدوى فيروسية في الكبد ، إلا أن بعض الاختبارات يمكن أن تكشف عن الالتهاب والتغيرات في الحجم والأورام التي يمكن أن تكون عواقب للعدوى المزمنة أو أمراض الكبد الناجمة عن التهاب الكبد من أي نوع.

• الموجات فوق الصوتية على البطن: يمكن لهذا الاختبار تقييم التشوهات في الكبد والبطن ، وقد يكشف أيضًا عن تراكم السوائل في البطن ، والذي يمكن أن يحدث مع فشل الكبد.
• التصوير المقطعي المحوري المحوسب (CT): يمكن للفحص المقطعي المحوسب للبطن اكتشاف التغيرات في حجم وكثافة الكبد وقد يصور الكتل أو علامات السرطان المبكر (أحد المضاعفات المحتملة لالتهاب الكبد).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يلتقط التصوير بالرنين المغناطيسي التشوهات التي تشير إلى ضعف الكبد أو السرطان.

خزعة

خزعة الكبد هي جزء من الأنسجة المأخوذة من العضو وتقييمها تحت المجهر للبحث عن سمات المرض المميزة.

يُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من خزعة الكبد الخزعة عن طريق الجلد ، والتي تتضمن إدخال إبرة مجوفة عبر البطن إلى الكبد يمكن من خلالها استخراج عينة من الأنسجة.

هذا إجراء خارجي ، مما يعني أنه لا يتطلب الإقامة في المستشفى. عادة ، يكون التخدير الموضعي فقط ضروريًا (لتخدير المنطقة التي سيتم إدخال الإبرة فيها). ومع ذلك ، يمكن استخدام المسكنات إذا لزم الأمر.

كلمة من Verywell

نظرًا لأن أعراض التهاب الكبد يمكن أن تكون خفيفة أو تحاكي أمراضًا أخرى - إذا كانت هناك أي أعراض على الإطلاق - فقد يكون من الصعب تشخيصها. إذا كانت لديك أي أعراض تعتقد أنها قد تشير إلى مشكلة في الكبد - وخاصة اليرقان - فاستشر طبيبك. قد يكون فحص الدم البسيط هو كل ما هو ضروري لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد وما إذا كان ينبغي عليك العلاج.