d3sign / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- تشير البيانات الجديدة إلى أن إطعام الأطفال بالجلوتين بين 4 و 6 أشهر على أساس ثابت قد يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.
- هناك حاجة إلى مزيد من البيانات لتحديد ما إذا كان هذا يمثل تقليلًا حقيقيًا للمخاطر أو تأخيرًا في البداية.
- تم تغذية الأطفال في الدراسة بسكويتين من القمح الكامل في الأسبوع قبل عمر 6 أشهر.
أظهر تحليل حديث للبيانات أن إطعام الأطفال بالجلوتين بين 4 و 6 أشهر يرتبط بانخفاض انتشار مرض الاضطرابات الهضمية.
"يقدم هذا التقرير حجة قوية للإدخال المبكر للجلوتين بين سن 4 إلى 6 أشهر لمنع تطور مرض الاضطرابات الهضمية بعمر 3 سنوات ،" براندون سباركس ، طبيب أمراض الجهاز الهضمي للأطفال في مستشفى رايلي للأطفال في إنديانا ، يقول فيريويل. ولم يشارك سباركس في التقرير.
يوصي خبراء الصحة الآن بإعطاء الأطعمة شديدة الحساسية مثل الفول السوداني والبيض للأطفال في وقت مبكر وفي كثير من الأحيان لتقليل خطر الإصابة بالحساسية. يوضح سباركس أنه على الرغم من اختلاف الفيزيولوجيا المرضية لمرض الاضطرابات الهضمية والحساسية الغذائية التقليدية - مثل الفول السوداني - ، فإن فكرة تطوير التحمل المناعي عن طريق التقديم المبكر مشابهة.
يقول: "من خلال إدخال جرعة أسبوعية من الغلوتين في النظام الغذائي للرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية في المقام الأول ، تمكن المؤلفون من إظهار اختلاف كبير في تطور مرض الاضطرابات الهضمية مقارنة بالإدخال القياسي للجلوتين".
التحليل المنشور فيجاما لطب الأطفال في 28 سبتمبر ، استخدمت بيانات من دراسة الاستفسار عن التسامح (EAT) ، وهي تجربة سريرية فحصت المدخول الغذائي لـ 1004 طفل من إنجلترا وويلز ، وسجلت أي تشخيص لمرض الاضطرابات الهضمية.
لم تكن هناك حالات مؤكدة لمرض الاضطرابات الهضمية في مجموعة "التعرض المبكر" (تم تقديم الغلوتين قبل 6 أشهر من العمر) مقارنة بانتشار 1.4٪ لمرض الاضطرابات الهضمية في مجموعة التعرض القياسية - وهو فرق معتد به إحصائيًا.
يقول سباركس: "المتابعة طويلة المدى ستكون مفيدة لمعرفة ما إذا كان هذا الإدخال المبكر للجلوتين يقلل من خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية أو يؤخر ظهور المرض".
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا كنت تقدم الأطعمة الصلبة لطفلك ، فإن تقديم الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين في وقت مبكر له قد يساعد في حمايته من الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.
ما هو مرض الاضطرابات الهضمية؟
مرض الاضطرابات الهضمية هو حالة يمكن أن يؤدي فيها تناول الغلوتين ، وهو بروتين موجود بشكل طبيعي في بعض الأطعمة ، إلى آلام في البطن وإسهال وإمساك وآثار جانبية أخرى. الأشخاص الذين يديرون مرض الاضطرابات الهضمية يتجنبون تناول الغلوتين تمامًا. بعض مصادر الغلوتين تشمل:
- قمح
- شعير
- الذرة
بعض أنواع الخبز والمعكرونة والمقرمشات والبسكويت محظورة على أولئك الذين يديرون مرض الاضطرابات الهضمية. يمكن العثور على الغلوتين في بعض أنواع البيرة والتوابل والحساء والعديد من العناصر الأخرى غير المتوقعة. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، يمكن أن تتضرر الأمعاء الدقيقة إذا تم استهلاك الغلوتين ويمكن أن يؤدي إلى تحديات في امتصاص بعض العناصر الغذائية.
هل يجب إعطاء الأطفال الغلوتين مبكرًا حتى عمر 4 أشهر؟
بينما تشير البيانات الحالية إلى أن التعرض المبكر للجلوتين مفيد للأطفال لتقليل خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، تشير البيانات السابقة إلى خلاف ذلك. في إحدى الدراسات التي أجريت عام 2019 ، كانت زيادة تناول الغلوتين خلال السنوات الخمس الأولى من العمر عاملاً خطرًا مستقلاً للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية والمناعة الذاتية ومرض الاضطرابات الهضمية في الأطفال المعرضين وراثيًا.
في الواقع ، وفقًا لمؤلفي الدراسة الحالية ، لم تجد أربع تجارب سريرية لتقييم تناول الغلوتين ومخاطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ارتباطًا بين توقيت إدخال الغلوتين وانتشار المرض. ومع ذلك ، فقد لاحظوا أنه في ثلاثة من في هذه التجارب ، بدأ استهلاك الغلوتين بعد 6 أشهر من العمر. لذلك ، لمعرفة فائدة حقيقية ، قد يكون تعريض الأطفال للجلوتين بعد 6 أشهر من العمر متأخرًا جدًا.
استنادًا إلى نتائج هذه التجربة ، يقول سباركس إنه ليس من غير المعقول التوصية بإدخال الغلوتين مبكرًا كمكون من مكونات الأطعمة التكميلية التي تبدأ في عمر 4 أشهر ، طالما يتم تقديمها بطريقة آمنة ، "مثل مادة قابلة للذوبان البسكويت أو الحبوب تحت الإشراف لمنع الاختناق ".
نظرًا لأن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) توصي بإدخال الأطعمة الصلبة بالقرب من علامة 6 أشهر ، تتردد Kacie Barnes، MCN، RDN ، وهي أخصائية تغذية مسجلة في دالاس ، في تقديم توصية شاملة لجميع الأطفال لاستهلاك الغلوتين في عمر 4 أشهر.
"هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند بدء نظام غذائي صلب للطفل ، وفي حين أن الوقاية من مرض الاضطرابات الهضمية هي أحد هذه العوامل ، فليس من المناسب لجميع الأطفال البدء في إدخال الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين - أو أي أطعمة - في حدود الشهر الرابع ، بارنز يقول لريستويل.
في حين أنها تعتقد أن الاستهلاك المبكر للجلوتين يجب أن يتم تحديده على أساس كل حالة على حدة - مثل وجود خطر وراثي معروف للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية - بالنسبة لمعظم الأطفال ، فإنها توصي بالانتظار حتى ما يقرب من 6 أشهر لإدخال الأطعمة الصلبة ، وفقًا لـ توصيات AAP.
يجب أن تتم أي مقدمة عن الطعام الصلب تحت إشراف طبيب الأطفال الخاص بطفلك. ولكن إذا رغبت عائلة في تقديم الغلوتين لطفل مستعد لنموه لاستهلاك الأطعمة الصلبة - بمعنى أن الطفل يجلس بدون مساعدة ولا يعاني من انعكاس اللسان - يقدم بارنز بعض الأطعمة المقترحة. شريط من شرائح الخبز المحمص قليلاً مع الأفوكادو أو الزبادي اليوناني في الأعلى أو المعكرونة المطبوخة جيدًا والمغطاة بزيت الزيتون تجعل الوجبات الخفيفة الممتازة المحتوية على الغلوتين آمنة للأطفال الصغار.
كيفية رعاية الأطفال والمراهقين المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية