يعد النقرس أحد أقدم أشكال التهاب المفاصل المعروفة ، وله تاريخ طبي يعود إلى العصور الوسطى. كان يُعرف في الأصل باسم "مرض الرجل الغني" لأنه كان مرتبطًا بالأطعمة الغنية والكحول ، والتي لم تكن متوفرة بشكل عام للطبقات الدنيا.
اليوم يؤثر على الناس من جميع الأوضاع الاجتماعية والاقتصادية. يمكن أن يكون لأنواع الأطعمة التي تتناولها تأثير مباشر على أعراض النقرس وشدته. وبشكل أكثر تحديدًا ، تميل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات إلى زيادة اندلاع الأعراض.
بين الأشخاص الذين يعانون من النقرس ، زاد تناول البيورين الحاد من خطر نوبات النقرس المتكررة بنحو خمسة أضعاف ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2014.
فيريويل / الكسندرا جوردون
ما هو النقرس؟
النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يؤثر على مفصل واحد (عادةً مفصل إصبع القدم الكبير) أو عدة مفاصل في وقت واحد. يحدث عندما يكون هناك الكثير من حمض اليوريك في الدم ، مما يتسبب في تراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل والسوائل والأنسجة في جميع أنحاء الجسم - وغالبًا ما يسبب تورمًا شديدًا واحمرارًا وألمًا.
ما هي البيورينات؟
البيورينات هي مركبات كيميائية توجد بشكل طبيعي في الأطعمة ، وكذلك في جسمك. تسمى البيورينات الطبيعية في جسمك البيورينات الداخلية ، بينما تسمى البيورينات الموجودة في الأطعمة التي تتناولها البيورينات الخارجية. يتم تكسير البيورينات الخارجية في الجسم عن طريق الجهاز الهضمي.
يتكون حمض اليوريك كمنتج ثانوي عندما يعالج الجسم البيورينات الخارجية والداخلية. يقوم الجسم بإعادة امتصاص غالبية حمض اليوريك ، ويتم إخراج الباقي في البول والبراز.
إذا كانت كمية البيورينات في الجسم أكثر مما يستطيع معالجتها ، فإن حمض البوليك يتراكم في الدم ، في حالة تسمى فرط حمض يوريك الدم. ينتج عن فرط حمض اليوريك في الدم تراكم بلورات حمض اليوريك في الجسم ، مما يؤدي غالبًا إلى حصوات الكلى أو النقرس ، على الرغم من عدم ظهور علامات أو أعراض على بعض الأشخاص على الإطلاق.
يوصى الأشخاص المصابون بفرط حمض يوريك الدم أو النقرس بتجنب أو الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات للمساعدة في تقليل حمولة البيورين في الجسم. تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات بعض الأطعمة السكرية واللحوم الحمراء واللحوم العضوية والمأكولات البحرية والخمائر والمشروبات الكحولية.
السكريات
يبدو أن السكر يزيد من مستويات حمض اليوريك. الفركتوز هو شكل طبيعي من السكر موجود في بعض الأطعمة. يمكن أن يؤدي الفركتوز ، وكذلك شراب الذرة عالي الفركتوز المضاف إلى بعض الأطعمة ، إلى زيادة مستويات حمض اليوريك في الدم. قد يساعد تجنب الأطعمة الغنية بهذه السكريات أو الحد منها في تقليل أعراض النقرس.
تحتوي بعض الفواكه على نسبة عالية من الفركتوز بشكل طبيعي ، على الرغم من أن الارتباط بين الفاكهة والنقرس غير واضح. إذا كنت مصابًا بالنقرس ، فلا داعي لتجنب كل الفاكهة. ومع ذلك ، قد يلزم تجنب بعض عصائر الفاكهة أو الحد منها.
تأكد من تناول حصة واحدة فقط من الفاكهة في كل مرة ، مثل تفاحة صغيرة أو برتقالة ، أو 4 أونصات (نصف كوب) من العصير ، أو 1 أونصة (نخلة ممتلئة) من الفاكهة المجففة ، أو نصف كوب من فاكهة طازجة. يمكن أن تكون محفزات النقرس فردية ، لذا انتبه إلى الثمار (والكميات) التي تتناولها وإذا بدا أنها تسبب في نوبة النقرس.
يمكن أن تزيد المشروبات المحلاة بالسكر من مستويات حمض اليوريك في الدم. وجدت مراجعة أجريت عام 2020 للدراسات أن استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر كان مرتبطًا بشكل كبير بزيادة خطر الإصابة بالنقرس وفرط حمض يوريك الدم لدى البالغين. تجنب المشروبات المحلاة بالسكر مثل المشروبات الغازية أو الصودا ومشروبات الطاقة والمشروبات الرياضية.
المشروبات الغازية والسكرية
تعتبر المشروبات الغازية والسكرية من الأطعمة الخالية من السعرات الحرارية ، لأنها لا تحتوي على عناصر غذائية مفيدة بينما تساهم في الكثير من السعرات الحرارية في نظامك الغذائي.
على سبيل المثال ، تحتوي علبة 12 أونصة من الكولا على حوالي 150 سعرة حرارية و 40 جرامًا ، أو حوالي 9.5 ملاعق صغيرة من السكريات المضافة. بالإضافة إلى ذلك ، ارتبطت المشروبات المحلاة بالسكر بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكري من النوع 2 وزيادة الوزن وتسوس الأسنان.
الأطعمة المصنعة والكربوهيدرات المكررة
غالبًا ما يكون النظام الغذائي الغربي الحديث غنيًا بالأطعمة المصنعة والكربوهيدرات المكررة. بالإضافة إلى ذلك ، تم ربط الأطعمة المصنعة والكربوهيدرات المكررة بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب وزيادة الوزن.
نظرت دراسة أجريت عام 2017 في حالات الإصابة بالنقرس لدى الأشخاص الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا غربيًا أو اتباع حمية غذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH). وجد الباحث أن نظام DASH الغذائي كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بالنقرس ، بينما ارتبط النظام الغذائي الغربي بزيادة مخاطر الإصابة بالنقرس.
للمساعدة في منع أعراض النقرس ، من الأفضل الحد من الأطعمة والمشروبات عالية المعالجة والأطعمة الغنية بالكربوهيدرات المكررة ، مثل الحلويات والمخبوزات والمعجنات والرقائق والبسكويت والبسكويت والحلوى والصودا والآيس كريم والخبز الأبيض وبعض ما قبله. - تحضير وجبات مجمدة.
إن تناول الأطعمة عالية المعالجة والكربوهيدرات المكررة باعتدال لن يساعد فقط في علاج النقرس ، ولكن أيضًا على صحتك العامة.
اللحوم الحمراء واللحوم العضوية
اللحوم الحمراء ولحوم الأعضاء غنية بالبيورينات. يزيد تناول هذه الأطعمة من مستويات حمض البوليك في الدم وخطر الإصابة بنوبات النقرس والنقرس.
حافظ على انخفاض تناول اللحوم الحمراء (بما في ذلك لحم البقر ولحم الغزال والبيسون) ولحوم الأعضاء (بما في ذلك الكبد والقلب والخبز واللسان والكلى). يحتوي الدجاج على كميات معتدلة من البيورينات ، لذا يجب تناوله باعتدال.
البروتين مهم للجسم ، وعلى الرغم من أنك قد تحتاج إلى الحد من البروتين من بعض المصادر الحيوانية ، فلا يزال بإمكانك الحصول على البروتين من مصادر أخرى. يبدو أن منتجات الألبان قليلة الدسم تقلل من خطر الإصابة بالنقرس وهي مصدر جيد للبروتين في النظام الغذائي. تشمل الأطعمة البروتينية الأخرى التي يمكنك تناولها البيض والمكسرات وزبدة البندق والفاصوليا والتوفو.
اللحوم التي يجب تجنبها:
- كبد البقر ولحم الخنزير والدجاج
- لحوم الأعضاء الأخرى ، مثل الكلى أو القلب
- لعبة البرية
اللحوم التي يجب الحد منها:
- اللحوم الحمراء (لحم البقر ، لحم الخنزير ، لحم الضأن)
- دواجن
- شوربات ومرق اللحم
- اللحوم المصنعة مثل السلامي والبروسسيوتو
سمك و مأكولات بحرية
تحتوي بعض أنواع المأكولات البحرية على نسبة عالية من البيورينات ، وبالتالي يجب تجنبها عند اتباع نظام غذائي صديق لمرض النقرس. الأطعمة البحرية الأخرى معتدلة في البيورين ويجب أن تقتصر على حصة واحدة إلى اثنتين ، 2 إلى 3 أونصات يوميًا.
تعتبر الأسماك الدهنية ، مثل التونة والسلمون ، بشكل عام إضافة صحية ومغذية للنظام الغذائي ، ويرجع ذلك في الغالب إلى أحماض أوميغا 3 الدهنية الصحية للقلب. ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع محتواها من البيورين ، يوصى حاليًا بالحد من هذه الأطعمة إذا كنت مصابًا بالنقرس.
مع ذلك ، وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن تناول الأسماك التي تحتوي على نسبة عالية من أحماض أوميغا 3 الدهنية كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بنوبات النقرس المتكررة ، لكن أحماض أوميغا 3 الدهنية التكميلية لم تكن كذلك. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح هذه الآثار.
الأطعمة البحرية التي يجب تجنبها:
- السردين
- الأنشوجة
- جاك ماكريل
- سمك مملح
- بلح البحر
- سمك القد
- المحارات الصدفية
- سمك السلمون المرقط
- الحدوق
المأكولات البحرية للحد:
- سرطان البحر
- سلطعون
- جمبري
- المحار
- هادئة
- سمك السالمون
البيرة والمشروبات الكحولية
لطالما ارتبط استهلاك الكحول بالنقرس. نتيجة لذلك ، يوصى بتجنب الكحول مع النقرس. على وجه الخصوص البيرة والمشروبات الكحولية القوية وكحوليات الحبوب الأخرى.
من المعروف أن تناول الكحول بشكل متكرر يسبب فرط حمض يوريك الدم المزمن ، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبات النقرس والنقرس. لهذا السبب ، يوصى بتجنب بعض الكحوليات ، مثل البيرة ، تمامًا وتناول البعض الآخر ، مثل النبيذ ، فقط باعتدال.
تجنب الكحول:
- الخمور القوية
- جعة
- كحول الحبوب الأخرى
الحد من الكحول:
- نبيذ
النقرس والنبيذ
على الرغم من أنه كان من الأفضل في السابق تجنب جميع أنواع الكحول المصابة بالنقرس ، فقد أظهرت الأبحاث الحديثة أن النبيذ ، باعتدال ، قد لا يساهم في زيادة خطر الإصابة بالنقرس.
وجدت دراسة تبحث في تأثير النبيذ على النقرس أن النبيذ ، عند تناوله مع الوجبات والاعتدال ، لا يسبب فرط حمض يوريك الدم المزمن. يعتبر الاستهلاك المعتدل للنبيذ مشروبًا واحدًا سعة 5 أونصات يوميًا للنساء ومشروبين سعة 5 أونصات يوميًا للرجال.
الخميرة
بعض الخمائر ومستخلصات الخميرة تحتوي على نسبة عالية من البيورينات ويجب تجنبها مع النقرس. يجب تجنب المكملات والأطعمة التي تحتوي على هذه المواد للحفاظ على مستويات حمض البوليك منخفضة. يمكن العثور على مستخلص الخميرة أحيانًا في الأطعمة ، مثل بعض صلصات الصويا والحساء واليخنات المعلبة والعشاء المجمد والوجبات الخفيفة المالحة.
الخضار عالية البيورين لا بأس بها
تحتوي بعض الخضروات والأطعمة النباتية ، مثل البازلاء والفاصوليا والعدس والسبانخ والفطر والشوفان والقرنبيط ، على نسبة عالية من البيورينات. ومع ذلك ، فقد أظهرت العديد من الدراسات أنها لا تزيد من خطر الإصابة بالنقرس.
في الواقع ، يبدو أن العكس هو الصحيح ، حيث يرتبط اتباع نظام غذائي غني بالخضروات بانخفاض خطر الإصابة بالنقرس مقارنةً باستهلاك أقل للخضروات. لذلك ، لا تحتاج إلى الحد من أي خضروات أو تجنبها عند النقرس نظام غذائي صديق.
إدارة الوزن
إلى جانب الحد من تفجر أعراض النقرس ، قد يكون لاتباع نظام غذائي صديق لمرض النقرس فوائد صحية أخرى أيضًا. قد يساعدك اتباع نظام غذائي يحتوي على كميات أقل من الأطعمة المصنعة والسكر والكحول وغني بالخضروات والحبوب الكاملة والأطعمة النباتية الأخرى في الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه.
بحث منشور فيحوليات الأمراض الروماتيزميةيشير إلى أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم هو عامل خطر للإصابة بالنقرس وأن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة كانوا أكثر عرضة للإصابة بالنقرس. بالإضافة إلى ذلك ، كان الأشخاص المصابون بمرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول أو كليهما أكثر عرضة للإصابة بالنقرس الحادثة ونوبات النقرس لدى المصابين بالنقرس المنتشر.
قد يكون الوزن الصحي أيضًا أقل عبئًا على مفاصلك ، وبالتالي إبطاء تقدم تلف المفاصل. إذا كنت ترغب في إنقاص الوزن ، فإن اتباع نهج بطيء وثابت هو الأفضل لصحتك ، حيث من المرجح أن تحافظ على هذا التغيير الصحي في نمط الحياة على المدى الطويل.
كلمة من Verywell
قد يبدو اتباع نظام غذائي صديق لمرض النقرس أمرًا صعبًا أو غير واقعي بالنسبة لبعض الأشخاص ، خاصةً إذا كانت الأطعمة التي يجب تجنبها هي تلك التي تتناولها كثيرًا. اعمل مع مقدمي الرعاية الصحية وابدأ بإجراء تغييرات صغيرة لمساعدتك على الشعور بمزيد من التمكين.
تذكر أن محفزات النقرس يمكن أن تكون فردية ، وأن أسباب النوبة المرضية لشخص ما قد لا تحدث فرقًا ملحوظًا بالنسبة لشخص آخر. تحلى بالصبر وحافظ على هدفك طويل المدى المتمثل في عيش حياة صحية خالية من أعراض النقرس.
.jpg)
