يتضمن الألم العضلي الليفي وآلام العضلات الروماتيزمية (PMR) ألمًا مزمنًا ويمكن أن يبدوان متشابهين. ومع ذلك ، فهما حالات مختلفة ، مع الألم العضلي الليفي الذي يتميز بمعالجة الجهاز العصبي المركزي غير الطبيعية للألم والإشارات الحسية الأخرى ، و PMR الذي يتضمن التهابًا يحتمل أن يكون من أمراض المناعة الذاتية في الطبيعة.
خوسيه لويس بيلايز إنك / جيتي إيماجيسبسبب التشابه الواضح بينهما ، من الممكن أن يتم تشخيص PMR خطأ على أنه فيبروميالغيا أو العكس ، أو أن يتم التغاضي عن أي من الحالتين لدى شخص تم تشخيصه بالفعل مع الآخر.
ومع ذلك ، فإن هذين الشرطين مختلفان تمامًا ويتطلبان علاجات مختلفة. يمكن أن تساعدك معرفة أعراض كلاهما في التعرف على ما إذا كان لديك حالة جديدة أو غير مشخصة تحتاج إلى معالجة.
ما هو الألم العضلي الليفي؟
في حالة الألم العضلي الليفي ، يأخذ الجهاز العصبي المركزي إشارات الألم و "يرفع حجم الصوت" من خلال آلية معقدة يُعتقد أنها تتضمن هياكل عصبية إضافية ، ووظيفة عصبية غير طبيعية ، واختلال في الناقلات العصبية في الدماغ.
في حين أن الألم العضلي الليفي ينطوي على قدر من ضعف الجهاز المناعي وقد تحتوي بعض الحالات على مكون التهابي ، إلا أن هذه الحالة لا تُصنف على أنها من أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابية. (قد تتضمن بعض المجموعات الفرعية المناعة الذاتية ولكن الأبحاث لا تزال غير حاسمة بشأن ذلك.) الألم العضلي الليفي هو حالة عصبية يعتبرها العديد من الخبراء ضمن مجموعة متلازمات الحساسية المركزية. يُشار إليه أحيانًا باسم المناعة العصبية أو حالة مناعية الغدد الصماء العصبية بسبب تعقيدها.
تشمل أعراض الألم العضلي الليفي الأكثر شيوعًا ما يلي:
- فرط التألم (تضخم الألم)
- أنواع الألم غير الطبيعية مثل ألم الألم (ألم من المنبهات التي لا ينبغي أن تكون مؤلمة) وتنمل (أحاسيس عصبية غير طبيعية ، مثل "زنج" أو وخز)
- الخلل الوظيفي المعرفي ، والذي يُطلق عليه غالبًا "الضباب الليفي" ، والذي يمكن أن يتضمن ضعف اللغة وضعف الذاكرة قصيرة المدى وعدم القدرة على القيام بمهام متعددة
- إعياء
- الحساسيات للحرارة والبرودة والضوء والضوضاء والعطور الكيميائية والطعام
لا يقتصر ألم الألم العضلي الليفي على مناطق معينة ويمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم. بحكم التعريف ، يجب أن يكون الألم موجودًا في العمود الفقري وفي الأرباع الأربعة من الجسم. يمكن أن يكون لكل فرد أماكن يكون فيها الألم أسوأ عادة ، لكن معظم المصابين بهذا المرض يعانون من درجة معينة من الألم في جميع أنحاء أجسادهم.
يمكن أن تسبب هذه الحالة أيًا من بضع عشرات من الأعراض المحتملة الأخرى أيضًا. قد تظهر التأثيرات فجأة ، خاصة بعد مرض أو صدمة جسدية (جراحة ، حادث سيارة ، ولادة) ، أو تتطور ببطء على مدى عدة أشهر أو حتى سنوات.
ما هو ألم العضلات الروماتيزمي؟
PMR هو مرض التهابي يُعتقد أنه من أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن الجسم يهاجم أنسجته الصحية لأنه يخطئ بينها وبين كائنات معدية مثل الفيروسات أو البكتيريا. تظهر هذه الحالة بشكل حصري تقريبًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يعاني حوالي 0.5 ٪ من PMR ، مما يجعله مرضًا نادرًا. (لإعطائك مقارنة ، يؤثر الألم العضلي الليفي بين 2٪ و 4٪ من سكان الولايات المتحدة.)
دراسة 2014 فيالروماتيزم الدولية اقترح أن PMR قد يكون موجودًا في حوالي 3 ٪ من الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي. إذا كان هذا صحيحًا ، فإنه سيجعله أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي أكثر من عامة السكان.
بشكل عام ، يُسبب تمزق عضلات الظهر العضلي ألمًا في العضلات وتيبسًا في أجزاء معينة من الجسم ، بما في ذلك:
- أكتاف
- رقبة
- الذراعين
- خواصر
- ردفان
- الفخذين
- في بعض الأحيان الرسغين أو المرفقين أو الركبتين
تكون الصلابة دائمًا في أسوأ حالاتها في الصباح ، حيث يمكن أن تحد بشدة من القدرة على أداء المهام الأساسية ، مثل النهوض من السرير وارتداء الملابس.
يمكن أن تتضمن PMR أعراضًا أخرى أيضًا ، مثل:
- إعياء
- حمى منخفضة
- فقدان الشهية
- Malaise (شعور عام بالتوعك)
- اكتئاب
عندما يصيب هذا المرض ، تظهر الأعراض بشكل عام بسرعة.
التشخيص والعلاج
لا يوجد اختبار دم واحد يمكنه تشخيص PMR. يأخذ الأطباء بعين الاعتبار النطاق الكامل للأعراض جنبًا إلى جنب مع معدل ترسيب الدم (أو "التثبيط"). معدل الترسيب المرتفع هو مؤشر على وجود التهاب.
في الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي ، يكون معدل التثفل طبيعيًا أو مرتفعًا قليلاً. إلى جانب الأعراض ، يمكن تشخيص الألم العضلي الليفي عن طريق اختبار نقطة العطاء ، حيث يتحقق الطبيب من استجابة الألم المتزايدة مع الضغط على نقاط محددة في جميع أنحاء الجسم. في بعض الأحيان يتم استخدام مجموعة من استبيانين لتقييم النطاق الكامل للأعراض وشدتها في تشخيص هذه الحالة.
يتم علاج PMR عمومًا بالستيرويدات ويمكن التحكم فيه جيدًا في كثير من الأحيان. لا تعتبر الستيرويدات فعالة في علاج الألم العضلي الليفي ويصعب تحقيق السيطرة. تشمل أنظمة علاج الألم العضلي الليفي عمومًا طرقًا متعددة ، بما في ذلك:
- الأدوية ، مثل مضادات الاختلاج و / أو مضادات الاكتئاب
- المكملات
- العلاج بالإبر
- العلاج الطبيعي أو العلاج بالتدليك اللطيف أو العلاج بتقويم العمود الفقري
- تمارين منخفضة التأثير ، مصممة خصيصًا ، مثل تمارين الماء الدافئ ، واليوجا ، والتاي تشي ، وكي غونغ
تأكد من مناقشة خيارات العلاج وأي آثار جانبية تواجهها مع طبيبك لتحديد أفضلها لك.
ألم العضلات الروماتيزمي من التشخيص إلى العلاجكلمة من Verywell
إذا كنت تشك في إصابتك بإحدى هاتين الحالتين أو كليهما ، فاستشر طبيبك. أنت الخبير في ألمك ، وهو غير مرئي للطبيب ، لذا كن مستعدًا لوصف طبيعته ومحفزاته وتوقيته بالتفصيل. قد لا تكون عملية التشخيص سهلة ، ولكن من المهم التحلي بالصبر والمثابرة حتى تتمكن في النهاية من الحصول على خطة الإدارة الصحيحة لتخفيف الأعراض.
.jpg)
