إذا كنت تعانين من فترات طمث غزيرة ، فهل يمكن أن يكون اللولب Mirena خيارًا جيدًا؟ كيف تقارن بوسائل منع الحمل عن طريق الفم والخيارات الجراحية ، مثل استئصال بطانة الرحم واستئصال الرحم ، للسيطرة على النزيف الغزير؟
صور فيسنا أندجيك / جيتيما هو Mirena IUD؟
Mirena هو جهاز هرموني داخل الرحم (IUD) يستخدم لتحديد النسل. يمنع هذا الجهاز الصغير على شكل حرف T الحمل لمدة تصل إلى 5 سنوات عن طريق إطلاق كميات صغيرة من هرمون البروجستين المسمى levonorgestrel في الرحم. إذا اخترتِ Mirena لتحديد النسل ، فقد تجدين أنكِ تستمتعين بالفعل ببعض الفوائد الإضافية غير المانعة للحمل ، مثل التخفيف من غزارة الدورة الشهرية.
ميرينا للنزيف الغزير
في عام 2009 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدام عقار Mirena لعلاج نزيف الدورة الشهرية الغزير. ويُعد حاليًا العلاج الطبي الأكثر فعالية لنزيف الحيض الغزير. كما تعد Mirena أيضًا خيارًا جيدًا للعلاج غير الجراحي إذا كنت تعانين من فترات غزيرة.
كم عدد النساء اللواتي يعانين من نزيف حاد؟
تشير التقديرات إلى أن ما بين 9٪ و 14٪ من النساء الأصحاء يتأثرن بغزارة الدورة الشهرية ، وعادة ما تفقد النساء اللائي يعانين من دورات غزيرة حوالي 5 إلى 6 ملاعق كبيرة من الدم في الدورة الشهرية الواحدة. على النقيض من ذلك ، تفقد النساء ذوات الدورة الشهرية المتوسطة حوالي 2 إلى 3 ملاعق كبيرة من الدم خلال فترة الحيض.
يمكن أن تؤدي الدورات الغزيرة بدورها إلى فقر الدم (عندما لا يكون لدى جسمك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة) ومشاكل أخرى ، ناهيك عن مشاكل نمط الحياة المتمثلة في العيش مع فترات غزيرة.
أعراض الدورة الشهرية الغزيرة
قد يكون من الصعب معرفة مقدار الدم الذي تفقده خلال دورتك الشهرية ، ويمكن لعدد قليل من النساء تقدير عدد ملاعق الشاي أو ملاعق كبيرة من الدم المفقود. لهذا السبب ، يقترح الأطباء أنك قد تعاني من نزيف حاد إذا كنت:
- انقعي خلال فوطة أو سدادة قطنية كل 2 إلى 3 ساعات
- تلطخت ملابسك أو فراشك من قبل نتيجة لنزيف حاد
- يجب الاستيقاظ في منتصف الليل لتغيير السدادة أو الفوطة
- ارتدِ سدادة قطنية ووسادة (لحماية مزدوجة)
بحث
تم إجراء العديد من الدراسات البحثية لمعرفة ما إذا كان اللولب (Mirena) هو علاج فعال للطمث الغزير ، سواء بمفرده ، مقارنة بالأدوية الفموية ، وبالمقارنة مع الإجراءات الجراحية مثل استئصال بطانة الرحم واستئصال الرحم. فيما يلي ملخص لبعض هذا البحث:
- في إحدى الدراسات التي أجريت على النساء اللواتي يعانين من نزيف حاد ، قللت Mirena من كمية نزيف الدورة الشهرية بنسبة 80٪ بعد 3 أشهر من الاستخدام. بعد 6 أشهر ، انخفض النزيف بنسبة 90٪.
- نظرت دراسة أخرى في 50 امرأة كن يخططن لإجراء عملية جراحية لعلاج فتراتهن الغزيرة لكنهن وافقن على إدخال Mirena بدلاً من ذلك. ذكرت 37 من النساء أنهن لاحظن كميات أقل بكثير من فقدان الدم بعد 3 أشهر من استخدام Mirena. ارتفع هذا الرقم إلى 41 بعد 9 أشهر من الاستخدام.قررت 41 من هؤلاء النساء الاستمرار في استخدام Mirena بدلاً من الخضوع لعملية جراحية لعلاج نزيفهن الشديد.
- أظهرت مراجعة لست دراسات بحثية مختلفة أنه عند مقارنتها باستئصال بطانة الرحم (إجراء جراحي يزيل بطانة الرحم) ، وجد أن Mirena فعالة في تقليل فقدان الدم شهريًا. تم العثور على Mirena أيضًا كبديل جيد لاستئصال بطانة الرحم نظرًا لوجود آثار جانبية أقل ولا تؤثر على الخصوبة في المستقبل (مقابل استئصال بطانة الرحم ، مما قد يجعل الحمل صعبًا).
- نظرت إحدى الدراسات إلى Mirena كعلاج للنزيف الشديد لمدة عام واحد. وجد أن Mirena علاج فعال لثلاث من كل أربع نساء يعانين من نزيف حاد - كما خطط 79.5٪ من النساء للاستمرار في استخدام Mirena. أظهرت هذه الدراسة أن مستويات الهيموغلوبين (المكون الرئيسي في خلايا الدم الحمراء) زادت في 3 و 12 شهرًا للنساء اللائي استخدمن اللولب (Mirena). هذا مهم لأن النزيف الشديد يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين ، مما قد يعرضك لخطر الإصابة بفقر الدم.
- قيمت دراسة أجريت عام 2017 الاختلافات بين اللولب الرحمي واستئصال الرحم واستئصال بطانة الرحم للنزيف الغزير. احتلت Mirena المرتبة الأفضل من حيث عدد سنوات جودة الحياة ، تليها عملية استئصال الرحم ، يليها استئصال بطانة الرحم. تعد الآثار الجانبية الضارة أكثر شيوعًا مع Mirena مقارنةً باستئصال بطانة الرحم ، ولكن Mirena أكثر فعالية من حيث التكلفة.
كيف يساعد
بشكل عام ، يبدو أن Mirena يمكن أن تساعد في علاج النزيف الحاد بطريقتين:
- قد تخفض Mirena من كمية النزيف التي تعاني منها كل شهر.
- قد ينخفض إجمالي فقد الدم في كل دورة بشكل مطرد مع استمرار استخدام Mirena.
بعد إدخال Mirena IUD في الرحم ، يساعد إفراز البروجستين على تقليل سماكة بطانة الرحم (يحدث شهريًا). هذا يجعل البطانة أرق ، وبالتالي يكون هناك قدر أقل من التساقط أثناء الدورة الشهرية ويؤدي إلى تقليل النزيف.
كم من الوقت يستغرق للعمل؟
يمكن أن تقلل Mirena من النزف الشهري عند كل من المرأتين ذات الدورة المتوسطة أو الشديدة. ستعاني معظم النساء اللواتي يستخدمن Mirena من انخفاض في فقدان الدم بعد 3 إلى 6 أشهر من الاستخدام. يبدو أن هناك انخفاضًا بنسبة 80٪ تقريبًا في تدفق الدم في غضون أربعة أشهر من إدخاله سواء كنت تعاني من نزيف منتظم أو نزيف حاد. بعد عام من الاستخدام ، يعاني أكثر من 95٪ من الأشخاص من انخفاض في النزيف.
قد يزداد التبقع في البداية
تخشى بعض النساء من أن Mirena لن تساعد في وقت مبكر ، لأنهن لاحظن ذلكأكثراكتشاف وليس أقل. من المهم الإشارة إلى أن هذا التبقع الأولي (المزيد من أيام التبقيع أو النزيف غير المنتظم) أمر طبيعي بعد إدخال Mirena ، ولكنه يتناقص عادةً بعد بضعة أشهر من الاستخدام.
كلمة من Verywell
يمكن أن تقلل اللولب (Mirena) بشكل كبير من نزيف الدورة الشهرية بالنسبة لغالبية النساء اللواتي تم تركيب اللولب. قد يساعد هذا ليس فقط في مشاكل نمط الحياة واحتمالية الإصابة بفقر الدم ولكنه أقل توغلاً من بعض الإجراءات الجراحية المستخدمة لتقليل النزيف. كما أن لها ميزة الحفاظ على خصوبتك بشكل أفضل إذا كنت تفكر في إنجاب طفل أو طفل آخر في المستقبل.
يمكن أن يكون لأي طريقة لتقليل نزيف الحيض آثار جانبية ، ومن المهم إجراء مناقشة دقيقة مع طبيبك حول ما هو مناسب لك.
