ديما برلين / جيتي
الماخذ الرئيسية
- يعد فقدان حاسة الشم والتذوق أحد الأعراض الأكثر تحديدًا لـ COVID-19.
- بينما يستعيد العديد من الأشخاص هذه الحواس المهمة في غضون أسابيع قليلة من الإصابة ، لاحظ آخرون أن الأعراض تستمر لفترة أطول.
- وجدت دراسة جديدة أجريت على أكثر من 800 من العاملين في مجال الرعاية الصحية في كندا ممن أصيبوا بـ COVID-19 أن بعضهم لم يستعيد بعد حاسة الشم و / أو التذوق بعد خمسة أشهر من مرضهم.
تشير الأبحاث الأولية المقدمة قبل الاجتماع السنوي الثالث والسبعين للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب إلى أن فقدان الشم والذوق - أحد أكثر أعراض COVID-19 تحديدًا - يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى خمسة أشهر بعد الإصابة.
في بيان صحفي صادر عن الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب للدراسة الجديدة ، قال المؤلف يوهانس فراسنيلي ، دكتوراه في الطب ، في جامعة كيبيك في تروا ريفيير إنه على الرغم من أن COVID-19 هو مرض جديد ، "تظهر الأبحاث السابقة أن معظم الناس يفقدون إحساسهم الشم والذوق في المراحل الأولى من المرض ".
في الواقع ، دراسة أغسطس 2020 منإجراءات Mayo Clinicوجد أن 41٪ من الأشخاص المصابين بـ COVID-19 يعانون من فقدان حاسة الشم والتذوق.
دراسة أخرى فيJAMA طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنقاقترح أن فقدان حاسة الشم والذوق يميل إلى العودة عندما يتعافى الشخص من العدوى. في الدراسة ، استعاد 49٪ من الأشخاص حواسهم بعد 4 أسابيع بينما أفاد 41٪ بتحسن في شفائهم.
ومع ذلك ، فإن الدراسة الأحدث تقدم دليلاً على أن فقدان حاسة الشم والتذوق يمكن أن يكون من الأعراض المستمرة. وأضاف فراسنيلي في البيان الصحفي: "أردنا أن نذهب إلى أبعد من ذلك وننظر إلى المدة التي يستغرقها فقدان حاسة الشم والذوق ، ومدى شدته لدى الأشخاص المصابين بـ COVID-19".
دراسة جديدة تختبر الحواس
ضمت الدراسة 813 من العاملين في مجال الرعاية الصحية من معهد كيبيك الوطني للصحة العامة بعد أربعة أشهر من نتيجة اختبارهم إيجابية لـ COVID-19. وبعد خمسة أشهر من تشخيصهم ، طُلب من الأشخاص إكمال اختبار منزلي قيم قدرتهم على التذوق والتذوق. يشم.
بالإضافة إلى ذلك ، طلب استبيان عبر الإنترنت من المشاركين الإبلاغ بأنفسهم عن أي مشاكل تتعلق بالرائحة والتذوق ، بالإضافة إلى التقييم الذاتي لحواسهم من مقياس 0 (بمعنى عدم القدرة على شم أو تذوق أي شيء) إلى 10 (شعور قوي بالتذوق) أو شم).
فقد حوالي 71٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية حاسة الشم عندما ثبتت إصابتهم بـ COVID-19 لأول مرة ، وبعد خمسة أشهر ، لم يسترد 51.2٪ من الأشخاص في تلك المجموعة حاسة الشم. بناءً على نتائج الاختبارات المنزلية ، أظهر 18.4٪ من الأشخاص فقدانًا مستمرًا في حاسة الشم.
أفاد حوالي 64٪ أنهم فقدوا حاسة التذوق عند إصابتهم بـ COVID-19. بعد خمسة أشهر ، قال 38٪ من المجموعة إنهم لم يستعيدوا حاسة التذوق لديهم.
صنف عمال الرعاية الصحية قدرتهم على شم 8.98 من 10 قبل أن يمرضوا ، 2.85 أثناء العدوى ، و 7.41 5 أشهر بعد الشفاء. كانت درجات حاسة التذوق أعلى قليلاً ، حيث كانت 9.20 قبل الإصابة ، و 3.59 أثناء الإصابة ، و 8.05 بعد 5 أشهر من الشفاء.
في البيان الصحفي للدراسة ، قال فراسنيلي إن النتائج أظهرت أن "ضعف حاسة الشم والتذوق قد يستمر لدى عدد من الأشخاص المصابين بـ COVID-19" ، وأن النتائج تظهر "أهمية المتابعة مع الأشخاص الذين تعرضوا للإصابة بفيروس كورونا المستجد". المصاب ، والحاجة إلى مزيد من البحث لاكتشاف مدى المشكلات العصبية المرتبطة بـ COVID-19. "
لماذا يتسبب مرض كوفيد -19 في فقدان حاسة الشم والتذوق؟
يعد فقدان حاسة الشم والتذوق علامة مبكرة على الإصابة بفيروس كوفيد -19. يقول نيتين ديساي ، العضو المنتدب ، الرئيس التنفيذي والمدير التنفيذي لشركة COVID PreCheck ، لـ Verywell أن فقدان هذه الحواس هو مؤشر أقوى للعدوى من الأعراض الأخرى.
يقول ديساي: "يجب على الأطباء التفريق بين السعال ما إذا كان علامة على الأنفلونزا أم COVID. هل سيلان أنفك ناتج عن الحساسية أم COVID؟ إذا كان فقدان حاسة الشم والتذوق من الأعراض التي تعاني منها ، فلديك المزيد من الأسباب لإجراء الاختبار ".
مستقبلات ACE2
يعمل فيروس SARS-CoV-2 على مستقبلات ACE2 ، والتي يقول ديساي إنها تعمل كجسر لدخول الفيروس وإصابة الخلايا المضيفة. تم العثور على مستقبلات ACE2 في الغشاء المخاطي للأنف ، والذي له اتصال مباشر تقريبًا بالدماغ.
نشرت دراسة في يوليو 2020 فيتقدم العلمأظهر أن SARS-CoV-2 يصيب مستقبلات ACE2 الموجودة في الخلايا العصبية الحسية الداعمة للأنف والتي تسمى الخلايا الداعمة ، والتي تساعده على تسجيل الروائح.
يحتوي الفم أيضًا على مستقبلات ACE2 وترتبط حاسة التذوق لدينا ارتباطًا مباشرًا بالرائحة ؛ هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يفقدون حاسة الشم قد يواجهون أيضًا صعوبة في اكتشاف النكهة.
الاستجابة المناعية والدماغ
في حين أن الآلية الكامنة وراء فقدان الشم والذوق لا تزال غير معروفة ، يقول ديساي إن الاستجابة المناعية الصارمة والعاصفة الخلوية يمكن أن تسبب أضرارًا جانبية للأعضاء.
يقول ديساي: "هناك دراسات من السائل النخاعي تظهر بروتينات غير طبيعية تشير إلى أن فيروس كورونا يصيب عدة أعضاء ، بما في ذلك الكلى والقلب والدماغ". "كل شيء في COVID هو عدوى حادة ، لكنني أعتقد أن بعض الأشخاص يعانون من تلف في الأعضاء من العملية المناعية التي تسبب الأعراض. لذا ، فإن فقدان حاسة الشم يشبه إلى حد كبير عرضًا عصبيًا ".
يشتبه ديساي في أن هناك أضرارًا في مناطق الدماغ مرتبطة بكيفية إحساسنا بالروائح وأنه يمكن أن يكون الناس لا يفقدون القدرة الجسدية على اكتشاف الروائح ، ولكن بدلاً من ذلك ، يتأثر إدراكهم للرائحة.
يمكن أن يؤدي الضرر الذي يلحق بالأعضاء بعد الإصابة بالفيروس إلى الآثار المستمرة التي لوحظت في ناقلات COVID الطويلة. في حين أنه من السابق لأوانه تأكيد استمرار فقدان حاسة الشم والذوق بعد الإصابة ، فقد يكون هذا دليلًا على سبب استمرار ظهور أعراض عصبية ونفسية لدى بعض المرضى مثل ضباب الدماغ.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا فقدت حاسة الشم والتذوق بعد إصابتك بـ COVID-19 ، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت لاستعادة هذه الحواس. بينما يستعيد العديد من الأشخاص حواسهم في غضون أسابيع قليلة ، أظهرت الدراسات أن الأعراض يمكن أن تستمر لأشهر لدى بعض الأشخاص.
إذا كانت لديك أي أعراض طويلة الأمد بعد إصابتك بـ COVID ، فمن المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. بينما لا يزال الباحثون يحاولون معرفة أسباب "COVID طويل الأمد" ، هناك بعض الأدلة على أنه يمكن أن يكون له أساس عصبي.
