أسباب تلين الغضروف وآلام الركبة

الأسباب

يحدث تلين غضروف الرضفة بسبب تهيج الجانب السفلي من الرضفة. قد يكون نتيجة البلى البسيط في مفصل الركبة مع تقدمنا في العمر. في الأشخاص الأصغر سنًا ، غالبًا ما يكون بسبب إصابة حادة مثل السقوط أو إصابة طويلة الأمد بسبب الإفراط في ممارسة الرياضة.

غالبًا ما يرتبط تلين الغضروف بمحاذاة غير صحيحة للركبة. يمكن أن يكون هناك أسباب كثيرة لذلك:

اختلال خلقي في الركبة

قدم مسطحة (pes planus)

الضغط المتكرر على مفصل الركبة بسبب الجري أو القفز

عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة ضعيفة في الجزء الأمامي والخلفي من الفخذ

خلل في العضلة المقربة والمبعدة على جانبي الفخذ

بين المراهقين ، يمكن أن يكون سبب تلين الغضروف هو النمو غير المتكافئ للعظام والعضلات أثناء طفرات النمو. يمكن أن يتسبب هذا في اختلال عابر من شأنه أن يصحح نفسه لاحقًا.

أعراض

يتم تغطية الجانب السفلي من الرضفة وأعلى عظم الفخذ بغضروف أملس (مفصلي) يسمح للعظمتين بالانزلاق بسهولة فوق الأخرى. في حالة تلف الغضروف ، يمكن أن يصبح سطح المفصل خشنًا وسهل التهيج عند ثني الركبة أو تمديدها. اعتمادًا على مدى الضرر ، يمكن أن يتراوح الألم في أي مكان من طفيف إلى شديد.

أكثر أعراض تلين غضروف الرضفة شيوعًا هو الألم الخفيف أسفل الرضفة أو حولها الذي يزداد عند المشي على الدرج. قد يكون هناك أيضًا ألم عند صعود السلالم أو النهوض من الكرسي.

غالبًا ما يصف الشخص المصاب بتلين الغضروف الإحساس بالطحن أو التشقق كلما تحركت الركبة. غالبًا ما يكون الألم أسوأ بعد الجلوس أو الوقوف في مكانه لفترة طويلة من الوقت أو أثناء الأنشطة التي تضع ضغطًا شديدًا على الركبتين ، بما في ذلك التمرين. من الشائع أيضًا تورم والتهاب الرضفة.

التشخيص والعلاج

يتم تشخيص تلين غضروف الرضفة بمزيج من الفحص البدني واختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن أن تكشف الأشعة السينية عادةً عن تلف العظام والتهاب المفاصل ، بينما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي جيدًا في اكتشاف تدهور الغضروف المفصلي.

بناءً على شدة الحالة ، قد يصف الطبيب الراحة ووضع الثلج وتقييد الحركة ومسكنات الألم غير الستيرويدية كعلاج أولي. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى دعامة الركبة التقويمية لإبقاء الركبة في وضع ثابت.

إذا لم توفر هذه التدابير المحافظة الراحة ، فقد يوصى بإجراء جراحة تنظير المفصل. في هذا الإجراء ، سيستخدم الجراح أدوات إزالة متخصصة لتنعيم سطح الغضروف المفصلي وتنظيف أي شظايا قد تسبب تعلق المفصل أثناء الحركة.

في كلتا الحالتين ، يوصى بالعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الفخذ الرباعية والعضلات المحيطة بحيث تكون الركبة محمية بشكل أفضل من المزيد من الإصابات. يتضمن هذا عادةً تمارين منخفضة التأثير مثل السباحة أو ركوب الدراجة الثابتة. يمكن أيضًا استخدام تمارين متساوية القياس ، والتي تنطوي على ثني وإطلاق عضلات معينة ، لبناء كتلة العضلات.