بشكل عام ، يبدو أنه إذا كنت تستخدم حبوب منع الحمل ، فلا توجد زيادة في خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام. في الواقع ، قد يكون للحبوب تأثير وقائي ضد أنواع معينة من السرطانات. لكن من المفهوم أنك قد تكون قلقًا من أن الحبة تسبب السرطان.
كيف ذلك؟ تم العثور على هرمونات الاستروجين والبروجسترون ، التي تتكون بشكل طبيعي في جسمك ، لتؤثر على تطور ونمو بعض أنواع السرطان. تحتوي حبوب منع الحمل (بالإضافة إلى الأشكال الأخرى لتحديد النسل الهرموني) على أشكال تركيبية من هذه الهرمونات. وقد دفع هذا العديد من الناس (وكذلك الباحثين) إلى التساؤل عما إذا كان هناك أي صلة بين طرق تحديد النسل المستخدمة على نطاق واسع وخطر الإصابة بالسرطان. لذلك دعونا نلقي نظرة فاحصة على السؤال ،هل الحبة تسبب السرطان؟
حبوب منع الحمل وسرطان المبيض
جوناثان نوروك / جيتي إيماجيس
سرطان المبيض هو سرطان يبدأ في المبايض. إنه خامس أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء ، ويسبب وفيات أكثر من أي نوع آخر من أنواع السرطان التناسلي الأنثوي. تشير التقديرات إلى أنه سيتم تشخيص ما يقرب من 30000 حالة جديدة من سرطان المبيض كل عام ، مع وفاة 15000 امرأة من هذا المرض.
هل الحبة تسبب سرطان المبيض؟
حبوب منع الحمل هي نوع من تحديد النسل الهرموني. تتكون طرق تحديد النسل الهرمونية المركبة من البروجستين والإستروجين الاصطناعي. يمكن لبعض موانع الحمل الهرمونية أن تقدم لك فائدة إضافيةتقليصخطر الاصابة بسرطان المبيض. يرجى أن تضع في اعتبارك أن السبب الرئيسي لاستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية هو وسائل منع الحمل (لمنع الحمل غير المرغوب فيه) - يمكنك النظر في هذه الفوائد المحتملة غير المانعة للحمل عند تحديد طريقة تحديد النسل الهرمونية التي تختارها.
فيما يلي قائمة بأساليب منع الحمل الهرمونية المحددة التي ثبتت فعاليتها في تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض:
- حبوب منع الحمل: أظهرت الأبحاث أنه إذا تناولت حبوب منع الحمل لمدة 15 عامًا أو أكثر ، فإن خطر الإصابة بسرطان المبيض ينخفض بنسبة 58 في المائة ؛ من 10 إلى 14 عامًا من استخدام حبوب منع الحمل يقلل من المخاطر بنسبة 44 في المائة ، ويقلل استخدام حبوب منع الحمل من 5 إلى 9 سنوات من المخاطر بنسبة 36 بالمائة حتى النساء اللواتي استخدمن حبوب منع الحمل لمدة 1-4 سنوات فقط لاحظن فائدة (تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة 22 في المائة). يبدو أن هذه الفائدة الوقائية قد تصبح أضعف كلما طالت فترة استخدامك للحبوب. ولكن ، لا يزال هذا التأثير الوقائي مهمًا حتى بعد 30 عامًا أو أكثر بعد توقف استخدام حبوب منع الحمل. واحصل على هذا ... على الرغم من أن الفائدة الوقائية التي توفرها حبوب منع الحمل ضد سرطان المبيض تعتمد على المدة التي استخدمتها فيها ، لا يهم إذا كنت تستخدم حبوب منع الحمل بشكل مستمر أم لا. هذا يعني أنك إذا استخدمت حبوب منع الحمل لمدة 5 سنوات متتالية أو إذا استخدمت حبوب منع الحمل لمدة عامين ، وأخذت إجازة لمدة عام ، ثم استخدمتها لمدة 3 سنوات أخرى ، فإن انخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض هو نفسه. على مدار الخمسين عامًا الماضية ، تشير التقديرات إلى أنه تم منع 200000 حالة إصابة بسرطان المبيض و 100000 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم عن طريق استخدام حبوب منع الحمل ، وإذا ظل الاستخدام عند المستوى الحالي ، فيمكن الوقاية من 30000 حالة من سرطان المبيض كل عام.
- الجرعات المنخفضة مقابل حبوب الجرعات العالية: تحتوي حبوب منع الحمل ذات الجرعات المنخفضة على أقل كمية من هرمون الاستروجين (10-20 ميكروغرام) بالإضافة إلى واحد من ثمانية أنواع من البروجستين. تحتوي الحبوب ذات الجرعات العادية على 30-35 ميكروغرام من الإستروجين بالإضافة إلى البروجستين ، وتحتوي الحبوب ذات الجرعات العالية على حوالي 50 ميكروغرام من الإستروجين بالإضافة إلى البروجستين. يُعتقد أن انخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى مستخدمي حبوب منع الحمل ناتج عن توقف الهرمونات عن الإباضة. تشير الدراسات إلى أنه لا يبدو أن هناك مستوى مختلفًا من تقليل مخاطر الإصابة بسرطان المبيض عن جرعات الإستروجين المختلفة في حبوب منع الحمل. لقد ثبت أن التأثير الوقائي (ضد مخاطر الإصابة بسرطان المبيض) يحدث مع الحبوب منخفضة الجرعات وكذلك الأقراص العادية والجرعات العالية. يقترح بعض الباحثين أيضًا أن مستويات البروجستين في حبوب منع الحمل قد تكون بنفس أهمية كبح الإباضة في الوقاية من سرطان المبيض.
بعد مقارنة حبوب منع الحمل من خلال فعالية كل من هرمون الاستروجين والبروجستين ، أظهرت الأبحاث أن الحبوب التي تحتوي على مستويات أعلى من البروجستين كانت مرتبطة بانخفاض أكبر في خطر الإصابة بسرطان المبيض مقارنة بتلك التي تحتوي على بروجستين أقل فاعلية (بغض النظر عن كمية هرمون الاستروجين). يبدو أن النساء اللواتي تناولن حبوبًا تحتوي على مستويات أعلى من البروجستين يظهرن انخفاضًا كبيرًا في خطر الإصابة بسرطان المبيض ، حتى عند تناولهن لفترة قصيرة من الوقت (3-18 شهرًا). لا يبدو أن كمية الإستروجين الموجودة في حبوب منع الحمل تؤثر على خطر الإصابة بسرطان المبيض. - Depo Provera: يُظهر حقن Depo Provera الذي يحتوي على البروجستين فقط تأثيرًا وقائيًا مشابهًا على خطر الإصابة بسرطان المبيض. هذا على الأرجح بسبب كيفية قيام البروجستين بقمع الإباضة.
- NuvaRing و The Patch: نظرًا لأن كلتا طريقتين لتحديد النسل تحتويان على مزيج من البروجستين والإستروجين ، فمن المعتقد أنهما يجب أن تقدم لك نفس الفائدة الوقائية من سرطان المبيض مثل حبوب منع الحمل المركبة. البحث في هذا ، ومع ذلك ، محدود.
حبوب منع الحمل وسرطان القولون
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورة سيباستيان كوليتزكي / جيتي إيماجيسسرطان القولون (أو سرطان القولون والمستقيم) هو سرطان يبدأ في الأمعاء الغليظة (القولون) أو المستقيم (نهاية القولون). وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يعد سرطان القولون والمستقيم أحد الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة وهو ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال والنساء.
هل الحبة تسبب سرطان القولون؟
الجواب على هذا السؤال هو أيضا لا. تشير الأبحاث إلى أن موانع الحمل الهرمونية (مثل حبوب منع الحمل) قد يكون لها أيضًا فائدة إضافية تتمثل في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون (على الرغم من أن البيانات محدودة وهناك حاجة إلى مزيد من البحث). فيما يلي قائمة بأساليب تحديد النسل الهرمونية التي يبدو أنها فعالة في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون:
- حبوب منع الحمل المركبة: أظهر التحليل التلوي لعشرين دراسة تبحث في العلاقة بين خطر الإصابة بسرطان القولون واستخدام حبوب منع الحمل المركبة أن هناك انخفاضًا بنسبة 18 في المائة في خطر الإصابة بسرطان القولون بين أولئك النساء اللائي يستخدمن حبوب منع الحمل. كان هذا التأثير الوقائي أكبر في استخدام حبوب منع الحمل ولم يظهر أي تأثير على المدى (بمعنى ، لا يهم كم من الوقت كنت تستخدم حبوب منع الحمل). تشير دراسات أخرى أيضًا إلى أنه إذا كنت تستخدم حاليًا أو مؤخرًا حبوب منع الحمل المركبة ، فمن المرجح أن يكون لديك خطر أقل للإصابة بسرطان القولون.لا يبدو أن الاستخدام السابق للحبوب المركبة يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون.
يُعتقد أن انخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون لدى مستخدمي حبوب منع الحمل يرجع إلى عدة أسباب.
يصنع الكبد الأحماض الصفراوية وتعمل مع الصفراء لتفكيك الدهون. يمكن أن يؤدي التعرض المستمر للأحماض الصفراوية إلى الإصابة بسرطان أنسجة القولون ، مما يؤدي إلى الإصابة بسرطان القولون. قد يقلل الإستروجين والبروجستين الموجودان في حبوب منع الحمل من إفراز الأحماض الصفراوية. سبب آخر لسرطان القولون قد يكون بسبب جينات الإصلاح الطافرة أو التالفة. عدم استقرار السواتل الدقيقة هو حالة يصعب فيها على الخلية إصلاح الحمض النووي بسبب تلفه. تظهر حوالي 90 بالمائة من الأورام لدى الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من سرطان القولون عدم استقرار في الأقمار الصناعية الدقيقة ، وتشير الأبحاث إلى أن الجمع بين الإستروجين والبروجستين له علاقة بانخفاض عدم استقرار السواتل الدقيقة. - الجرعات المنخفضة مقابل الحبوب ذات الجرعات العالية: لا يبدو أن هناك الكثير من المعلومات حول نوع تركيبة حبوب منع الحمل وانخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون. يبدو أن الأبحاث تشير إلى أن الحد من مخاطر الإصابة بسرطان القولون هو نفسه - لذا فإن كمية الإستروجين أو البروجستين في حبوب منع الحمل لا تهم. لوحظ التأثير الوقائي ضد خطر الإصابة بسرطان القولون في دراسات تتراوح من الستينيات (عندما كانت الحبوب عالية الجرعات قيد الاستخدام في الغالب) إلى عام 2008 (عندما كانت تستخدم في العادة تركيبات حبوب جديدة ذات مستويات هرمون منخفضة).
- نوفارينج واللاصقة: نظرًا لأن كلتا طريقتين لتحديد النسل تحتويان على مزيج من البروجستين والإستروجين ، يُعتقد أنهما يجب أن تقدم نفس الفائدة الوقائية من سرطان القولون مثل حبوب منع الحمل المركبة. ومع ذلك ، فإن البحث محدود.
حبوب منع الحمل وسرطان الثدي
صدى / جيتي إيماجيس
يبدأ سرطان الثدي عندما تبدأ خلايا الثدي بالخروج عن السيطرة.عادة ما تشكل هذه الخلايا ورمًا يمكن رؤيته غالبًا على الأشعة السينية أو الشعور بوجود كتلة. تبدأ معظم سرطانات الثدي في القنوات التي تنقل الحليب إلى الحلمة. سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء الأمريكيات (باستثناء سرطانات الجلد). حوالي 1 من كل 8 نساء في الولايات المتحدة ستصاب بسرطان الثدي الغازي خلال حياتهن.
هل الحبة تسبب سرطان الثدي؟
البحث المتاح حول هذا الموضوع مختلط. قد تكون النتائج المتضاربة بسبب حقيقة أن مستويات الهرمون في حبوب منع الحمل قد تغيرت على مر السنين. تحتوي حبوب منع الحمل المبكرة على مستويات أعلى بكثير من الهرمونات مقارنة بالحبوب منخفضة الجرعات الحالية وتشكل خطرًا أعلى للإصابة بسرطان الثدي. هناك مخاوف من أن الحبة قد تسبب سرطان الثدي لأن الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل قد تزيد من تحفيز خلايا الثدي - وهذا قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. هناك قلق كبير إذا كنتِ في خطر كبير للإصابة بسرطان الثدي بسبب:
- تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي
- خزعات الثدي السابقة تظهر خلايا غير طبيعية
- لديك أنت أو أحد أفراد أسرتك جين غير طبيعي لسرطان الثدي
البحث في هذا الموضوع يختلف. بشكل عام ، لم تجد معظم الدراسات خطرًا عامًا متزايدًا للإصابة بسرطان الثدي بسبب استخدام حبوب منع الحمل. ومع ذلك ، فقد اقترحت العديد من الدراسات البحثية أن استخدام حبوب منع الحمل قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. إليك مراجعة سريعة لبعض الأبحاث حول هذا الموضوع:
- مدة استخدام حبوب منع الحمل: تظهر الدراسات التي تشير إلى وجود صلة بين استخدام حبوب منع الحمل وسرطان الثدي عادةً أنه قد يكون لديك خطر أعلى قليلاً للإصابة بسرطان الثدي أثناء استخدام حبوب منع الحمل. لا يبدو أن الاستخدام السابق للحبوب له علاقة بمخاطر الإصابة بسرطان الثدي. لكن الاستخدام الحالي يزيد قليلاً من المخاطر. اقترحت إحدى الدراسات أن الاستخدام الحالي أو السابق لحبوب منع الحمل لم يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 64 عامًا. لكن الباحثين أشاروا إلى زيادة طفيفة في الخطر بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 44 عامًا اللائي يستخدمن حبوب منع الحمل و تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.
- نوع حبوب منع الحمل: يبدو أن استخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على جرعة أعلى من هرمون الاستروجين قد يكون مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن استخدام حبوب منع الحمل بجرعة منخفضة من الإستروجين (نوع حبوب منع الحمل التي تستخدمها العديد من النساء). أخذ) لا يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. تشير بعض الدراسات إلى أن زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي المرتبط باستخدام حبوب منع الحمل تحدث بشكل رئيسي عند النساء اللائي يستخدمن الحبوب ثلاثية الأطوار ، وقد تضاعف الجرعات العالية من حبوب منع الحمل من هرمون الاستروجين من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
الخط السفلي
تشير العديد من هذه الدراسات إلى الخطر النسبي للإصابة بسرطان الثدي. يجب مضاعفة الزيادة في الخطر النسبي بالمخاطرة المطلقة لمعرفة مخاطرك الحقيقية. يتفق معظم الخبراء على أن المرأة المتوسطة (أقل من 50 عامًا) التي ليس لها تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي ولا توجد جينات غير طبيعية لسرطان الثدي معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة أقل من 2٪. لذلك إذا تضاعف هذا الخطر ، فسيظل أقل من 4 في المائة. وبالتالي ، بالنسبة لمعظم النساء ، وخاصة الشابات ، يشير المهنيون الطبيون إلى أن فوائد حبوب منع الحمل تفوق بكثير المخاطر.