الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي (PsA) أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى تسمى الأمراض المصاحبة. في الطب ، يتم تعريف الاعتلال المشترك على أنه وجود حالة أو أكثر تتعايش مع حالة أولية. المراضة هي كل حالة إضافية. على سبيل المثال ، الاعتلال المشترك المرتبط عادة بـ PsA هو حالة جلدية التهابية تسمى الصدفية. تشمل الحالات المرضية الأخرى المرتبطة بـ PsA اضطرابات الأمعاء الالتهابية وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري ومتلازمة التمثيل الغذائي.
تُظهر دراسات الانتشار أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي معرضون لخطر الإصابة بالعديد من الأمراض المصاحبة التي تنطوي على مخاطر كبيرة للإصابة بأمراض أخرى ومخاطر متزايدة للوفاة المبكرة. تميل الأمراض المصاحبة لـ PsA إلى أن تكون مرتبطة بالتشخيص الأسوأ ، وانخفاض جودة الحياة ، وزيادة مخاطر المزاج الاضطرابات.
تشير مؤسسة التهاب المفاصل إلى أن أكثر من نصف الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من حالة مرضية مصاحبة ، وأن ما يصل إلى 40٪ لديهم ثلاث حالات مرضية أو أكثر.
إليك ما تحتاج لمعرفته حول الأمراض المصاحبة المرتبطة بـ PsA وتأثيرها وتقليل المخاطر.
صور PredragImages / جيتيصدفية
الصدفية والصدفية نوعان من أمراض الصدفية. تشتهر PsA بتسببها في آلام المفاصل وتيبسها وتورمها ، بينما تتسبب الصدفية في تجديد خلايا الجلد بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى تراكم بقع جلدية حمراء ومتقشرة وفضية ، تسمى اللويحات.
غالبًا ما تحدث هاتان الحالتان معًا ، ووفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية ، فإن ما يصل إلى 30٪ من الأشخاص المصابين بالصدفية سيطورون في النهاية مرض الروماتيزم الصدفي. في حين أنه أقل شيوعًا ، يمكن تشخيصك بمرض الصدفية أولاً ثم الإصابة بالجلد مشاكل في وقت لاحق.
أمراض القلب والأوعية الدموية
تعتبر PsA وأنواع أخرى من التهاب المفاصل الالتهابي جهازية ، مما يعني أنها تؤثر على الجسم بأكمله ، بما في ذلك القلب. هناك علاقة قوية بين خطر الإصابة بأمراض القلب و PsA. ذكرت دراسة واحدة عام 2016 في المجلةرعاية وأبحاث التهاب المفاصلوجدت الدراسة أن الأشخاص المصابين بـ PsA هم أكثر عرضة بنسبة 43٪ من غيرهم من عامة الناس للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.ووجدت الدراسة أيضًا أن الأشخاص المصابين بـ PsA لديهم أيضًا مخاطر أعلى بنسبة 22٪ للإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، مما قد يؤدي إلى السكتة الدماغية.
يمكن أن يتسبب الالتهاب أيضًا في تصلب الأوعية الدموية وتلفها ، وهي حالة تسمى تصلب الشرايين ، والتي تزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية. ويمكن أن تؤدي الإصابة بأمراض مصاحبة أخرى ، بما في ذلك مرض السكري ، إلى زيادة خطر إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية.
بسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، من المهم معرفة العلامات التحذيرية للأزمة القلبية والسكتة الدماغية. تشمل علامات النوبة القلبية ضيق التنفس ، والألم في الجزء العلوي من الجسم ، والانزعاج الشديد أو الألم في الصدر. تشمل علامات السكتة الدماغية صعوبة في الكلام أو تنميل أو ضعف في الوجه أو الذراع أو الساق ، عادةً في جانب واحد من الجسم.
لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ، قم بإدارة عوامل الخطر التي يمكنك التحكم فيها ، مثل ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم.
اسأل طبيبك عن اختبارات الفحص التي يجب أن تحصل عليها. من الجيد أيضًا ممارسة النشاط / التمارين الرياضية بانتظام ، والتفكير في اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات ، والإقلاع عن التدخين.
متلازمة الأيض
تعرف متلازمة الأيض بأنها مزيج من السمنة المركزية (الدهون حول الخصر) ، ارتفاع ضغط الدم ، مقاومة الأنسولين وخلل شحميات الدم (ارتفاع الدهون الثلاثية ، ارتفاع الكوليسترول السيئ ، انخفاض الكوليسترول الجيد). يميل خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي إلى أن يكون أعلى في الأشخاص المصابين بالـ PsA ، هذا بالمقارنة مع أولئك الذين يعانون فقط من الصدفية أو لا يعانون من أي حالة. ويميل الأشخاص المصابون بكل من PsA والمتلازمة الأيضية إلى أن يكون لديهم PSA أكثر حدة وفرصة منخفضة للتهدئة أو الحد الأدنى من نشاط مرض PsA.
داء السكري
الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، وهو مرض استقلابي. ينتج مرض السكري من النوع 2 عندما يكون جسم الشخص غير قادر على استخدام الأنسولين بشكل صحيح وترتفع مستويات السكر في الدم. يعد انتشار مرض السكري (DM) أعلى بشكل ملحوظ لدى الأشخاص المصابين بـ PsA الذين يعانون من نشاط مرض مرتفع مع PsA ، وذلك وفقًا لدراسة تم الإبلاغ عنها في عام 2017 بواسطةمجلة الروماتيزم.
يشير DM إلى مجموعة من الأمراض التي تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم ، بما في ذلك ما قبل السكري ، ومرض السكري من النوعين 1 و 2 ، وسكري الحمل. وجد باحثو PsA-DM خطرًا أعلى بنسبة 43 ٪ لتطوير DM مع PsA ، مقارنة بالآخرين في عامة السكان.
الباحثون ليسوا متأكدين من سبب ارتباط PsA و DM لكنهم يتوقعون أن يكون ذلك بسبب أن الأمراض لها عمليات التهابية جهازية مماثلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن لمرض السكري و PsA عوامل خطر مماثلة ، بما في ذلك العوامل الوراثية والسمنة والأسباب الأيضية. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من علامات مرض السكري من النوع 2 ، بما في ذلك العطش والجوع وعدم وضوح الرؤية والتعب الشديد. بالإضافة إلى ذلك ، أخبر طبيبك إذا كان مرض السكري يسري في عائلتك حتى يمكن مراقبة نسبة السكر في الدم لمرحلة ما قبل السكري.
أفضل طريقتين لتقليل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 هما ممارسة النشاط البدني بانتظام وفقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. ويمكن أن يؤدي فقدان الوزن أيضًا إلى تحسين أعراض PsA ، ومنع مرض السكري ، ومساعدتك على التحكم بشكل أفضل في مرض السكري تم بالفعل تشخيصها.
هشاشة العظام
هشاشة العظام - وهي حالة تؤدي إلى ضعف العظام وهشاشتها وعرضة للكسور - مرتبطة بمرض الصدمة النفسية. وجدت دراسة نُشرت في عام 2014 من باحثين من جامعة روما "سابينزا" ارتفاع معدل انتشار هشاشة العظام لدى الأشخاص المصابين بمرض الصدفية.
هشاشة العظام هي حالة لا يصنع فيها الجسم عظامًا جديدة بالسرعة التي يقوم فيها بإعادة امتصاص العظام القديمة. تعتبر هشاشة العظام شكلًا مبكرًا من هشاشة العظام. في الدراسة الإيطالية المذكورة ، كان الباحثون يبحثون عن علامات هشاشة العظام وهشاشة العظام لدى 43 شخصًا يعانون من مرض الصدمة النفسية. ما وجدوه هو أن 60٪ يعانون من هشاشة العظام و 18٪ مصابون بهشاشة العظام.
هناك العديد من النظريات المحتملة لترابط PsA - هشاشة العظام. أحدهما هو أن نفس العملية الالتهابية التي تسبب التهاب المفاصل الروماتويدي تسبب أيضًا هشاشة العظام. التفسير الثاني المحتمل هو أن أدوية الكورتيكوستيرويد المستخدمة للسيطرة على التهاب PsA يمكن أن تسبب أيضًا ترقق العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب ألم المفاصل وتيبسها في أن يصبح الشخص أقل نشاطًا وقلة الحركة يمكن أن تؤدي إلى ضعف العظام.
هشاشة العظام هي حالة مقاربة - وهذا يعني أنها لا تسبب أعراضًا ، لذا قد لا تعرف أنك مصاب بها حتى تصاب بكسر. إذا كانت لديك عوامل خطر أخرى للإصابة بهشاشة العظام ، بما في ذلك التاريخ العائلي ، فتحدث إلى طبيبك حول فحص كثافة العظام للتحقق من علامات هشاشة العظام قبل أن تتعرض لكسر.
يمكنك إبطاء فقدان العظام عن طريق الحفاظ على نشاطك ، وتناول مكملات فيتامين د والكالسيوم وأدوية هشاشة العظام إذا أوصى طبيبك بذلك.
النقرس
النقرس هو نوع من التهاب المفاصل الناجم عن تراكم حمض البوليك في الدم. حمض اليوريك هو منتج نفايات طبيعي في الجسم. عندما ترتفع مستويات حمض البوليك ، فإنها تتراكم وتتراكم في المفصل وتسبب الالتهاب ، مما يؤدي إلى الألم والتورم. يمكن أن ينتج حمض البوليك الزائد عن الدوران السريع للخلايا ، وهي سمة من سمات الصدفية.
ذكرت دراسة واحدة في عام 2015 من قبلمجلة الأمراض الروماتيزميةوجدت علاقة بين ارتفاع مستويات البول والصدفية ، وعلاقة قوية بمرض الصدفية (PsA) ، لكل من الرجال والنساء المصابين بالصدفية والصدفية ، فإن خطرهم أعلى بخمس مرات من أقرانهم الذين لا يعانون من الصدفية أو الصدفية.
إذا كان النقرس منتشرًا في عائلتك ، فمن الجيد أن تنظر إلى نظامك الغذائي لتقليل المخاطر. قلل من الأطعمة التي من المرجح أن تزيد من مستويات حمض البوليك في الجسم ، بما في ذلك الكحول والأطعمة الدهنية.
مرض التهاب الأمعاء
يُعرف مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، والذي يشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي (UC) ، بالتزامن مع مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. يتسبب مرض التهاب الأمعاء في إفراط الجسم في العمل ويهاجم جدران وأنسجة الأمعاء.
مراجعة للدراسات في المجلةجاما للأمراض الجلديةوجد أن الأشخاص الذين يعانون من PsA لديهم خطر متزايد بنسبة 1.7 ضعف للإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي و 2.5 ضعف خطر الإصابة بمرض كرون. ويرجع ذلك على الأرجح إلى حقيقة أن بعض الاختلافات الجينية نفسها المرتبطة بـ PsA مرتبطة أيضًا بمرض التهاب الأمعاء.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض مرض التهاب الأمعاء ، مثل الدم في البراز ، وآلام البطن ، والتشنج ، والإسهال المتكرر. غالبًا ما تتم إدارة مرض التهاب الأمعاء بنجاح من خلال النظام الغذائي والأدوية.
اكتئاب
تعد اضطرابات المزاج ، مثل الاكتئاب ، أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بحالات التهاب المفاصل ، ولكن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم مخاطر أعلى. ذكرت دراسة في عام 2014 من قبلمجلة الروماتيزموجدت أن الأشخاص المصابين بكل من الصدفية والصدفية يعانون من مستويات أعلى من القلق والاكتئاب من الأشخاص المصابين بالصدفية وحدهم.
يمكن أن تؤثر PsA بشدة على حياة الشخص. على سبيل المثال ، تؤثر مشاكل الجلد الصدفية على المظهر واحترام الذات ، في حين أن آلام المفاصل وقلة الحركة والإرهاق يمكن أن تجعل من الصعب أن تكون اجتماعيًا ونشطًا ، مما يؤدي إلى العزلة. وتلعب هذه العوامل جميعها دورًا في التسبب في الضيق العاطفي والمساهمة في تطور الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن الالتهاب يمكن أن يحدث تغيرات في الدماغ تؤثر على الحالة العاطفية.
تشمل أعراض الاكتئاب:
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت تتمتع بها من قبل
- الشعور بالحزن والعجز واليأس في كثير من الأحيان
- مشاكل النوم
- مشاكل في التركيز والتركيز
- الانسحاب من الأصدقاء والعائلة
يمكن أن يكون للاكتئاب تأثير خطير على حياتك. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالاكتئاب ، فتحدث إلى طبيبك حول الطرق التي يمكن علاجها وإدارتها ، حيث إن عدم معالجتها سيزيد من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
مشاكل في الرؤية
وقد تم الإعجاب بمرض التهاب القزحية (PsA) لمرض التهاب القزحية الذي يسبب التهاب العنبية - الطبقة الوسطى من العين. وتشمل أعراض التهاب القزحية الاحمرار وألم العين وانتفاخها ودموع العيون والحساسية للضوء وضبابية الرؤية وضعفها.
من المعروف أن التهاب القزحية يصبح شديدًا بسرعة ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن يسبب فقدان البصر. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا به ، فتحدث إلى أخصائي أمراض الروماتيزم أو أي طبيب معالج آخر حول ما يمكنك فعله لعلاجه وتقليل خطر حدوث مضاعفات.
يجب عليك أيضًا زيارة طبيب عيون مرة واحدة على الأقل سنويًا لفحص عينيك واستشارة طبيب العيون على الفور إذا واجهت تغيرات غير عادية في الرؤية أو أعراض شديدة في العين.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) هو نتيجة تراكم الدهون في خلايا الكبد والترسبات. لا علاقة له بتعاطي الكحول. يمكن أن تزيد الإصابة بالتهاب المفاصل الالتهابي من خطر الإصابة بالكبد الدهني غير الكحولي.
هذا المرض له أعراض قليلة في وقت مبكر ، لذا فمن المحتمل بمجرد تشخيصك أن المرض قد تقدم بالفعل. هذا هو السبب في أن الأطباء يراقبون وظائف الكبد بعمل الدم لدى الأشخاص المصابين بـ PsA. يمكن أن يقلل فقدان الوزن وممارسة الرياضة من خطر الإصابة بالكبد الدهني غير الكحولي.
التهاب المفاصل موتيلانس
التهاب المفاصل mutilans (AM) هو مصطلح يستخدم في مرضى PSA الذين يعانون من شكل حاد من التهاب المفاصل المشوه كجزء من مرضهم ، ويؤثر على حوالي 5٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. وعلى الرغم من ندرته ، إلا أنه مراضة مصاحبة لـ PsA معروفة بالتلف وتدمير العظام.
في الأشخاص الذين يعانون من التصلب العصبي المتعدد ، بمجرد تدمير العظام ، لا يمكن إعادة بناء العظام ، وينتهي الأمر بانهيار الأنسجة الرخوة للعظام. يؤثر AM بشكل أساسي على الأصابع واليدين والمعصمين والقدمين. والخبر السار هو أنه نادر الحدوث لدى الأشخاص المصابين بالـ PSA الذين يعالجون بالبيولوجيا. وحتى إذا أصيب الشخص بهذه الحالة ، فإن العلاج المبكر يمكن أن يمنع المزيد من فقدان العظام ويبطئ تدمير العظام.
كلمة من Verywell
هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بحالة مرضية مصاحبة لـ PsA. تأكد من زيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك سنويًا لفحص عوامل الخطر القلبية الوعائية ، وفحص ضغط الدم ومستويات السكر في الدم ، وإجراء فحوصات أخرى ذات صلة. إذا كنت تدخن ، فمن الجيد الإقلاع عن التدخين. يمكن أن يساعد الحد من تناول الكحول أيضًا ، وكذلك ممارسة الرياضة بانتظام وتناول نظام غذائي صحي.
إن التأكد من إدارة PsA جيدًا يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة. ولأن الاكتئاب شائع جدًا في مرض الصدمة النفسية ، فلا تخف من طلب المساعدة من أحبائك ، أو من خلال مجموعة دعم ، أو من خلال التحدث مع أخصائي الصحة العقلية.
إذا تم تشخيصك بالفعل بمرض مشترك ، فتأكد من أنك تسعى للحصول على رعاية من أخصائي لحالتك. تُحدث رؤية الأطباء المناسبين فرقًا كبيرًا في نتائج صحتك العامة وعلاجك.
الأمراض المصاحبة الشائعة في الصدفية
