تعد مشاكل الجلد من المضاعفات الشائعة لكل من مرض السكري من النوع 1 والنوع 2. يصاب 79٪ من مرضى السكري باضطراب جلدي متعلق بهذا المرض في مرحلة ما. يمكن أن يكون العديد من هذه الأعراض ، مثل بعض الطفح الجلدي والبثور ، مظاهر مباشرة لمرض السكري أو ردود فعل تحسسية تجاه الأنسولين أو أدوية السكري. البعض الآخر ، بما في ذلك الالتهابات الفطرية والجلد الجاف والمثير للحكة ، ليس شائعًا بين الأشخاص الأصحاء ، ولكنه يميل إلى التأثير على مرضى السكري بشكل متكرر.
مكتبة صور العلوم / Getty Imagesتعتبر بعض المشكلات الجلدية من بين العلامات الأولى لمرض السكري (بالإضافة إلى أمراض وحالات أخرى غير مرتبطة بهذا الأمر) ، لذلك من المهم أن ترى طبيب أمراض جلدية إذا لاحظت أي تغيرات غير عادية أو غير مبررة في بشرتك. التشخيص والعلاج المبكران هما مفتاح التعامل مع الأمراض الجلدية التي يسببها مرض السكري من أجل درء العواقب والمضاعفات الخطيرة.
كيف يؤثر مرض السكري على الجلد
يمكن أن يكون لمرض السكري تأثير على صحة الجلد بعدة طرق. ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم (ارتفاع السكر في الدم) هو السبب وراء معظم مشاكل الجلد التي يسببها مرض السكري. يدفع الكثير من السكر في الدم الجسم إلى سحب السوائل من الخلايا لإنتاج كمية كافية من البول لإزالة السكر ، مما يؤدي بدوره إلى جفاف الجلد (الجفاف).
يمكن أن ينتج الجلد الجاف والأحمر والمتهيج أيضًا عن تلف الأعصاب (اعتلال الأعصاب السكري) ، وخاصة الأعصاب في الساقين والقدمين. قد لا تصل الرسالة إلى الأعصاب التالفة للتعرق ، ويساعد التعرق في الحفاظ على رطوبة البشرة ونعومتها.
في المقابل ، عندما يكون الجلد جافًا بشكل مفرط ، يمكن أن يتشقق ويتقشر ويصاب بالحكة. يمكن أن يؤدي خدشها إلى إحداث فتحات صغيرة في الجلد. توفر هذه الفتحات وصولاً سهلاً للكائنات المعدية للوصول إلى الجلد ، حيث يوفر السكر الزائد في الدم أرضًا خصبة لتكاثرها.
بالإضافة إلى الجفاف والالتهابات ، هناك مجموعة من مشاكل الجلد الأخرى المرتبطة بمرض السكري.
النيجريكان الأقنثة
تتميز هذه الحالة بوجود بقع من الجلد حول الرقبة أغمق من لون الجلد الطبيعي للإنسان. يمكن أن تظهر هذه المناطق أيضًا في الإبطين والأربية ، وأحيانًا على الركبتين والمرفقين واليدين. قد يكون الجلد أيضًا أكثر سمكًا ويأخذ قوامًا مخمليًا.
لماذا يحدث: الشواك الأسود هو علامة على مقاومة الأنسولين ، وبالتالي يكون أحيانًا أول علامة على الإصابة بمقدمات السكري أو داء السكري من النوع 2. إنه شائع بشكل خاص لدى الأشخاص المصابين بالسمنة.
ما يجب القيام به: لجعل البقع الجلدية أقل وضوحًا يمكن تغطيتها بالمكياج ، ولكن على المدى الطويل ، يعد فقدان الوزن هو أكثر أشكال العلاج فعالية.
ردود الفعل التحسسية للأدوية
يمكن لأي دواء لمرض السكري تقريبًا - بما في ذلك الأنسولين - أن يؤدي إلى رد فعل تحسسي يؤدي إلى ظهور أعراض تؤثر على الجلد ، مثل الحكة أو التورم أو الطفح الجلدي أو الاحمرار.
سبب حدوث ذلك: تحدث تفاعلات الحساسية تجاه الأدوية لأن الشخص لديه حساسية مسبقة تجاه العقار نفسه أو تجاه عنصر غير نشط في الدواء ، مثل مادة حافظة. يعاني بعض الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية القابلة للحقن من تفاعلات جلدية تقتصر على المنطقة التي تم إدخال الإبرة فيها.
ما يجب القيام به: اتصل بطبيبك إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه دواء السكري. قد يطلب منك تناول دواء بدون وصفة طبية لتخفيف الحكة على المدى القصير ، ثم سيناقش تجربة دواء مختلف لعلاج مرض السكري لديك.
إذا كانت التغيرات الجلدية الناتجة عن الأدوية مصحوبة بصعوبة في التنفس أو أعراض مقلقة أخرى ، فاطلب المساعدة في حالات الطوارئ على الفور.
داء البول السكري (البثور السكرية)
وهي عبارة عن بثور كبيرة غير مؤلمة تظهر تلقائيًا على قمم وجوانب أسفل الساقين والقدمين ، وأحيانًا على اليدين أو الساعدين
سبب حدوث ذلك: لا يُعرف سبب ظهور بثور السكري. ومع ذلك ، فهي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يصابون باعتلال الأعصاب السكري ، وهي مجموعة من الاضطرابات العصبية التي تصيب الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 والنوع 2.
ما يجب القيام به: تلتئم معظم البثور في غضون ثلاثة أسابيع أو نحو ذلك ، دون ترك ندوب ، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA). العلاج الوحيد هو السيطرة على مستويات السكر في الدم.
مرض جلدي سكري
يظهر هذا على شكل بقع بنية فاتحة أو حمراء متقشرة تظهر غالبًا على مقدمة الساقين. عادة ما تكون بيضاوية الشكل أو مستديرة ، تشبه البقع العمرية وتسمى أحيانًا بقع الجلد. لا تؤذي ولا حكة.
سبب حدوث ذلك: تؤدي التغيرات في الأوعية الدموية الصغيرة إلى تقليل تدفق الدم إلى الجلد.
ما يجب القيام به: لا تحتاج هذه الحالة غير المؤلمة وغير المؤلمة إلى علاج.
التصلب الرقمي
يبدأ هذا بجلد مشدود شمعي على ظهر اليدين وتيبس الأصابع ؛ قد يشعر بعض الناس وكأن لديهم حصى في أطراف أصابعهم. مع تقدم الحالة ، يمكن أن يصبح الجلد صلبًا وسميكًا ومنتفخًا ، وينتشر في جميع أنحاء الجسم بدءًا من الجزء العلوي من الظهر والكتفين والرقبة والصدر وحتى الوجه. نادرًا ما يتكاثف جلد الركبتين أو الكاحلين أو المرفقين ويأخذ قوام قشر البرتقال ، مما يجعل من الصعب تحريك المفاصل المصابة.
سبب حدوث ذلك: يعتبر التصلب الرقمي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين يعانون من مضاعفات أخرى أو الذين يصعب علاج مرضهم.
ما يجب القيام به: يمكن أن يساعد التحكم بشكل أفضل في مرض السكري. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يوفر العلاج الطبيعي مزيدًا من السهولة في حركة المفاصل المتيبسة.
الورم الحبيبي الحلقي المنتشر
هذا طفح جلدي يتميز بأقواس حمراء أو بلون الجلد أو حلقات على الأصابع والأذنين ، وأحيانًا على مقدمة الجذع. العلاقة بين الورم الحبيبي الحلقي ومرض السكري مثيرة للجدل إلى حد ما ، لكن دراسة صغيرة عام 2017 وجدت أن الأشخاص المصابين بالطفح الجلدي لديهم مستويات مرتفعة من السكر في الدم.
لماذا يحدث ذلك: لا توجد أسباب معروفة للورم الحبيبي الحلقي ، حتى عندما لا يكون مرتبطًا بمرض السكري.
ما يجب القيام به: تختفي معظم الطفح الجلدي الناجم عن الورم الحبيبي الحلقي في غضون بضعة أشهر ، على الرغم من أن النتوءات تستمر في بعض الأحيان لمدة تصل إلى عامين. لا يوجد سبب طبي لعلاجه ، ولكن إذا كان مزعجًا ، فإن الخيارات تشمل كريمات أو مراهم أو حقن كورتيكوستيرويد قوية بوصفة طبية ؛ تطبيق النيتروجين السائل لتجميد الآفات ؛ العلاج بالليزر بعض الأدوية عن طريق الفم.
داء زانثوما ثوراني
نتوءات صفراء شمعية مثيرة للحكة على الجلد محاطة بهالات حمراء. غالبًا ما توجد على الوجه والأرداف ، ويمكن أن تظهر أيضًا على الأطراف. منتشر بشكل خاص بين الشباب المصابين بداء السكري من النوع 1.
سبب حدوث ذلك: ينتج ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون في الدم عندما لا يتم التحكم في مستويات السكر في الدم بشكل جيد.
ما يجب القيام به: يشمل العلاج السيطرة على نسبة الدهون في الدم. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الأدوية الخافضة للدهون.
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)
طفح جلدي على أسفل الساقين يتميز ببقع حمراء بنية لامعة مرتفعة قليلاً مع مراكز صفراء قد تتطور إلى تقرحات مفتوحة بطيئة الشفاء. أكثر شيوعًا عند النساء. يمر عادة بمراحل النشاط وقلة النشاط. يتطلب في بعض الأحيان خزعة للتشخيص.
لماذا يحدث: تغيرات في الدهون والكولاجين تحت سطح الجلد.
ما يجب فعله: على الرغم من صعوبة علاجه ، إلا أن العصبة العصبية تستجيب أحيانًا لكريمات الكورتيزون الموضعية أو حقن الكورتيزون. تم العثور على العلاج بالأشعة فوق البنفسجية للسيطرة على هذه الحالة عندما تشتعل. قد يساعد تناول أسبرين للأطفال كل يوم ، والأدوية الأخرى التي تضعف الدم ، مثل Trental (البنتوكسيفيلين).
الوذمة الصلبة السكرية
حالة نادرة تتضمن سماكة الجلد في أعلى الظهر والرقبة.
سبب حدوث ذلك: السبب غير معروف ولكن يبدو أن الوذمة الصلبة السكري تحدث في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
ما يجب فعله: قد تساعد المرطبات ، لكن العلاج يستلزم التحكم في مستويات السكر في الدم.
علامات الجلد
حوالي 75٪ من الأشخاص الذين يعانون من الزوائد الجلدية يعانون من مرض السكري. تحدث هذه القطع الصغيرة التي تشبه الزوائد اللحمية في أغلب الأحيان على الرقبة والجفون والإبط.
لماذا يحدث ذلك: يبدو أن هناك صلة بين الزوائد الجلدية ومقاومة الأنسولين بالإضافة إلى دهون الدم غير الطبيعية.
ما يجب فعله: على الرغم من عدم وجود سبب لمعالجتها ، إذا كانت مزعجة أو قبيحة يمكن إزالتها بسهولة.
الالتهابات البكتيرية
جلد مؤلم ومنتفخ وملتهب يكون غالبًا ساخنًا عند لمسه. من أمثلة الالتهابات البكتيرية الدمامل وندبات الجفن والجمرات والتهابات الأظافر والتهابات بصيلات الشعر.
لماذا يحدث ذلك: يمكن أن تزدهر البكتيريا في وجود الجلوكوز الزائد. المكورات العنقودية هي بكتيريا شائعة مسؤولة عن الالتهابات البكتيرية لدى مرضى السكري.
ما يجب القيام به: عادة ما يمكن علاج هذه الالتهابات بالمضادات الحيوية وتحسينها من خلال التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم.
الالتهابات الفطرية
طفح جلدي مثير للحكة في المناطق الرطبة من الجسم ، مثل طيات الجلد.يمكن أن تكون هذه الطفح الجلدي حمراء ، وتحيط بها قشور أو بثور ولها غشاء أبيض خميرة في ثنايا الجلد.
لماذا يحدث: كما هو الحال مع الالتهابات البكتيرية ، فإن الجلوكوز الزائد مفيد للفطريات.
ما يجب القيام به: تساعد الأدوية الموصوفة والتحكم الجيد في مرض السكري في العلاج. من أمثلة الالتهابات الفطرية عدوى الخميرة وحكة اللعب والسعفة وقدم الرياضي. المبيضات البيضاء هي فطر شائع مسؤول عن الالتهابات الفطرية لدى مرضى السكري.
.jpg)
