تقرير: كيف يؤثر COVID-19 على مقدمي الرعاية

لورا بورتر / فيريويل

الماخذ الرئيسية

• وجد تقرير بلو كروس بلو شيلد أن مقدمي الرعاية غير المدفوعين في الولايات المتحدة يعانون من انتشار أعلى للحالات الصحية التي يمكن أن تقلل من رفاهيتهم بشكل عام.
• يتم تحديد المزيد من الأفراد كمقدمي رعاية أثناء تفشي COVID-19.
• أبلغ واحد من كل أربعة من مقدمي الرعاية الذين لا يحصلون على أجر عن شعورهم بضغط إضافي بسبب الوباء.
• يواجه مقدمو الرعاية من جيل الألفية وأولئك الذين يعيشون في مجتمعات ذات أغلبية من السود أو من أصل إسباني أكبر تأثير على الصحة.

لقد وضع جائحة COVID-19 المزيد من الناس في الولايات المتحدة في دور مقدم رعاية غير مدفوع الأجر ، مما زاد من مطالب أولئك الذين كانوا بالفعل يساعدون أحد أفراد أسرته في المهام اليومية.

أظهر تقرير جديد للدرع الأزرق الأزرق (BCBS) نُشر في 9 سبتمبر أن ضغوط إدارة مسؤوليات العمل والأسرة تؤثر سلبًا على الصحة العقلية والبدنية لمقدمي الرعاية. مقدمي الرعاية في الأجيال الشابة والأقليات العرقية والإثنية هم الأكثر تضررا.

تقول ألكسندرا درين ، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لشركة Rebel Health and ARCHANGELS ، لريزويل: "لا يمكنك أن تكون في وظيفتين في وقت واحد ، ومع ذلك يتم إجبار الناس على ذلك". قامت ARCHANGELS ، وهي منصة لمقدمي الرعاية ، بإجراء مسح وطني لمقدمي الرعاية لعام 2020 والذي قدم نظرة ثاقبة لتقرير BCBS's The Health of America.

تقرير BCBS

نظر التقرير إلى 6.7 مليون عضو في BCBS الذين يعملون حاليًا كمقدمي رعاية للزوج أو الطفل أو كليهما. قارن التقرير الاختلافات الصحية في مقدمي الرعاية إلى تلك من مجموعة سكانية مرجعية.

ألكسندرا درين ، الرئيس التنفيذي لشركة Rebel Health والرئيس التنفيذي لشركة ARCHANGELS

لا يمكنك أن تعمل في وظيفتين في وقت واحد ، ومع ذلك يضطر الناس إلى ذلك.

استنادًا إلى مقاييس مؤشر الصحة BCBS ، وجد التقرير أن مقدمي الرعاية في العينة تعرضوا لتأثير أكبر بنسبة 26 ٪ من الظروف الصحية التي يمكن أن تكون ضارة بصحتهم العامة ، بما في ذلك الصحة العقلية.

كان انتشار حالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة وتعاطي التبغ والاكتئاب الشديد والقلق واضطراب التكيف أعلى بين مقدمي الرعاية من السكان المعياريين. أفاد واحد من كل أربعة من مقدمي الرعاية غير المدفوعين أنهم شعروا بمزيد من التوتر أثناء محاولتهم تحقيق التوازن بين العمل والأسرة أثناء الوباء.

"إذا كنت عاملاً غير أساسي تحاول العمل من المنزل ، ولديك هذا الطفل البالغ من العمر خمس سنوات يشد ساقك ، فمن الصعب حقًا التركيز عليه ومساعدته في تعليمه المدرسي بينما تحاول أيضًا يقول درين: "قم بعملك واكسب المال لإعالة أسرتك. وهذا هو الجزء الجديد من السكان."

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إذا كنت مقدم رعاية غير مدفوع الأجر لأحد أفراد أسرته ، فقد يؤثر الدور على صحتك ورفاهيتك. يوصي الخبراء بالبحث عن موارد وخدمات إضافية للمساعدة في تخفيف التوتر ، مثل طلب المساعدة من العائلة والأصدقاء ، وإيجاد طرق للبقاء على اتصال لمكافحة العزلة ، والحفاظ على روتين عادي قدر الإمكان.

كيف يغير COVID-19 دور مقدم الرعاية

وجد استطلاع ARCHANGELS أن 55٪ من مقدمي الرعاية الحاليين لم يكونوا يعتقدون أنهم مقدمو رعاية قبل جائحة COVID-19. كما وجد التقرير أن 61٪ من الأمريكيين قلقون حاليًا بشأن رعاية أو رعاية صديق أو جار أو أحد أفراد الأسرة.

تستخدم Drane نفسها كمثال على كيفية قلب COVID-19 للمفتاح. "بالنسبة لأمي وزوجها ، فقد تحول الأمر من - لم نكن قلقين بشأنهما على الإطلاق ، لقد خرجنا معًا للتو ، إلى"يا إلهي ، أنا الآن امرأة تبلغ من العمر 49 عامًا متوترة للغاية بشأن صحتها.'”

أخبرت كارولين تاب ماكدوغال ، ناشرة مجلة Caregiver Solutions ومؤلفة "الدليل الكامل لمقدمي الرعاية الأسرية" القادم ، لري ويل أن COVID-19 رفع حجم دور مقدم الرعاية. يقول تاب ماكدوغال: "قبل ذلك ، لم تكن هناك هذه التسمية ، إذا جاز التعبير". "كنا نقوم بعملنا داخل الأسرة."

كيف يؤثر تقديم الرعاية على جيل الألفية

يبدو أن البالغين الأصغر سنًا يكافحون في دور مقدم الرعاية أكثر من الأجيال الأكبر سنًا ، وفقًا لتقرير BCBS. في العينة ، كان لدى مقدمي الرعاية من جيل الألفية معدلات متزايدة من الظروف الصحية أكثر بروزًا مقارنة بالجيل العاشر أو جيل طفرة المواليد.

بالمقارنة مع السكان المعياريين ، زاد مقدمو الرعاية من جيل الألفية معدلات زيارات غرف الطوارئ والاستشفاء.

كانت الحالات المرتبطة بالإجهاد من ارتفاع ضغط الدم واضطراب التكيف أكثر انتشارًا بنسبة 82 ٪ لمقدمي الرعاية من جيل الألفية.

سوف يدخل جيل الألفية الأكبر سنًا الأربعينيات من العمر العام المقبل ، بينما جيل الألفية الأصغر سنًا في منتصف العشرينات والثلاثينيات من العمر ، وفقًا لمركز بيو للأبحاث.

قالت ليز لوبلان ، أخصائية نفسية ومؤلفة كتاب "دليل الرعاية الواعية" ، لريزويل: "مع جيل الألفية ، هم الجيل الذي يؤسس متجرًا للتو". يقول لوبلان في إشارة إلى الوباء: "إنهم يبنون حياتهم ... ثم تضيف هذا الضغط الإضافي".

لا يعتقد درين أن الشباب ميزة عندما يتعلق الأمر بتقديم الرعاية. تقول: "كلما تقدمت في العمر ، زادت مرونتك في كثير من الأحيان لأنك مررت بالكثير".

ومع ذلك ، يضيف درين أن وجود نظام دعم متطور يمكن أن يساعد في هذه المرونة. "من منظور الشعور بأنك جزء من مجتمع يساندك - يمكن أن يزداد مع تقدمك في السن" ، كما تقول.

مع الحاجة إلى تدابير التباعد الجسدي أثناء الجائحة ، يمكن أن يكون تكوين إحساس بالانتماء للمجتمع أكثر صعوبة.

في مسح ARCHANGELS ، أفاد 56 ٪ من مقدمي الرعاية من جيل الألفية بمعدلات عالية من الشعور بالوحدة خلال جائحة COVID-19. إنهم ليسوا وحيدين: شعرت الأجيال الأخرى في العينة بالمثل ، حيث أبلغ 54٪ من Gen Xers و 42٪ من جيل طفرة المواليد عن مشاعر شديدة بالعزلة.

كيف تختلف صحة مقدمي الرعاية حسب المجتمع

وجد مؤشر BCBS للصحة أن الآثار الصحية لتقديم الرعاية أكثر وضوحًا في مجتمعات السود واللاتينيين عنها في المجتمعات البيضاء.

في حين أن تقرير BCBS لا يستكشف سبب هذا التناقض ، فقد يكون العامل المساهم هو حقيقة أن الأشخاص الملونين - سواء كانوا يعملون كمقدمي رعاية أم لا - يتم تمثيلهم بشكل غير متناسب في وظائف الصناعة في الخطوط الأمامية التي يمكن أن تزيد من COVID-19. التعرض.

يقول تاب ماكدوغال: "هذا الضغط الناجم عن التوفيق بين تقديم الرعاية والوظائف اليومية ومعرفة تلك الوظائف اليومية يأتي مع مخاطر هائلة - وهذه مشكلة".

وفقًا للدراسة الاستقصائية ، أفاد ما يقرب من ثلثي مقدمي الرعاية من أصل إسباني أنهم كانوا يهتمون بأحبائهم في منازلهم ، مقارنة بـ 57٪ من مقدمي الرعاية من السود و 37٪ من مقدمي الرعاية البيض.

التوتر والقلق والاكتئاب بين مقدمي الرعاية

بغض النظر عن العمر أو العرق ، أفاد أكثر من نصف مقدمي الرعاية (57٪) في العينة بأنهم عانوا من مستويات عالية من التوتر والقلق والاكتئاب ، وفقًا لاستطلاع ARCHANGELS.

جزء من سبب توتر مقدمي الرعاية - خاصة أثناء الوباء - هو انخفاض الموارد التي يعتمدون عليها عادةً ، مثل مرافق الرعاية النهارية المغلقة.

"لديك أيضًا حقيقة مفادها أن الكثير من البنية التحتية التي كانت موجودة في جميع أنحاء البلاد - مواقع الرعاية المجمعة ، ودور رعاية المسنين ، والمعيشة المدعومة - أصبحت بؤرًا لـ COVID-19 ، وقد تم إغلاق عدد منها ، أو اتخذ الأفراد يقول درين.

يشير درين أيضًا إلى أن تقديم الرعاية بدون أجر أثناء إدارة مهام الحياة الأخرى أمر صعب. وتقول: "إن مقدمي الرعاية يقومون بمهام متعددة بشكل لا يصدق". "إذا كنت مقدم رعاية ، سواء كان ذلك أثناء COVID-19 أم لا ، فعليك أن تتصرف كمحامي. غالبًا ما تقوم بمهام مثل الممرضة. أنت تعمل كمستشار مالي. أنت في الأساس مدير مشروع يومي. هذه الوظيفة ضخمة. "

كما سأل استطلاع ARCHANGELS المشاركين كيف يتعاملون مع التوتر والقلق. أفاد العديد من مقدمي الرعاية باستخدام الكحول (14٪) والأدوية (18٪) ، وأفاد نصف المشاركين باستخدام الطعام كآلية للتكيف.

يسمع Drane قصصًا من مقدمي الرعاية الذين يستخدمون الطعام على الكحول للتعامل مع الإجهاد. تقول: "إذا تناولت ثلاثة أكواب من النبيذ بدلاً من كوب واحد على العشاء ، ثم تحتاج إلى الاستيقاظ في الساعة الثالثة صباحًا وإعطاء شخص ما دواءً ، فهذا أمر صعب". "ولكن يمكنك تناول ثلاثة أوعية من الآيس كريم والاستيقاظ في الثالثة صباحًا."

كيف تجد التوازن

مع الجداول الزمنية المحمومة وغير المنتظمة ، يمكن أن يواجه مقدمو الرعاية صعوبة في التركيز على احتياجاتهم الصحية. يقول الخبراء أنه من أجل رعاية شخص آخر على أفضل وجه ، يجب على مقدم الرعاية أيضًا أن يعتني بنفسه. تتمثل إحدى طرق البدء في إيجاد هذا التوازن في البحث عن موارد إضافية.

ليز لوبلان ، بكالوريوس ، ميد. ، ر

إذا أردنا أن يبدو المستقبل مختلفًا ، فعلينا تغييره اليوم.

يقول لوبلان: "إذا أردنا أن يبدو المستقبل مختلفًا ، فعلينا تغييره اليوم. هناك وقت طويل فقط يمكنك فيه الاستمرار في تكرار هذه الظروف المجهدة يومًا بعد يوم دون الوصول إلى نقطة الانهاك."

ومع ذلك ، قد تبدو الموارد مختلفة أثناء الجائحة. يوصي Drane بالاستفادة من توصيل الصيدليات ، والخدمات المؤقتة ، والرعاية الصحية عن بُعد. لدى ARCHANGELS صفحة موارد تربط مقدمي الرعاية بالخدمات في منطقتهم.

يمكن أن يساعد الحفاظ على مظهر من مظاهر الروتين العادي أيضًا في تخفيف التوتر. يقول درين: "يمكن أن يشمل ذلك دعوة شخص ما للتمشية معك أو للحضور وشرب الشاي معك". يمكن أن يساعدك دمج الآخرين في جدولك أيضًا على مقاومة مشاعر الوحدة أو العزلة.

كما يوصي درين بالبقاء نشيطًا - ولكن مع تحذير. "لا يوجد شيء أكثر إحباطًا من إخبار مقدم الرعاية ،" يجب أن تمشي "، كما تقول ، موضحة أن العديد من مقدمي الرعاية لا يمكنهم ترك الشخص الذي يعتنون به بمفرده ، حتى لفترة قصيرة من الزمن. لهذا السبب تعتقد أن أي نشاط مهم ، حتى لو كان مجرد تحرك في المنزل.

توصي Tapp-McDougall مقدمي الرعاية بالتواصل مع الأصدقاء والعائلة للحصول على المساعدة. "في بعض الأحيان تكون مكالمة هاتفية. في بعض الأحيان يتم ترتيب توصيل من Uber للحصول على عشاء لشخص ما. هناك جميع أنواع الأشياء التي يمكن للأشخاص القيام بها للمساعدة في هذه المواقف."

إذا كنت تعرف شخصًا ما من مقدمي الرعاية ، فإن Drane يوصي بالمشاركة حيثما تستطيع - وعن قصد. "لا تسأل ،'ما الذي يمكنني أن أفعله من أجلك؟"- في الواقع افعل شيئًا لهم ، مهما كان ذلك ... ربطهم بمورد ، أو ملء ثلاجتهم ، [أو] جز العشب."