ما هو السرطان في الموقع وماذا يعني؟

من خلال تقنيات الكشف المبكر ، نجد الآن العديد من السرطانات في مرحلة تعتبر سرطانًا موضعيًا (CIS). في الوقت الحالي ، ليس لدينا طريقة لتحديد ما إذا كان CIS سيتطور إلى السرطان ، ولكن في معظم الأوقات ، يعتبر CIS معرضًا لخطر أن يصبح سرطانًا جائرًا. يشار أيضًا إلى السرطان الموضعي على أنه سرطان المرحلة 0 ، وهو غير جراحي ، في حين أن جميع المراحل الأخرى ، من السرطانات من المرحلة 1 إلى المرحلة 4 ، تعتبر غازية. ما المقصود بالضبط بمصطلح CIS ، هل CIS هو نفس الشيء مثل الخلايا السرطانية ، وما السرطانات التي قد تحتوي على سرطان في الموقع ، وكيف يختلف عن السرطان الغازي؟

ملخص

مصطلح السرطان في الموقع هو مصطلح يستخدم لتعريف ووصف السرطان الموجود فقط في الخلايا التي بدأ فيها ولم ينتشر إلى أي أنسجة قريبة. السرطان الموضعي هو المرحلة الأولى من السرطان ، ويعتبر في هذه المرحلة "غير جراحي". فيما يتعلق بالتدريج ، يعتبر السرطان الموضعي سرطانًا في المرحلة 0. تعتبر كل من المرحلة 1 إلى 4 من السرطانات "الغازية" ، حيث أنها انتشرت إلى ما بعد شيء يسمى الغشاء "القاعدي" في الأنسجة. عندما يتم العثور على السرطانات في هذه المرحلة ، يجب أن تكون نظريًا قابلة للشفاء بنسبة 100 في المائة ، ومع ذلك ، ليست كل السرطانات في مرحلة رابطة الدول المستقلة.

المظهر المجهري

يجب أن يتم تشخيص السرطان في الموقع تحت المجهر ، حيث يتم تحديده من خلال وجود الخلايا السرطانية. تختلف الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية بعدة طرق ، وليس فقط القدرة على الانتشار.

السرطان في الموقع مقابل السرطان الغازي

على عكس السرطان ، أو السرطان الغازي ، فإن السرطان في الموقع لم يغزو الغشاء القاعدي بعد ، ولا يوجد غزو اللحمة. بخلاف ذلك - حقيقة أن الخلايا لم تخترق بعد البنية الداعمة التي بدأت منها - تظهر الخلايا كما تظهر الخلايا السرطانية الغازية تحت المجهر.

معنى السرطان في الموقع

من نواح كثيرة ، مصطلح "سرطان" هو ببساطة مرادف لمصطلح السرطان. ما يقرب من 85 في المئة من السرطانات هي سرطانات. تتكون الأورام السرطانية من خلايا طلائية. نوع الخلايا التي تبطن الجلد وقنوات الثدي وأسطح الأعضاء الأخرى في الجسم.

تشمل الأنواع الفرعية للسرطان سرطانة غدية وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا الانتقالية (في المثانة أو الكلى) وسرطان الخلايا القاعدية.

يمكن تحديد السرطان الموضعي بشكل أكبر من خلال نوع الأنسجة التي يبدأ فيها السرطان. على سبيل المثال ، يمثل سرطان الخلايا الحرشفية في موقع عنق الرحم سرطانًا بدأ في الخلايا الحرشفية التي تبطن عنق الرحم ولم تصبح بعد غازية.

تنشأ الأورام مثل الأورام اللحمية في الأنسجة التي لا تحتوي على غشاء قاعدي بحيث لا توجد مرحلة من السرطان في مكانها بالنسبة لهذه الأنواع من السرطان. وبعبارة أخرى ، لا تحتوي الأورام مثل سرطان العظام (الساركوما العظمية) على مرحلة ما قبل التوغل (لا توجد مرحلة رابطة الدول المستقلة) ويمكن اعتبار الخلايا طبيعية أو سرطانية. وبالمثل ، فإن السرطانات المرتبطة بالدم ، مثل اللوكيميا والأورام اللمفاوية ، لا تحتوي على مرحلة ما قبل التوغل ولكنها سرطانية يمكن فحصها للأشخاص. بالنسبة للسرطانات التي لا تحتوي على مرحلة رابطة الدول المستقلة ، فإن اختبارات الفحص (مثل مسحة عنق الرحم) ليست فعالة في الكشف المبكر ، لأنه بمجرد اكتشاف الخلايا غير الطبيعية ، سيتم اعتبارها بالفعل غازية مع إمكانية الانتشار (الانتشار) .

السرطانات التي يمكن تشخيصها على أنها رابطة الدول المستقلة

من الناحية النظرية ، فإن أي سرطان يبدأ في الخلايا الظهارية سيكون له مرحلة رابطة الدول المستقلة. الأكثر شيوعًا التي ستسمع عنها ، تشمل CIS للثدي (كل من سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) والسرطان الفصيصي الموضعي (LCIS) ، والمثانة ، والرئتين (المرحلة 0 من سرطان الرئة) ، وعنق الرحم (أورام عنق الرحم داخل الظهارة) ، والجلد (سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي).

السرطان في الموقع (CIS) مقابل السرطان

السؤال المليون دولار مؤخرًا ، خاصة مع الجدل حول علاج سرطان الثدي القنوي الموضعي أو في الموقع ، هو ما إذا كان السرطان في الموقع سرطانًا أم لا ، والجواب هو أنه يعتمد على من تتحدث إليه. يصنف بعض الأطباء السرطان في الموقع على أنه سرطان غير جائر وقد يفضل البعض الآخر تسميته قبل السرطان. يكمن التمييز في معرفة ما إذا كانت رابطة الدول المستقلة ستتطور إلى سرطان غازي أم لا ، وهذا ، بحكم التعريف ، غير معروف. كما أننا غير قادرين على الحصول على إجابات قريبًا ، حيث لن يكون من الأخلاقي مشاهدة أعداد كبيرة من السرطانات في الموقع لمعرفة ما إذا كانت قد أصبحت سرطانًا جائرًا وانتشرت.

السرطان في الموقع مقابل الخلايا محتملة التسرطن مقابل خلل التنسج

هناك العديد من المصطلحات التي تصف طيف الخلايا الطبيعية والخلايا السرطانية الغازية. واحد من هؤلاء هو خلل التنسج. يمكن لخلل التنسج أن يشغل الطيف من خلل التنسج الخفيف حيث تظهر الخلايا بالكاد غير طبيعية ، إلى الورم السرطاني في الموقع ، والذي يصفه بعض علماء الأمراض بأنه خلل التنسج الشديد الذي ينطوي على السماكة الكاملة للظهارة. يمكن أيضًا استخدام مصطلح الخلايا السرطانية لوصف الخلايا الموجودة في هذه السلسلة بين الخلايا الطبيعية والخلايا السرطانية.

تُستخدم هذه المصطلحات أيضًا بطرق مختلفة اعتمادًا على العينة التي تم تحليلها. على سبيل المثال ، قد تظهر الخلايا التي يتم تصويرها في مسحة عنق الرحم خلل التنسج (قد تبدو غير طبيعية) ، ولكن نظرًا لأن الخلايا "فضفاضة" ، فلا يمكن قول أي شيء عما إذا كان السرطان في الموقع موجودًا أم لا. مع خلل التنسج العنقي ، يلزم أخذ خزعة قبل إجراء تشخيص CIS. توفر عينة الخزعة عرضًا للخلايا كما تحدث فيما يتعلق بالغشاء القاعدي والخلايا الأخرى ، وهي ضرورية لفهم ما إذا كانت الخلايا غير الطبيعية التي تظهر في مسحة عنق الرحم مثيرة للقلق.

مرحلة السرطان والسرطان في الموقع والشروط الإضافية

السؤال الشائع هو ، "ما مرحلة السرطان هو السرطان في الموقع؟" يشار إلى السرطان في الموقع باسم المرحلة 0 من السرطان. في هذه المرحلة ، يعتبر السرطان غير جراحي. تعتبر سرطانات المرحلة الأولى وما بعدها غازية ، مما يعني أنه حتى لو كانت منخفضة ، فهناك احتمال أن تنتشر. تشمل المصطلحات الأخرى التي يمكن استخدامها في تعريف نفس الشيء مثل السرطان في الموقع أو سرطان المرحلة 0 ما يلي:

• غير متسلل
• غير جراحي
• داخل الظهارة

علاج

عادة ما تتم إزالة السرطان الموضعي عن طريق الجراحة ، على الرغم من أن نوع الجراحة سيعتمد على الموقع ، وحتى في مواقع معينة هناك جدل كبير. يتم اتخاذ هذه القرارات بناءً على النظر إلى منطقة معينة من الشذوذ ، وعوامل الخطر التي تشير إلى أن CIS من المرجح أن تصبح سرطانًا جائرًا ، وعمر الشخص ، وأكثر من ذلك بكثير. يشعر بعض الناس بالراحة عند ملاحظة حالة غير طبيعية بينما يفضل البعض الآخر إزالة أي شيء يمكن أن يصبح سرطانًا.

يمكن أيضًا استخدام علاجات أخرى للسرطان الموضعي في مناطق أخرى من الجسم. على سبيل المثال ، يمكن علاج بعض المراحل المبكرة من السرطان (CIS) لبعض أنواع سرطان الجلد بالعلاج الكيميائي الموضعي أو غيره من العلاجات.

كلمة من Verywell

إن إخبارك بأنك مصاب بسرطان في الموقع قد يكون مخيفًا للغاية. في حين أن بعض الأشخاص المصابين بالسرطان الغازي قد يعتبرون CIS أو سرطان المرحلة 0 أقل قلقًا ، فإن عدم اليقين المرتبط بهذه النتيجة ، والتساؤل حول ما إذا كان وكيفية علاج هذا الشذوذ ، قد يكون في بعض الأحيان أكثر صعوبة للتعامل معه من سرطان غازي تم تشخيصه بوضوح.