إذا كنت تقرأ هذا المقال ، فربما تم وصف سيبروفلوكساسين (سيبرو) أو الليفوفلوكساسين (ليفاكوين) أو نوع آخر من الفلوروكينولون لعلاج عدوى بكتيرية (فكر في عدوى الجهاز التنفسي أو المسالك البولية). بشكل عام ، هذه الأدوية آمنة وفعالة ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض البكتيرية إيجابية الجرام وسالبة الجرام مما يجعلها خيارًا جيدًا للعلاج النظامي أو على مستوى الجسم.
يوجد في قلب جميع الفلوروكينولونات - بما في ذلك الأدوية مثل سيبروفلوكساسين والليفوفلوكساسين - حلقتان من الكربون من ستة أعضاء متصلة بذرة فلوريد. تعمل هذه الأدوية من خلال استهداف إنزيميْن بكتيريْن مسئولين عن حز الحمض النووي ولفه وختمه أثناء النسخ: DNA gyrase و topoisomerase IV. نظرًا لأن الفلوروكينولونات الحالية ترتبط بإنزيمين منفصلين ، فمن الصعب على البكتيريا أن تتحور وتتجنب تأثير هذه الأدوية.
إليوت جي شيشتر / جيتي إيماجيس
الاستخدامات
فيما يلي قائمة بالبكتيريا التي تنشط الفلوروكينولونات ضدها:
- المكورات العنقودية الذهبية
- العقدية الرئوية
- العقدية فيريدانس
- الكلاميديا الرئوية
- المكورات المعوية البرازية
- أنواع النوكارديا
- النيسرية السحائية والسيلان
- المستدمية النزلية
- الزائفة الزنجارية
وبشكل أكثر تحديدًا ، الفلوروكينولونات نشطة ضد الأيروبس واللاهوائية الاختيارية. ومع ذلك ، فإن اللاهوائية عادة ما تكون مقاومة لهذه الأدوية.
معالجة الالتهابات البكتيرية
فيما يلي قائمة بالعدوى البكتيرية التي تعالجها الفلوروكينولونات مثل سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين:
- التهابات الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي)
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية)
- التهابات المسالك البولية (UTI)
- الأمراض المنقولة جنسيا
- التهابات العظام والمفاصل
- حمى التيفود
- الجمرة الخبيثة
- التهابات داخل البطن
- التهاب الجيوب الأنفية
بالإضافة إلى التغطية البكتيرية واسعة الطيف ، فإن الفلوروكينولونات لها أيضًا خصائص أخرى تجعلها مضادات حيوية رائعة. أولاً ، تؤخذ عن طريق الفم (وليس عن طريق الحقن). ثانيًا ، يتم توزيعها جيدًا في جميع أجزاء الجسم المختلفة. ثالثًا ، تتمتع الفلوروكينولونات بعمر نصفي أطول مما يسمح بتناولها مرة أو مرتين في اليوم. رابعًا ، يتم إفراز سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين في الغالب عن طريق الكلى مما يجعلها رائعة في مكافحة التهابات المسالك البولية.
الآثار الجانبية المحتملة
بالنسبة للجزء الأكبر ، الفلوروكينولونات هي دواء آمن للغاية. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب بعض الآثار الضارة بما في ذلك:
- اضطرابات الجهاز الهضمي (اضطراب المعدة)
- تفاعلات تحسسية (طفح جلدي).
- الصداع
- النوبات
- الهلوسة
- إطالة كيو تي (اضطراب كهربائي للقلب مرئي على مخطط كهربية القلب)
- تمزق الوتر
- وذمة وعائية (تورم الجلد)
- حساسية للضوء
بالإضافة إلى الآثار الضارة المذكورة أعلاه ، نادرًا ما تسبب الفلوروكينولونات إصابة الكبد وتزيد من إنزيمات الكبد. اشتهرت الفلوروكينولونات السابقة بتسببها في إصابة الكبد (فكر في جاتيفلوكساسين وتروفافلوكساسين) وتم سحبها لاحقًا من السوق.
في الوقت الحاضر ، فإن احتمال تعرض أي فلوروكينولون لإصابة الكبد هو 1 من 100000 شخص تعرضوا له. نظرًا لأن الليفوفلوكساسين والسيبروفلوكساسين هما أكثر المضادات الحيوية الموصوفة من الفلوروكينولون على نطاق واسع ، فإنهما السببان الأكثر شيوعًا لإصابة الكبد الخاصة. تحدث إصابة الكبد هذه عادةً بعد أسبوع إلى أربعة أسابيع من إعطاء الفلوروكينولون.
مقاومة
على الرغم من أن مقاومة الفلوروكينولونات أقل انتشارًا من مقاومة بعض المضادات الحيوية الأخرى ، إلا أنها لا تزال تحدث بشكل خاص بين المكورات العنقودية (MRSA) ، الزائفة الزنجارية ، و Serratia marcescens. وبمجرد أن تكون سلالة من البكتيريا مقاومة لفلوروكينولون واحد ، فإنها تقاومها جميعًا.
إذا تم وصف الفلوروكينولون أنت أو أحد أفراد أسرتك - أو أي مضاد حيوي لهذه المسألة - فمن الضروري أن تكمل دورة العلاج. من خلال التخلي عن العلاج في منتصف الطريق - بعد أن "تشعر" بالتحسن - فإنك تساهم في اختيار البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية والبقاء عليها وانتشارها والتي تصبح فيما بعد مصدر قلق خطير على الصحة العامة. تذكر أننا نخوض دائمًا حربًا ضد المضادات الحيوية ، ونخسر المعارك بمجرد ظهور المقاومة.
-for-hip-replacement.jpg)
