متلازمة التعب المزمن والدوخة

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) ، فإن الدوخة هي أحد الأعراض التي يتعين عليهم التعامل معها يوميًا. في بعض الحالات ، يكون الأمر بمثابة "اندفاع الرأس" بين الحين والآخر أو بضع لحظات من الذهول عند البدء في المشي. في حالات أخرى ، يكون التوازن أسوأ بكثير ويشكل الإغماء تهديدًا خطيرًا.

إذن ما هو سبب الدوخة والمشاكل ذات الصلة؟ يمكن أن تكون هذه الأعراض مرتبطة بعدد من المكونات المعروفة لـ ME / CFS. وتشمل هذه التغييرات في الطريقة التي تمشي بها ، واضطرابات في القلب والتحكم في ضغط الدم ، واختلال وظيفي في الجهاز العصبي.

مشاكل الدوخة

قليل من الدوخة بين الحين والآخر ربما لا يمثل مشكلة كبيرة. إنه شيء يختبره معظم الناس من وقت لآخر ، سواء كان ذلك بسبب المرض أو إصابة في الرأس أو الجوع أو الجفاف أو مجرد الوقوف بسرعة كبيرة.

ومع ذلك ، عندما تكون الدوخة متكررة وشديدة ، فقد يكون لها تأثير كبير على حياتك. هذا هو الحال بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بهذا المرض. في دراسة عن الإغماء (المصطلح الطبي للإغماء) ، وجد الباحثون أن النساء في المستشفى بسبب الإغماء كان من المرجح بشكل خاص أن يكون لديهن ME / CFS.

يمكن أن تجعل مشاكل الدوخة والتوازن من الخطر أن تكون نشيطًا. حتى أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي للتجول في المتجر قد لا يشعرون بالأمان عند القيام بذلك بسبب خطر السقوط أو الإغماء. أولئك الذين يسقطون أو يفقدون وعيهم في بعض الأحيان معرضون للإصابة ، مما يقلل من جودة حياتهم.

لذلك يمكن أن تكون هذه الأعراض محدودة حقًا وتخلق الكثير من الخوف والقلق الإضافي عندما يتعلق الأمر بأشياء بسيطة مثل المشي في الطابق السفلي. بسبب هذا التأثير ، من المهم بالنسبة لنا فهم أسباب الدوخة والبحث عن طرق لتقليل هذه الأعراض أو التغلب عليها.

المشي: مشية غير طبيعية في ME / CFS

لأكثر من 20 عامًا ، كان الباحثون يدرسون نمط المشي ، أو المشي ، للأشخاص الذين يعانون من ME / CFS. لقد وجدوا العديد من التشوهات. وفقا لدراسة نشرت فيمجلة الهندسة العصبية والتأهيل ،تشمل الاختلافات بين الأشخاص المصابين بـ ME / CFS والأشخاص الأصحاء ما يلي:

• سرعة المشي البطيئة (السرعة)
• خطوات أصغر
• قضاء المزيد من الوقت على القدم أثناء الخطوات
• خطوات أقل في الدقيقة (إيقاع)
• حركات تأرجح أصغر في الوركين والركبتين والكاحلين

أشارت الأبحاث السابقة إلى أن تشوهات المشي بدأت على الفور ، وبالتالي لم تكن نتيجة لتآكل أولئك الذين يعانون من ME / CFS بسرعة.

ولكن كيف ترتبط مشكلات المشي هذه بالتوازن؟ بالتأكيد ، من الممكن للطريقة التي تمشي بها أن تتخلص منها. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كانت مشكلات المشي تساهم في موازنة المشاكل. في الواقع ، افترض بعض الباحثين أن تشوهات المشي يمكن أن تكون ناجمة عن ضعف التوازن ، ربما بسبب عدم انتظام في كيفية سيطرة الدماغ على العضلات أو غيرها من التشوهات العصبية.

أيضا ، دراسة 2016 فيالميكانيكا الحيوية السريريةيقترح أن مشكلات المشي قد تكون مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بعدم القدرة على الحفاظ على التوازن عند بدء المشي لأول مرة. ومع ذلك ، لا نعرف ما هي علاقة السبب والنتيجة بين المشية والتوازن. سوف يتطلب الأمر مزيدًا من البحث لمعرفة كيفية تأثيرها على بعضها البعض على وجه اليقين.

اضطرابات القلب وضغط الدم

ترتبط تشوهات القلب المتعددة (غير المميتة) بـ ME / CFS ، وقد يكون بعضها مسؤولاً عن الدوخة في الحالة.

وجدت إحدى الدراسات وجود حجرة صغيرة للقلب (البطين الأيسر) في الأشخاص المصابين بـ ME / CFS. قال الباحثون إن الإغماء وعدم تحمل الانتصاب كانا من الأعراض الشائعة التي قد تكون مرتبطة بالغرفة الصغيرة.

التعصب الانتصابي (OI) هو اسم الشعور بالدوار عند الوقوف. إنه ناتج عن عدم انتظام ضغط الدم. يُطلق على OI أحيانًا انخفاض ضغط الدم بوساطة عصبية (NMH). في بعض الحالات ، يتم تشخيصها على أنها حالة متداخلة تسمى متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS).

ما يفترض أن يحدث عندما تقف هو أن الأوعية الدموية تشتد من أجل مقاومة الجاذبية ، والحفاظ على ضغط الدم ، والحفاظ على ما يكفي من الدم والأكسجين في دماغك. في OI أو POTS ، ينخفض ​​ضغط الدم ، مما يترك دماغك جائعًا مؤقتًا للأكسجين.

يصاب معظم الناس بهذا من حين لآخر - إنه شعور اندفاع الرأس المرتبط بالوقوف بسرعة كبيرة. في ME / CFS ، يكون أكثر شيوعًا وقد لا يتضمن التحرك بشكل أسرع من المعتاد.

هذه المشكلة شائعة بدرجة كافية في ME / CFS لدرجة أن دراسة واحدة على الأقل دعت إلى استخدامها كاختبار تشخيصي. درس فريق البحث موجة النبض للقلب عند تغيير موضعه ، وقالوا إنهم وجدوا اختلافات يمكن أن تشخص المرض بدقة تصل إلى 82٪.

يُعتقد عمومًا أن سبب هذه التشوهات في القلب وضغط الدم هو خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، وهو ما يسمى بخلل الحركة.

علاج مشاكل الدوخة والتوازن

من الممكن أن يساعد نظام علاج ME / CFS في تخفيف مشاكل الدوخة والتوازن. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد ترغب في التحدث مع طبيبك حول العلاجات التي تركز على هذه الأعراض المحددة.

نظرت إحدى الدراسات الصغيرة في جدوى التدريب التقويمي المنزلي في ME / CFS واقترحت أنه جيد التحمل وقد يكون فعالًا. وشمل التدريب الاستخدام المنتظم للطاولة المائلة ويبدو أنه يقلل من مقدار انخفاض ضغط الدم مع التغيير موقع.

نظرت دراسة أخرى في * التدريبات الرياضية التي تهدف إلى تحسين القوة والتوازن دون تفاقم المزيد من الأعراض. استطاع 61٪ فقط من المشاركين إكمال الدراسة ، لكن أولئك الذين أتموها طوروا توازنًا وقوة أفضل.

* قبل أن تبدأ في أي نوع من نظام التمرين ، تأكد من مراجعة طبيبك وأنك تفهم أحد الأعراض المميزة لـ ME / CFS تسمى الشعور بالضيق بعد الجهد. يمكن أن يسبب هذا العرض زيادة حادة ودائمة في بعض الأحيان في الأعراض بعد ممارسة التمارين الخفيفة أو المعتدلة. يجب أن يكون أي برنامج تمارين تشارك فيه مصممًا وفقًا لتحملك الفردي للمجهود.

كلمة من Verywell

حتى تجد العلاجات التي تقلل بشكل فعال من مشاكل الدوخة والتوازن لديك ، قد ترغب في التفكير في استخدام بعض الوسائل المساعدة على الحركة والإعاقة.

يمكن أن تساعدك أشياء مثل قضيب في الحمام ودرابزين قوي على الدرج في المواقف التي قد تجعلك أكثر عرضة للتعثر أو السقوط.

كثير من الأشخاص المصابين بـ ME / CFS أو الحالات الأخرى التي تسبب الدوخة يستخدمون العصا. إنه شيء يمكنهم الاعتماد عليه في تلك الأوقات التي يبدأ فيها العالم بالدوران. في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون من المناسب استخدام المشاية.

قد ترغب أيضًا في التفكير في استخدام كرسي متحرك في الأماكن العامة. تقدم الكثير من المتاجر دراجات بخارية بمحركات حتى تتمكن من التسوق أثناء الجلوس.

قد يكون من الغريب استخدام هذه الوسائل - فنحن نشجعها المجتمع على اعتبارها فقط للأشخاص غير القادرين جسديًا على المشي - ولكنها متاحة لأي شخص يمكنه الاستفادة منها ، ويشمل ذلك أولئك الذين يعانون من ضعف التوازن. إنها مخصصة لأولئك الذين يفتقرون إلى الطاقة للمشي أيضًا ، ويمكن بالتأكيد أن تضعك ME / CFS في هذه الفئة.