عندما يمرض الأطفال ، يحب أطباء الأطفال عادة تشخيصهم بشيء واحد ، لذلك لن يقوموا عادة بتشخيص العقديات والأحادية في نفس الوقت.
توم ميرتون / جيتي إيماجيسكل من التهاب الحلق العقدي و mono لهما أعراض متشابهة ، بما في ذلك التهاب الحلق والحمى وتورم الغدد.
في معظم الحالات ، على الرغم من ذلك ، يُشتبه في وجود أحادي في الطفل الذي تظهر عليه نتائج سلبية للبكتيريا ولكن تظهر عليه أعراض مستمرة.
الاختبارات العنقودية مقابل الاختبارات الأحادية
يمكن إجراء الاختبارات لتقييم حالة الطفل لكل إصابة ، بما في ذلك:
اختبار بكتيريا Strepاختبار سريع للبكتيريا وثقافة الحلق للمجموعةالعقديةبكتيريا
اختبار الأجسام المضادة غير المتجانسة (monospot) ومستويات عيار فيروس Epstein-Barr (EBV) لكثرة عدد كريات الدم البيضاء
لا يتم إجراؤها عادةً في نفس الوقت ، خاصةً عند أول علامة على إصابة الطفل بالتهاب الحلق والحمى.
بدلاً من ذلك ، يعود الطفل الذي سبق أن خضع لاختبار جرثومي سلبي إلى طبيب الأطفال بعد أربعة أو خمسة أيام لأنه لا يتحسن ، ثم يتم اختباره للكشف عن حالة أحادية.
أو الطفل الذي ثبتت إصابته بالبكتيريا العقدية يوضع على مضاد حيوي ، مثل الأموكسيسيلين ، ويصاب بطفح جلدي سيئ بعد بضعة أيام ، وهو سمة من سمات مونو. ولكن حتى إذا لم يصاب الطفل المصاب بالبكتيريا العقدية بطفح جلدي ، فقد لا يتحسن ، ولا يزال يتم اختباره من أجل أحادي.
لذلك من الممكن أن يكون لديك بكتيريا وحيدة في نفس الوقت ، على الرغم من أن أحدهما لا يسبب بالضرورة الآخر. السيناريو الأكثر شيوعًا هو إصابة الطفل بالصدفة. فترة الحضانة هي من أربعة إلى سبعة أسابيع للأحادية ومن يومين إلى خمسة أيام للبكتيريا العقدية ، لذلك كان على طفلك أن يكون بالقرب من شخص مصاب بالبكتيريا العقدية الأحادية في الأوقات المناسبة ، وأن يصاب بالعدوى ، ثم تظهر عليه أعراض العدوى في نفس الوقت الوقت.
أو من الممكن أن يكون أحد الاختبارين أو كليهما نتيجة إيجابية خاطئة. وجد تحقيق CDC لعدد أكبر من المعتاد من حالات التهاب الحلق العقدي في عيادة في وايومنغ مؤخرًا أن التقنية غير الصحيحة تسببت على الأرجح في أن تكون العديد من اختبارات التهاب الحلق إيجابية زائفة (لقد انتظروا وقتًا طويلاً لقراءة الاختبارات).
ومع ذلك ، يعتقد بعض الخبراء أنه يمكن أن يكون لديك كل من العقدية والأحادية في نفس الوقت لأن هذه العدوى لها `` تأثير تآزري '' على التهاب الحلق واللوزتين لدى الطفل ، على سبيل المثال ، مما يزيد من احتمالية إصابتك بالعدوى الأحادية. وجود بكتيريا. ولكن بينما وجدت الدراسات القديمة أن 30 في المائة من المرضى المصابين بمونو مصابين أيضًا بالبكتيريا العقدية ، فقد وجدت بعض الدراسات الحديثة معدلات أقل بكثير ، عند ثلاثة أو أربعة في المائة فقط.
على الرغم من أنه من الصعب في بعض الأحيان معرفة ما إذا كان الطفل مصابًا بالبكتيريا العقدية أحادية اللون أو العقدية عندما يكون كلا الاختبارين إيجابيين ، أو إذا كان مصابًا بمونو وحامل للبكتيريا العقدية ، إذا كانت نتيجة اختباره إيجابية ، فسوف يحتاج إلى مضادات حيوية لمنع الإصابة بالحمى الروماتيزمية. ولأنه يعاني من أحادي ، فهذه واحدة من المواقف القليلة التي من المهم فيها أن يختار طبيب الأطفال بعناية أي مضاد حيوي يصفه لطفلك. هذا لأن أموكسيسيلين أو أموكسيل ، المضاد الحيوي الذي يستخدم غالبًا لعلاج الأطفال المصابين بالبكتيريا العنقودية ، يمكن أن يتسبب في حدوث طفح جلدي سيئ إذا تناولته عندما يكون لديك أحادي.
ناقلات البكتيريا
السيناريو الأكثر احتمالا هو أن الطفل المصاب بالبكتيريا العقدية الأحادية هو مجرد حامل للبكتيريا. هؤلاء هم الأطفال الذين أصيبوا بعدوى بكتيريا الحلق وعلى الرغم من أنهم أفضل وليس لديهم أعراض بكتيريا ، إلا أن البكتيريا العقدية تستمر في العيش في الجزء الخلفي من الحلق.
لا يُعتقد أن حاملي البكتيريا معديين ويمكن أن تكون نتيجة اختبارهم إيجابية للبكتيريا لعدة أشهر أو سنوات ، حتى عندما يكون لديهم التهاب في الحلق ناجم عن فيروس.
