إذا كنت قد أجريت عملية استبدال كاملة للكتف ، فقد تستفيد من العلاج الطبيعي (PT) لمساعدتك على التعافي التام. سيعمل معالجك الفيزيائي معك لتقليل الألم ، وتحسين نطاق حركة كتفك ، وتحسين قوة الأطراف العلوية. يمكن أن يضمن ذلك استعادة الاستخدام الوظيفي الأقصى لكتفك وذراعك.
بينما قد يستخدم المعالج الفيزيائي علاجات مختلفة كجزء من إعادة تأهيل الكتف بالكامل ، يجب أن تكون التمارين الرياضية أحد المكونات الرئيسية. إذن ما هي تمارين PT الجيدة التي يمكن القيام بها بعد استبدال الكتف بالكامل؟
صور DNY59 / جيتيدواعي الإستعمال
يتم إجراء جراحة استبدال الكتف بالكامل لعلاج التهاب مفاصل الكتف الحاد ، ويحدث هذا عندما يتآكل غضروف الكرة ومفصل التجويف. يؤدي هذا إلى الشعور بالألم ومحدودية الحركة وصعوبة أداء المهام الوظيفية الأساسية بكتفك وذراعك.
أثناء جراحة استبدال الكتف ، سيقطع الجراح الأجزاء المتدهورة من المفصل على "الكرة والمقبس" في مفصل الكتف. ثم يتم استبدال "الكرة" بجزء معدني. يتم استخدام قطعة بلاستيكية صغيرة لتحل محل التجويف ، مما يسمح بالتعبير السلس بينهما.
بعد استبدال الكتف بالكامل ، من المحتمل أن تبقي ذراعك في حبال لبضعة أسابيع. بمجرد حدوث بعض الشفاء ، قد يصف طبيبك العلاج الطبيعي.
أنواع جراحة استبدال الكتف
هناك نوعان من جراحة استبدال الكتف الكلي التي قد تخضع لها: الاستبدال الكامل للكتف أو الاستبدال الكلي للكتف.تتضمن جراحة استبدال الكتف بالكامل قطع كرة الكتف والمقبس واستبدالها بأجزاء معدنية وبلاستيكية.
استبدال الكتف الكلي العكسي مختلف قليلاً. أثناء هذه الجراحة ، سيقطع طبيبك الكرة والمقبس ، ويقلبهما - سيتم ربط الطرف الاصطناعي المعدني مع الكرة بكتفك وسيربط التجويف بالجزء العلوي من ذراعك.
عادة ما يتم إجراء استبدال الكتف الكلي للمرضى الذين يعانون من عضلات الكفة المدورة السليمة.
يتم اختيار جراحة استبدال الكتف الكلي العكسي عندما تتضرر الكفة المدورة ولا تعمل.
وبالتالي ، قد تختلف التدريبات وإعادة التأهيل بعد كل نوع من الجراحة. هذا يعني أن تمارين تقوية الكفة المدورة يمكن أن تتم فقط مع الكتف الكلي. يتم تجنب تمارين تقوية الكفة المدورة مع استبدال الكتف الكلي العكسي.
ابدء
عند بدء التمارين لأول مرة لاستبدال الكتف بالكامل ، تأكد من مراجعة طبيبك ومعالجك الفيزيائي للتأكد من أن التمرين آمن بالنسبة لك وأنك تقوم بالتمارين الصحيحة لحالتك.
تتطور تمارين العلاج الطبيعي لاستبدال الكتف بالكامل من نطاق لطيف من الحركة إلى تقوية أكثر نشاطًا. أخيرًا ، يتم تنفيذ تمارين التدريب الوظيفية.
إذا تسبب أي تمرين في ألم دائم في كتفك أو ذراعك ، فتوقف واستشر طبيبك.
بندول
أول تمرين يُنصح به غالبًا بعد الاستبدال الكامل للكتف هو تمرين البندول اللطيف ، ويتم ذلك للسماح لكتفك بالتدلي بحرية من جسمك. يمكن أن يساعد ذلك العضلات حول موقع الجراحة على الاسترخاء قليلاً ويمكن أن تحصل على نطاق لطيف من الحركة في مفصل الكتف.
إن أداء بندول الكتف أمر سهل ، ولكن تأكد من حصولك على موافقة الجراح و PT قبل القيام بذلك في المنزل.
- أزل كتفك من الحمالة إذا كنت ترتدي واحدة.
- انحنى للأمام قليلًا عند خصرك وضع يدك غير المشغلة على سطح مستو مثل الطاولة.
- اسمح لكتفك المشغل بالتدلي نحو الأرض.
- حرك جسمك ببطء وبشكل منتظم حتى يتحرك كتفك في دائرة صغيرة.
- اجعل الدائرة صغيرة - فقطرها حوالي 1 قدم فقط هو كل ما تحتاجه.
- اسمح لكتفك بالتحرك في دائرة لمدة 10 عدات في اتجاه عقارب الساعة ، ثم قم بتغيير الاتجاهات وحرك كتفك في اتجاه عكس عقارب الساعة.
يمكنك أداء البندول ثلاث مرات كل يوم لحوالي 10 عدات.
نطاق الحركة الذاتية بعصا
بمجرد أن يلتئم كتفك بشكل كافٍ ، قد يطلب منك طبيبك أن تبدأ في اكتساب مجال من الحركة. يمكن أن يُظهر لك PT الخاص بك القيام بذلك باستخدام عصا أو عصا مكنسة. لعمل نطاق حركة قصب:
- استلق على ظهرك على سريرك أو على سطح صلب آخر.
- امسك العصا بكلتا يديك عند خصرك.
- ارفع العصا في الهواء. استخدم ذراعك القوية لتوجيه ذراعك الجراحية لأعلى.
- عد ببطء إلى نقطة البداية.
- كرر 10 عدات.
لا تتفاجأ إذا لم تتمكن من رفع ذراع كتفك بالكامل فوق رأسك. قد تتمكن فقط من رفع ذراعك قليلاً. يجب أن تكون قادرًا على التحمل في غضون أسابيع قليلة. من المهم ألا تدفع كتفك بقوة في أي اتجاه.
يمكنك أيضًا استخدام عصا لتحسين الطريقة التي يتحرك بها كتفك إلى جانب جسمك ، وهو اتجاه يسمى الاختطاف. لفعل هذا:
- قف بعصاك أو ضع يديك عند خصرك.
- استخدم ذراعك غير المشغلة لدفع ذراع استبدال الكتف بالكامل إلى الجانب.
- حرك ذراعك بعيدًا قدر الإمكان إلى الجانب ، ثم عد ببطء إلى وضع البداية.
- كرر 10 مرات.
يمكن أيضًا استخدام نطاق حركة الكتف مع نظام بكرة متصل بأعلى الباب.
تمارين قبضة اليد
أثناء التعافي من جراحة استبدال الكتف بالكامل ، قد يُطلب منك إبقاء ذراعك في حبال ، وخلال هذا الوقت ، قد تضعف عضلات الساعد واليد. لمكافحة هذا ، قد يصف PT الخاص بك تمارين قبضة اليد.
إن أبسط طريقة للقيام بتمارين قبضة اليد هي باستخدام المنشفة. ببساطة قم بلف منشفة اليد والضغط عليها في يدك. انتظر لبضع ثوان ، ثم استرخ. كرر هذا لمدة 10 إلى 15 مرة.
قد يصف معالجك الفيزيائي أيضًا تمارين قبضة اليد باستخدام المعجون. يمكنك الحصول على المعجون من المعالج الفيزيائي الخاص بك ، أو ببساطة شراء بعض من متجر الحرف اليدوية أو متجر الدولار. اضغط برفق على المعجون في يدك واستمر في ذلك لبضع ثوان. يمكنك أيضًا قرص المعجون بأصابعك وإبهامك.
يمكن أداء تمارين قبضة اليد أثناء وجود ذراعك في المعلاق وقد تبدأ في غضون أيام قليلة بعد الجراحة على كتفك. بالطبع ، استشر طبيبك دائمًا للتأكد من أنه من الآمن بدء أي تمرين بعد العملية.
تقوية الكفة المدورة
الكفة المدورة هي مجموعة من أربع عضلات تثبت كتفك وتساعد في حركة ذراعك. قد يصف المعالج الفيزيائي الخاص بك تمارين تقوية الكفة المدورة كجزء من برنامج تمارين استبدال الكتف الكلي.
يمكن إجراء تعديلات لتجنب وضع الكثير من الضغط على الكفة المدورة إذا كان لديك استبدال كامل للكتف.
لأداء هذه التمارين ، احصل على رباط مقاومة من معالجك الطبيعي. قم بتثبيته في عنصر آمن مثل مقبض الباب.
استخدم الحزام لتوفير المقاومة أثناء تحريك كتفك في الدوران الداخلي والدوران الخارجي. لتقوية الدوارات الخارجية ، حافظ على مرفقك مطويًا في جانبك ، وحرك ساعدك ببطء بعيدًا عن زر بطنك. للدوران الداخلي ، حرك ذراعك نحو زر بطنك مع إبقاء كوعك مطويًا.
يمكنك أداء 10 إلى 15 تكرارًا من تمارين الدوران الداخلية والخارجية لكتفك مرة واحدة يوميًا.
تقوية العضلة الدالية
تمارين تقوية العضلة الدالية مهمة لأداءها إذا كان لديك استبدال كامل للكتف. لماذا؟ عندما تنقبض عضلاتك الدالية لرفع ذراعك ، فإنها تثبت الكتف الاصطناعي في كرة المفصل ، مما يبقيه متماسكًا ويسمح له بالتحرك. يعد تقوية العضلة الدالية أمرًا ضروريًا للوظيفة المناسبة لاستبدال الكتف الكلي العكسي.
يمكنك أيضًا إجراء تقوية العضلة الدالية إذا كان لديك استبدال قياسي للكتف. لتقوية العضلة الدالية:
- قف مع ذراعك إلى جانبك.
- ارفع ذراعك أمامك مع إبقاء راحة يدك لأسفل.
- ارفع ذراعك حتى تتوازى مع الأرضية ، ثم استمر لعدة ثوانٍ.
- أنزل ذراعك ببطء.
- كرر من 10 إلى 15 مرة.
لتقوية جانب العضلة الدالية:
- قف مع ذراعك إلى جانبك.
- ارفع ذراعك إلى الجانب.
- ارفع ذراعك حتى تصبح موازية للأرض.
- اخفض ذراعك ببطء.
- كرر من 10 إلى 15 مرة.
كلما أصبحت أقوى ، يمكنك القيام بأشياء تجعل التمرين أكثر صعوبة. أولاً ، يمكنك استخدام شريط المقاومة الخاص بك (الذي حصلت عليه من PT) والاحتفاظ به أثناء رفع ذراعك أمامك أو جانبًا. أو يمكنك اختيار حمل دمبل صغير وزنه 2 أو 3 أرطال أثناء رفع ذراعك. (تعتبر علبة الحساء بديلاً جيدًا للدمبل أيضًا).
شد العضلة ذات الرأسين والعضلة ثلاثية الرؤوس
تنتقل العضلة ذات الرأسين إلى أسفل مقدمة ذراعك من كتفك إلى مرفقك. لتقوية هذه العضلة ، ما عليك سوى الوقوف مع وضع ذراعك على جانبك. اثنِ مرفقك كما لو كنت تحاول لمس كتفك. أنزل ببطء ، وكرر من 10 إلى 15 مرة. يمكنك جعل هذا الأمر أكثر صعوبة من خلال حمل أثقال تزن من 2 إلى 3 أرطال أو باستخدام شريط المقاومة.
تنتقل العضلة ثلاثية الرؤوس إلى أسفل الجزء الخلفي من ذراعك من كتفك إلى مرفقك. لتقوية هذه العضلة ، استلق على ظهرك مع رفع ذراعك في الهواء. اسمح لمرفقك بالانحناء ببطء. ثم قم بتقوية ذراعك ضد قوة الجاذبية. كرر من 10 إلى 15 مرة.
يمكنك حمل دمبل وزنه من 2 إلى 3 أرطال أثناء قيامك بذلك لجعل الأمر أكثر صعوبة. (تأكد من أن لديك قبضة جيدة على الوزن ؛ فأنت لا تريد أن تسقطه على رأسك أو وجهك.)
ضع كل شيء معا
بمجرد أن تعمل على اكتساب نطاق كامل من الحركة والقوة في كتفك وذراعك ، يمكن أن يعمل معالجك الفيزيائي معك للانخراط في أنشطة وظيفية. ما الأشياء التي يصعب عليك القيام بها؟ ما المهنة أو النشاط الترفيهي الذي ترغب في العودة إليه؟
يمكن أن يتأكد معالجك الفيزيائي من أنك تمارس الحركات والأنشطة الصحيحة حتى تتمكن من استعادة أكبر قدر ممكن من الوظائف بعد جراحة استبدال الكتف بالكامل. قد تشمل هذه الحركات العمل على الرفع المتكرر أو الوصول إلى ذراعك أو حمل الأثقال برفق.
كلمة من Verywell
تُعد جراحة استبدال الكتف بالكامل علاجًا موثوقًا به لالتهاب مفصل الكتف الحاد ، ولكن في البداية بعد الجراحة قد تشعر بأنك محدودة في قدرتك على تحريك ذراعك بشكل صحيح. أحد أهداف العلاج الطبيعي هو مساعدتك على استعادة الحركة الطبيعية والقوة. سيساعدك أداء برنامج تمرين PT متخصص الذي يصفه جراحك على العودة بأمان إلى المستوى الأقصى للوظيفة.
البقاء متحمسًا في PT
