ماذا تأكل عندما تكون مصابًا بالتليف الكيسي

يعالج النظام الغذائي الصحي للتليف الكيسي التحدي الأساسي للمرض - لتوفير المغذيات الكبيرة (مثل الدهون والبروتينات والكربوهيدرات) للحفاظ على الوزن الطبيعي والنمو والتطور.

التليف الكيسي هو اضطراب وراثي يؤدي إلى إنتاج الجسم لمخاط سميك. يمكن أن يمنع تراكم المخاط الأمعاء الدقيقة من امتصاص العناصر الغذائية الحيوية ، بما في ذلك الدهون والفيتامينات. قد يتداخل المرض أيضًا مع الوظيفة الطبيعية للبنكرياس ، مما يثبط الإنزيمات اللازمة لتكسير الطعام.

لذلك ، فإن الهدف العام للنظام الغذائي للتليف الكيسي هو تناول ما يكفي من الطعام الغني بالمغذيات وتناول المكملات الغذائية للتعويض عن مشاكل امتصاص الجسم والتمثيل الغذائي.

فيريويل / إميلي روبرتس

فوائد

يجب على الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي - وخاصة الأطفال والمراهقين - تناول سعرات حرارية إضافية ومغذيات لمساعدتهم على اكتساب الوزن بشكل كافٍ ، فضلاً عن تمكين جهاز المناعة القوي (لمحاربة العدوى). تعتبر نزلات البرد والإنفلونزا شائعة لدى المصابين بالتليف الكيسي لأن الرئتين بها أيضًا تراكم غير طبيعي للمخاط.

قد تتداخل الزيادة في إنتاج المخاط في البنكرياس مع الإنتاج الطبيعي للجسم ونقل إنزيمات البنكرياس. في الواقع ، ما يقرب من 90 ٪ من المصابين بالتليف الكيسي لا يستطيعون تمرير إنزيمات البنكرياس اللازمة لهضم الدهون والبروتينات والنشا في الجسم.

تشمل فوائد اتباع نظام غذائي خاص بالتليف الكيسي ما يلي:

• تحسن في مستوى الطاقة
• تقوية جهاز المناعة
• الحفاظ على الوزن المناسب
• النمو والتطور الكافيين (عند الأطفال والمراهقين)
• توافر وفرة من إنزيمات البنكرياس من أجل التمثيل الغذائي الطبيعي للمغذيات

بحث طبى

النظام الغذائي المفضل للتليف الكيسي هو النظام الغذائي الذي يتضمن كميات غير محدودة من الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية. في دراسة نشرت فيالمجلة الأمريكية للأمراض عند الأطفال، المشاركون - الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 27 عامًا - الذين تناولوا نظامًا غذائيًا غير مقيد بالدهون ، لمدة أربع سنوات ، وُجد أنهم:

• زيادة متوسط ​​استهلاك الطاقة بشكل كبير إلى أكثر من 120٪
• اكتساب قدر كبير من الوزن
• تجربة استقرار وظائف الرئة (الرئة)
• الحفاظ على درجات الوزن والطول الثابتة خلال فترة المراهقة

أعطيت إنزيمات للمشاركين في الدراسة للسيطرة على الإسهال الدهني (إفراز كميات غير طبيعية من الدهون في البراز ، بسبب انخفاض القدرة على امتصاص الدهون في الأمعاء).

النظام الغذائي للرضع المصابين بالتليف الكيسي: أفادت دراسة أجريت عام 2012 أن لبن الأم هو النظام الغذائي المفضل للرضع المصابين بالتليف الكيسي خلال السنة الأولى من العمر.وجدت دراسة أجريت في إيطاليا أن الرضاعة الطبيعية تحسن وظائف الرئة وتقلل من حدوث العدوى أثناء السنوات الثلاث الأولى من الحياة.

كيف تعمل

وفقًا لمؤسسة التليف الكيسي ، يجب أن تتضمن الإرشادات الخاصة بالسعرات الحرارية لنظام التليف الكيسي ما يلي:

• 2500 سعرة حرارية في اليوم للنساء للحفاظ على الوزن و 3000 سعرة حرارية في اليوم لمن يحتاجون إلى زيادة الوزن
• 3000 سعر حراري يوميًا للرجال الذين يهدفون إلى الحفاظ على وزنهم الحالي و 3700 سعر حراري يوميًا لزيادة الوزن
• 300 سعرة حرارية إضافية أو أكثر يوميًا للنساء المصابات بالتليف الكيسي اللاتي يحملن
• 3000 إلى 5000 سعر حراري يوميًا للمراهقين

تتغير متطلبات السعرات الحرارية للرضع والأطفال حسب العمر وكذلك مراحل النمو والتطور. يمكن لطبيب الأطفال أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية تقديم توصية بشأن تناول السعرات الحرارية للأطفال بناءً على هذه العوامل وغيرها.

أسهل طريقة لزيادة عدد السعرات الحرارية في أي وجبة هي زيادة محتوى الدهون. تشمل الدهون الصحية الزيت (مثل الأفوكادو وزيت الزيتون) والمكسرات والسلمون (والأسماك الدهنية الأخرى) وزبدة الجوز والمزيد.

يحتاج المصابون بالتليف الكيسي إلى التأكد من تناول كميات كافية من إنزيمات البنكرياس لهضم الدهون ، على النحو الذي يحدده مقدم الرعاية الصحية. يجب عليهم أيضًا تناول ما يكفي من الدهون في نظامهم الغذائي لاستقلاب الفيتامينات التي تذوب في الدهون (مثل الفيتامينات A و D و E و K).

مدة

يجب اتباع نظام التليف الكيسي الغذائي طوال حياة الشخص بالكامل. لكن الاحتياجات الغذائية (مثل عدد السعرات الحرارية المطلوبة في اليوم) تتغير مع تقدم الشخص في العمر ، وخلال أحداث معينة في الحياة مثل فترة المراهقة أو الحمل.

ما الذي تريد أن تأكله

يُعد النظام الغذائي للتليف الكيسي دليلًا إرشاديًا حول كيفية الحصول على تغذية كافية ، وليس نظامًا غذائيًا يتضمن تقييد الأطعمة. بشكل عام ، يشتمل نظام التليف الكيسي الغذائي على الأطعمة ذات القيمة الغذائية العالية التي تضيف سعرات حرارية من المغذيات الكبيرة (الدهون والكربوهيدرات والبروتينات).

• فواكه وخضراوات

• سمكة سمينة

• افوكادو

• منتجات الحليب كامل الدسم

• المكسرات

• زيتون

• الدهون المتحولة

• الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية فارغة ، مثل المشروبات الغازية المحلاة بالسكر

• المنتجات قليلة الدسم ، مثل تتبيلات السلطة قليلة الدسم

فيما يلي بعض الأمثلة على الأطعمة الموصى بها.

• الوجبات الخفيفة عالية السعرات الحرارية: مثل الكعك الإنجليزي مع زبدة الفول السوداني أو الخبز مع الجبن الكريمي أو اللبن الزبادي كامل الدسم أو الجبن القريش ، والبيض مع الجبن والزبدة ، والآيس كريم ، والمكسرات ، وزبدة الجوز ، ومزيج المافن ، والحليب المخفوق ، والعصائر عالية السعرات الحرارية
• وجبات الإفطار عالية السعرات الحرارية: تشمل السجق أو لحم الخنزير المقدد والبيض ، الخبز المحمص بالجبن أو الزبدة ، الفطائر مع شراب القيقب والزبدة ، حبوب الإفطار مع الحليب كامل الدسم ، والمزيد
• وجبات غداء عالية السعرات الحرارية: مثل سلطات المعكرونة مع المايونيز الصحي (مثل زيت الزيتون أو المايونيز الذي يحتوي على الأفوكادو) وزبدة الفول السوداني وسندويشات الهلام وسندويشات التونة (مع الكثير من المايونيز الصحي) والشوربات المخبوزة
• وجبات العشاء عالية السعرات الحرارية: مثل شرائح اللحم والبطاطس المخبوزة والأطعمة المقلية في زيت الطهي الصحي (مثل زيت الأفوكادو) والخضروات بكميات كبيرة من الزبدة والخبز والزبدة من الحبوب المتعددة أو الحبوب الكاملة والزبدة والبيتزا مع الجبن الإضافي والمزيد
• الوجبات الخفيفة والحلويات عالية السعرات الحرارية قبل النوم: بما في ذلك مثلجات الآيس كريم مع الكريمة المخفوقة والمكسرات والفاكهة وغيرها من الإضافات ، وعاء من الجرانولا مع المكسرات ونصف (بدلاً من الحليب) ، مخفوق الحليب أو العصير (مع الكتان) ، شيا ، أو بذور أخرى ، خليط مخفوق عالي البروتين ، فواكه والمزيد)

تشمل الأطعمة التي تساعد على زيادة السعرات الحرارية الكريمة الثقيلة والزبدة وشراب القيقب والمكسرات المقطعة والحليب المجفف وشراب الشوكولاتة.

من المهم بالنسبة لأولئك الذين يعانون من التليف الكيسي الحصول على ما يكفي من البروتين في النظام الغذائي ، في الواقع ، يجب أن يأتي ما يقرب من 20٪ من إجمالي السعرات الحرارية التي يتناولها الشخص المصاب بالتليف الكيسي (خاصة أولئك الذين ينمون) من مصادر البروتين مثل اللحوم والبيض والأسماك والمكسرات والفاصوليا والبقوليات وفول الصويا.

المكملات

يمكن وصف الإنزيمات للمصابين بالتليف الكيسي والذين يعانون من قصور في البنكرياس لأخذها مع كل وجبة أو وجبة خفيفة. تعتبر الإنزيمات ضرورية لتحطيم الطعام وهضمه بشكل صحيح ، مما يتيح النمو والتطور الطبيعي لدى الأطفال والمراهقين والحفاظ على الوزن لأي شخص مصاب بالتليف الكيسي.

عادة ما يتعاون مقدم الرعاية الصحية مع اختصاصي التغذية لضمان الجرعة الصحيحة من إنزيمات البنكرياس. لا ينبغي أبدًا سحق أو مضغ إنزيمات البنكرياس ، بل يجب ابتلاعها كاملة.

التوقيت الموصى به

يتضمن نظام التليف الكيسي العديد من الوجبات والوجبات الخفيفة التي يمكن أن يأكلها الشخص ، للوصول إلى السعرات الحرارية المطلوبة والعناصر الغذائية الأخرى التي يحتاجها كل يوم. في معظم الحالات ، لا يقتصر الشخص المصاب بالتليف الكيسي على عدد الوجبات أو الوجبات الخفيفة التي يتم تناولها. بشكل عام ، يجب توزيع ثلاث وجبات وما لا يقل عن وجبتين أو ثلاث وجبات ووجبات خفيفة غنية بالسعرات الحرارية والدهون على مدار اليوم.

نصائح الطبخ

كثير من الناس يتنقلون هذه الأيام ، مما قد يمثل تحديًا عند محاولة تناول ما يكفي من الأطعمة المطلوبة في نظام التليف الكيسي الغذائي. تقدم مؤسسة التليف الكيسي نصائح حول الأطعمة السريعة ، وتشمل هذه:

• استخدم لفائف التورتيلا لف البيض المخفوق بالجبن ولحم الخنزير المقدد (أضف الزبدة لزيادة السعرات الحرارية).
• ضع شطيرة إفطار في الميكروويف لتتناولها أثناء الركض.
• احتفظ بالمخفوقات التكميلية عالية السعرات الحرارية (المعلبة) المتاحة.
• قم بإعداد مخفوق عالي السعرات الحرارية (مثل مخفوق يحتوي على زبدة الجوز والفواكه ومسحوق البروتين) واحتفظ به في الثلاجة ، ليكون جاهزًا للخلط في الصباح مع وجبة الإفطار.
• حضّر مسبقًا دفعات من الفطائر أو الخبز المحمص الفرنسي وقم بتجميدها ، ثم ضعها في المحمصة وقدمها مع الكاجو أو زبدة الفول السوداني والزبدة وشراب القيقب وطبقة الفاكهة والكريمة المخفوقة في الصباح.
• احصل على عبوات من دقيق الشوفان الذي يقدم مرة واحدة ، أضف الكريمة الساخنة ، وخذها في كوب سريع.
• خذ الحبوب الباردة في صناديق فردية ، واسكبها في ستايروفوم أو وعاء بلاستيكي ، وقدمها مع حليب كامل الدسم (لا يحتاج إلى تبريد).
• احتفظ بالفاكهة الطازجة في أماكن سهلة الاستخدام (مثل حقيبة يد ، وحقيبة ، وفي وعاء بجوار الباب للاستيلاء عليها كما تذهب).
• احتفظ بالخبز والصلصة الإيطالية في مرطبان والجبن المبشور والبيبروني في المكتب أو حقيبة الظهر لتناول وجبة بيتزا جاهزة.
• اصنع شطائر زبدة الفول السوداني والهلام أو شطائر الديك الرومي ولحم الخنزير والجبن مسبقًا ، وقم بتجميدها ، ثم قم برميها في حقيبة ظهر أو حقيبة لتذوب ، وتكون جاهزة للأكل لتناول وجبة خفيفة أو وجبة سريعة.
• احتفظي بالبوريتو الجاهزة في الميكروويف في متناول يدك ، سخنيها ، ضعيها في ورق القصدير وخذيها سريعًا
• قم بتعبئة مجموعة أدوات التونة (مع التونة والبسكويت والمايونيز) الحساء الفوري أو وجبات الميكروويف - مثل كرات اللحم والماك والجبن والمزيد - للحصول على تغذية سريعة أثناء التنقل.

عند قلي الأطعمة لزيادة قيمة السعرات الحرارية ، ضع في اعتبارك أن بعض أنواع الزيت (مثل زيت الزيتون) تتشوه بسهولة وتتحلل في درجات حرارة عالية. يُفضل زيت الأفوكادو وزيت جوز الهند لقلي الأطعمة في درجات حرارة عالية. من الأفضل تناول زيت الزيتون غير مطبوخ (كزيت في تتبيلة السلطة أو زيت الغمس) أو استخدامه في القلي بدرجة حرارة منخفضة.

التعديلات

الملح هو عنصر غذائي مهم لمن يعانون من التليف الكيسي. الملح ضروري لوظائف الجسم المختلفة - مثل وظيفة العضلات ، ونقل الخلايا العصبية ، والهضم. يعاني الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي من تركيز ملح أعلى من الطبيعي في عرقهم. ينتج عن هذا الحاجة إلى تعويض الملح المفقود ، خاصة في يوم حار ، أو عند ممارسة الرياضة والتعرق كثيرًا.

يمكن أن يساعد تناول وجبة خفيفة صحية ومالحة ، مثل المكسرات المملحة ، في تعويض الملح. يجب على أولئك الذين يمارسون الرياضة بانتظام استشارة اختصاصي تغذية للحصول على توصية بشأن مشروب رياضي (يحتوي على كمية كبيرة من الصوديوم) للشرب بعد التمرين أو عندما يكونون بالخارج في الطقس الحار.

حمية نباتية

تمكن بعض الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي من اتباع نظام غذائي نباتي يوفر السعرات الحرارية والعناصر الغذائية الضرورية. فيما يلي بعض النصائح من مؤسسة التليف الكيسي حول عدم تناول اللحوم:

• استبدل حصص الألبان اليومية (على طراز MyPlate) بفول الصويا أو حليب اللوز أو حليب القنب أو الزبادي أو غيرها من المنتجات.
• تناول ثلاث وجبات وثلاث وجبات خفيفة كل يوم ، ولا تفوت أي وجبات أو وجبات خفيفة.
• حضر وجبات الطعام في الليلة السابقة.
• قم بتعبئة الوجبات الخفيفة التي يسهل تخزينها (مثل ألواح البروتين النباتي أو المكسرات أو البذور أو زبدة المكسرات).
• ركز على الحصول على ما يكفي من فيتامين ب 12 وأحماض أوميغا 3 الدهنية (مثل السلمون وأنواع أسماك المياه الباردة الأخرى التي يتم صيدها في البرية) والكالسيوم (من الزبادي كامل الدسم والحليب كامل الدسم ومنتجات الألبان الأخرى) والحديد (من اللحوم الحمراء وبعض المنتجات الخضراء) الخضار الورقية مثل السبانخ) والزنك (من اللحوم والمحار والبقوليات والمكسرات مثل المكسرات البرازيلية).
• قبل اتباع نظام غذائي نباتي ، تأكد من مناقشة خطة النظام الغذائي مع اختصاصي التغذية للتأكد من أن نظام التليف الكيسي النباتي يوفر أطعمة كافية بالعناصر الغذائية الضرورية.
• عندما تكون مريضًا أو عندما لا تكون الشهية جيدة جدًا ، اشرب عصائر نباتية ذات سعرات حرارية عالية أو مخفوقات المكملات الغذائية النباتية.

تشمل الأطعمة النباتية الموصى بها لنظام التليف الكيسي ما يلي:

• خبز الحبوب الكاملة أو متعدد الحبوب مع 3 ملاعق كبيرة زبدة الفول السوداني وشرائح الموز
• الجزر وخبز البيتا المصنوع من الحبوب الكاملة مع الجواكامولي أو الفاصوليا السوداء أو الحمص
• زبادي كامل الدسم مع كاجو أو لوز
• جبن كامل الدسم على البسكويت
• قطعة بروتين (تحتوي على 10 جرامات على الأقل من البروتين)
• عصير الفاكهة مع 3 ملاعق كبيرة زبدة الجوز والشيا أو بذور الكتان

الاعتبارات

قد يكون الجانب الأكثر تحديًا في نظام التليف الكيسي هو القدرة على تناول ما يكفي من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية كل يوم. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون الشخص مريضًا أو يعاني من ضعف الشهية. يمكن أن يساعد الإبداع عن طريق استبدال المخفوقات والعصائر عالية السعرات الحرارية (بالإضافة إلى المشروبات المكملة التجارية كثيفة الطاقة) في سد الفجوات.

على عكس أولئك الذين لا يعانون من مرض مدى الحياة - مثل التليف الكيسي - يجد العديد من الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي أنفسهم يتمنون لو لم يتمكنوا من تخطي وجبة. إنه تحد مستمر ، خاصة للأطفال والمراهقين الذين يكبرون. في بعض الحالات ، قد تكون التغذية الأنبوبية ضرورية لضمان التغذية الكافية.

القيود الغذائية

تشمل القيود الأساسية في نظام التليف الكيسي الغذائي الأطعمة منخفضة الدهون ، مثل الحليب قليل الدسم أو تتبيلة السلطة قليلة الدسم. وذلك لأن الخيار قليل الدسم يحل محل الأطعمة الأكثر كثافة بالعناصر الغذائية (في الدهون والبروتينات والكربوهيدرات) المطلوبة.

كما هو الحال مع أي نظام غذائي ، لا ينصح بتناول الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية فارغة (مثل المشروبات المحملة بالسكر) في النظام الغذائي للتليف الكيسي. يحتاج الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي إلى تناول نظام غذائي متوازن يحتوي على مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات ذات الألوان الزاهية والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان كاملة الدسم والبروتين الصحي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي لديهم بعض الاحتياجات الغذائية المحددة لمساعدتهم على البقاء بصحة جيدة. الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية - مثل البروتين والمعادن (مثل الحديد والزنك) - للمساعدة في مكافحة العدوى ، والكالسيوم (لمنع المخاطر العالية التي يتعرض لها الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي للإصابة بهشاشة العظام) أمر حيوي للصحة على المدى الطويل.

لذلك ، فإن القدرة على تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية تعتمد جزئيًا على تقييد تلك الأطعمة التي لا توفر الدهون الصحية والبروتينات والكربوهيدرات التي تشتد الحاجة إليها.

مرض السكري المرتبط بالتليف الكيسي

من المهم ملاحظة أن بعض الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي يعانون من نوع من مرض السكري مرتبط بالتليف الكيسي. يختلف هذا النوع من مرض السكري عن الأنواع الأخرى (مثل داء السكري من النوع 2).

غالبًا ما يحدث مرض السكري عند المصابين بالتليف الكيسي نتيجة انسداد قنوات البنكرياس بالمخاط. هذا يمنع إفراز الأنسولين بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. يعد مرض السكري المرتبط بالتليف الكيسي أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. يجب اختبار أي شخص يزيد عمره عن 6 سنوات مصابًا بالتليف الكيسي بانتظام لمرض السكري.

عندما يرتفع مستوى السكر في الدم ، من الضروري استشارة أخصائي مرض السكري فيما يتعلق بالتوصيات الغذائية وأي علاج آخر (مثل الأدوية المضادة لمرض السكري).

كلمة من Verywell

على الرغم من أن تناول حمية التليف الكيسي كل يوم يمكن أن يمثل تحديًا ، إلا أنه لا يمكن التغلب عليه. هناك العديد من الموارد عبر الإنترنت المصممة لإعطاء الأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي نصائح حول كيفية تحضير وتعبئة وتناول كمية ونوع الأطعمة الموصى بها في النظام الغذائي.

تمامًا كما هو الحال مع أي نوع آخر من الأنظمة الغذائية ، من الأفضل دائمًا طلب الدعم من الآخرين الذين يمرون بظروف مماثلة. لمزيد من المعلومات حول الدعم والعلاج لأولئك المصابين بالتليف الكيسي ، قم بالوصول إلى فصل مؤسسة التليف الكيسي في منطقتك المحلية.