هل الألم العضلي الليفي لديك أساسي أم ثانوي؟

الأسباب

الألم العضلي الليفي هو اضطراب يتسم بألم عضلي هيكلي واسع النطاق مصحوبًا بالإرهاق والنوم والذاكرة ومشاكل المزاج. وبينما لا نزال لا نعرف بالضبط ما يحدث في الجسم والذي يؤدي إلى الإصابة بالألم العضلي الليفي ، فنحن نعلم أن الألم المزمن يمكن أن يسبب التغييرات في الدماغ والجهاز العصبي المركزي التي تؤدي إلى التحسس المركزي - مما يجعل الجسم يبالغ في رد فعله تجاه الألم والمحفزات الأخرى (الضوضاء ، الرائحة ، الأضواء الساطعة ، إلخ). لهذا السبب يُعتقد أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والذئبة والتصلب المتعدد (MS) وحالات الألم المزمن الأخرى غالبًا ما يصابون بـ FMS.

أسباب الألم العضلي الليفي الثانوي

الألم العضلي الليفي الثانوي له أعراض مشابهة للألم العضلي الليفي الأولي. تشمل الأسباب المحتملة للفيبروميالغيا الثانوية ما يلي.

الإصابة الجسدية: على سبيل المثال ، يتطور الألم العضلي الليفي الثانوي أحيانًا عند الأشخاص الذين أصيبوا بإصابات في الرقبة.

التهاب الفقار اللاصق: التهاب الفقار اللاصق هو شكل من أشكال الالتهاب المزمن للعمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي الموجودة في أسفل الظهر حيث يلتقي العجز بالعظام الحرقفي.

الجراحة: قد تؤدي الصدمة ، خاصة في منطقة العمود الفقري العلوية ، إلى تطور الألم العضلي الليفي.

مرض لايم

التهاب الكبد ج

بطانة الرحم

العلاجات

بشكل عام ، يتم استخدام الأدوية والرعاية الذاتية لعلاج كلا النوعين من الألم العضلي الليفي. ينصب التركيز على تقليل الأعراض وتحسين الصحة العامة. لا يوجد علاج واحد يعمل مع جميع الأعراض.

يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل ألم الألم العضلي الليفي وتحسين النوم. تشمل الأدوية الشائعة ما يلي.

مسكنات الألم: قد تكون مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) ، أو إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ، أو نابروكسين الصوديوم (أليف ، وغيره) مفيدة.

مضادات الاكتئاب: قد يساعد دولوكستين (سيمبالتا) وميلناسيبران (سافيلا) في تخفيف الألم والإرهاق.

الأدوية المضادة للتشنج: غالبًا ما تكون الأدوية المصممة لعلاج الصرع مفيدة في تقليل أنواع معينة من الألم. يكون الجابابنتين (نيورونتين ، جراليس) مفيدًا في بعض الأحيان ، بينما كان بريجابالين (ليريكا) أول دواء معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الألم العضلي الليفي.

العلاجات الأولية مقابل العلاج الثانوي

من المهم التمييز بين الأساسي والثانوي عندما نتحدث عن العلاجات. على سبيل المثال ، ينجح بعض الأشخاص في علاج الوخز بالإبر في علاج الألم العضلي الليفي لديهم. وقد يكون ذلك بسبب وجود بعض الأدلة على نجاح الوخز بالإبر في حالة ذات صلة ، وهي متلازمة ألم اللفافة العضلية (MPS ، أو CMP لألم الليف العضلي المزمن). من المستحيل حاليًا أن نقول على وجه اليقين ما إذا كان الوخز بالإبر يخفف أعراض الألم العضلي الليفي بشكل مباشر (تشير بعض الدراسات إلى أنه يمكن ذلك) أو ما إذا كان تخفيف أعراض MPS له تأثير ثانوي في تهدئة أعراض الألم العضلي الليفي.

المضاعفات

يمكن أن يتداخل الألم وقلة النوم المرتبط بالفيبروميالغيا مع القدرة على العمل في المنزل أو في العمل. يمكن أن يؤدي الإحباط الناتج عن التعامل مع حالة يُساء فهمها غالبًا إلى الاكتئاب والقلق.