توصلت دراسة إلى أن الانتباذ البطاني الرحمي أكثر شيوعًا بين المراهقين مما كان يعتقد سابقًا

seb_ra / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• توصلت دراسة جديدة إلى أن ما يصل إلى 60٪ من المراهقات اللاتي يعانين من آلام في الحوض قد يصبن بالفعل بانتباذ بطانة الرحم.
• لا يعتبر الأطباء عادة الانتباذ البطاني الرحمي سببًا لألم الحوض لدى المراهقات.
• يمكن أن يساعد التشخيص المبكر وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي الشخص المصاب بهذه الحالة في السيطرة على أعراضه وقد يساعد في إبطاء تقدم المرض.

وجد بحث جديد أن الانتباذ البطاني الرحمي أكثر شيوعًا لدى المراهقات مما كان يعتقد سابقًا.

الدراسة التي نُشرت في أواخر شهر تموز / يوليو الماضيمجلة أمراض النساء والأطفال والمراهقين، حللت 19 دراسة شملت 1243 مراهقًا يعانون من آلام في الحوض. وجد الباحثون أن 648 مريضًا من أصل 1011 مريضًا (64٪) خضعوا لتنظير البطن تم تشخيصهم بالانتباذ البطاني الرحمي.

ما هو تنظير البطن؟

تنظير البطن هو إجراء جراحي يتم فيه إدخال أداة من الألياف الضوئية عبر جدار البطن للنظر إلى أعضاء البطن والجهاز التناسلي.

ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟

بطانة الرحم هي حالة مؤلمة تحدث عندما تنمو أنسجة مشابهة لبطانة الرحم في أجزاء أخرى من الجسم ، وفقًا لوزارة الصحة الأمريكية ومكتب الخدمات الإنسانية لصحة المرأة (OWS).

بحثت معظم الأبحاث حول الانتباذ البطاني الرحمي في الأشخاص الذين يعتبرون من الإناث. تشير التقديرات إلى أن حوالي 11٪ من النساء في سن الإنجاب (بين سن 15 و 44) مصابات بهذا المرض. ومع ذلك ، فمن المحتمل أن يصيب العديد من النساء.

يمكن أن تختلف أعراض الانتباذ البطاني الرحمي من شخص إلى آخر ولا ترتبط بالضرورة بمرحلة المرض.يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من المرحلة الأولى من أعراض شديدة ، بينما قد تظهر أعراض قليلة على الأشخاص الذين يعانون من مراحل متأخرة.

أعراض بطانة الرحم

يمكن أن تشمل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:

• تقلصات الدورة الشهرية المؤلمة (التي يمكن أن تكون منهكة وقد تزداد سوءًا بمرور الوقت)
• ألم أثناء ممارسة الجنس أو بعده
• ألم في الأمعاء أو أسفل البطن
• حركات الأمعاء المؤلمة أو التبول المؤلم (خاصة أثناء فترات الحيض)
• نزيف حاد أثناء فترات الحيض
• اكتشاف ما قبل الحيض أو نزيف بين فترات
• مشاكل في الحمل
• إعياء

النتائج المدهشة للدراسة

صنفت ثلاث عشرة دراسة في المراجعة شدة المرض لدى المرضى. بعد تحليل البيانات اكتشف الباحثون ما يلي:

• 53٪ من المرضى يعانون من المرحلة الأولى من المرض
• 28٪ من المرضى يعانون من المرحلة الثانية من المرض
• 20٪ من المرضى يعانون من المرحلة الثالثة من المرض
• 13٪ من مرضى المرحلة الرابعة (الشكل الأشد)

وخلص الباحثون إلى أن "انتشار الانتباذ البطاني الرحمي بين المراهقات اللاتي يعانين من أعراض آلام الحوض مرتفع". "على الرغم من التوصيات لزيادة الوعي والمعرفة بالانتباذ البطاني الرحمي في مرحلة المراهقة ، فقد تم اتباع الحد الأدنى من الأبحاث."

تشير النتائج إلى أن مقدمي الرعاية الصحية يجب أن يفحصوا المرضى المراهقين الذين يعانون من آلام الحوض من أجل الانتباذ البطاني الرحمي ، كما قال مؤلف الدراسة الرئيسي مارتن هيرش ، طبيب أمراض النساء في كلية لندن الجامعية ، لريويل.

يقول هيرش: "نحن بحاجة إلى التحرك نحو الفحص المناسب من الفحص القليل جدًا". كنا نحن الأطباء نعتقد منذ فترة طويلة أن آلام الدورة الشهرية لدى المرضى الصغار ستزول مع تقدم العمر وأن هذه الأعراض غالبًا ما يتم التقليل من شأنها. تسلط هذه الدراسة الضوء على أن 64٪ من المرضى الشباب الذين يعانون من أعراض الألم الشديد يعانون بالفعل من مرض يمكن علاجه ".

يقول هيرش إن الفحص المناسب "سيكون له معدل دقة مرتفع ويقلل من القلق غير الضروري المرتبط بفحص الجميع".

أخبرت خبيرة صحة المرأة جينيفر وايدر ، دكتوراه في الطب ، فيريويل أنه كان من المدهش بعض الشيء أن نرى مدى شيوع الانتباذ البطاني الرحمي لدى المرضى الصغار الذين يعانون من آلام الحوض. يقول وايدر: "كانت الأرقام أعلى مما كنت أتوقع".

يمكن لمقدمي الخدمات استخدام هذه المعلومات لتقديم رعاية أفضل ، كما تقول كريستين جريفز ، دكتوراه في الطب ، وهي حاصلة على شهادة البورد في أمراض النساء والولادة في مستشفى ويني بالمر للنساء والأطفال. "يؤدي هذا إلى زيادة الوعي لمقدمي الرعاية الصحية أنه إذا كان المريض يتألم ، فيمكننا محاولة البحث في ما قد يكون وراءه وطرق مساعدة المريض."

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إذا كانت ابنتك المراهقة تعاني من آلام في الحوض أو غيرها من أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول فحصهم لهذه الحالة. على الرغم من عدم وجود علاج ، فإن التشخيص المبكر يمكن أن يساعد المرضى في الوصول إلى خيارات العلاج التي قد تساعد في إدارة الأعراض ويمكن أن تبطئ من تطور المرض.

قضية فحص المراهقين

يقول جريفز إنه يمكن فحص أي شخص بحثًا عن بطانة الرحم. تتضمن العملية سؤال المرضى عن آلامهم ومتابعة الاختبارات المناسبة.

ومع ذلك ، لا يعتبر مقدمو الرعاية الانتباذ البطاني الرحمي سببًا محتملاً لآلام الحوض لدى المراهقين كما يفعلون في المرضى البالغين ، كما يقول وايدر.

لذلك ، قد يضطر المراهقون والشباب إلى الانتظار لفترة أطول للحصول على التشخيص المناسب مقارنةً بالمرضى الأكبر سنًا. من المرجح أيضًا أن يتم وصف مسكنات الألم لفترات مؤلمة. تقول هيرش: "غالبًا ما تنتظر هؤلاء الشابات سنوات قبل أن يتم تشخيص حالتهن". "بدون تشخيص ، هم عمياء عن الخيارات."

مارتن هيرش ، دكتوراه في الطب

غالبًا ما تنتظر هؤلاء الشابات سنوات قبل أن يتم تشخيصهن. بدون تشخيص ، فهم يتجاهلون الخيارات.

كيف تحصل على التشخيص

يمكن أن يكون تشخيص الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي عملية طويلة وغالبًا ما تتضمن العديد من الخطوات ، بما في ذلك فحص الحوض أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. الطريقة الوحيدة لتشخيص المرض رسميًا هي إجراء تنظير للبطن حيث يأخذ الجراح عينة من الأنسجة لأخذ خزعة منها.

لا يوجد علاج للانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن هناك العديد من العلاجات التي قد يختار الشخص تجربتها.

أحد الخيارات هو نوع من تحديد النسل الهرموني يسمى ناهض هرمون الغدد التناسلية (GnRH) الذي يضع الجسم في انقطاع الطمث المؤقت. منبهات GnRH ليست خيارًا علاجيًا طويل الأمد ويمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة.

يستخدم الناس أحيانًا الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو العلاجات البديلة لأعراض الانتباذ البطاني الرحمي التي يعانون منها خلال فترة الحيض وفي أوقات أخرى من الشهر. ومع ذلك ، قد لا توفر هذه الخيارات تسكينًا ثابتًا أو مناسبًا للألم.

يمكن أن تكون الجراحة لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي أحيانًا فرصة لعلاجه. يمكن للجراح الذي يمتلك مجموعة المهارات المناسبة إزالة الآفات التي يمكنه رؤيتها. ومع ذلك ، لا يمكن الوصول إلى الجراحة لجميع المصابين بهذه الحالة. كما أنه ليس علاجًا - يمكن تفويت الآفات وقد تعود.

كيف يمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر

بطانة الرحم هي مرض تدريجي ، والتدخل المبكر قد يبطئ من انتشاره.

يقول وايدر: "يمكن للاكتشاف والعلاج المبكر أن يحد من الألم والمعاناة لدى المرضى". "في كثير من الأحيان ، يُترك المرضى يعانون في صمت دون تشخيص مناسب."

يقول وايدر إن الانتباذ البطاني الرحمي مرض مزمن ، مضيفًا أن "الهدف يجب أن يكون تجنب التأخير في التشخيص وتوجيه العلاجات الفعالة في أقرب وقت ممكن".

عادة ، يصف مقدمو الخدمة المسكنات التقليدية أو موانع الحمل للمرضى الذين يعانون من آلام الحوض. إذا استمرت الأعراض ، يقول هيرش إنه ينبغي إجراء مزيد من التصوير.

يقول هيرش: "آمل أن تشجع هذه الدراسة أطباء الأسرة والممارسين العامين على التفكير في الانتباذ البطاني الرحمي لدى المزيد من النساء الشابات اللائي يرونهن ، وتحسين وصولهن إلى العلاج ، وشبكات الدعم ، وتقليل الوقت الذي يقضيه هؤلاء المرضى في المعاناة في صمت". "هذا يتعلق بالإسراع بوقت التشخيص لتمكين المريض وعائلته من اتخاذ القرار الصحيح بالنسبة لهم".