هل يمكن أن يكون الكوليسترول لديك منخفضًا جدًا؟

بينما تم إخطار الناس بمخاطر ارتفاع الكوليسترول وطرق تجنبه ، فهناك بالفعل مواقف قد يكون فيها الكوليسترول منخفضًا للغاية. هذه تتعلق بجوانب محددة من ملف تعريف الكوليسترول الخاص بك ، بدلاً من الكوليسترول الكلي نفسه.

يؤدي انخفاض مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة "الجيد" إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. ويزيد وجود الكثير من البروتين الدهني منخفض الكثافة "الضار" (LDL) من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية

ومع ذلك ، تشير البيانات إلى وجود ارتباط ، ولكن ليس علاقة سببية ، بين وجود القليل جدًا من الكوليسترول الضار وزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان واضطرابات المزاج وأمراض القلب والأوعية الدموية. ينصح بالحصول على LDL الخاص بهم.

لا يزال العلماء غير متأكدين من سبب وجود عتبة واضحة جدًا فيما يتعلق بالوقت الذي يصبح فيه انخفاض البروتين الدهني منخفض الكثافة مشكلة. في حين أن انخفاض HDL يرتبط عادةً بالنظم الغذائية عالية الكربوهيدرات والسمنة ، إلا أن هناك أيضًا عوامل وراثية وبيئية يمكن أن تؤدي إلى انخفاض المستويات.

فهم الكوليسترول

على الرغم من ارتباطه بأمراض القلب والسمنة ، إلا أن الكوليسترول ضروري لصنع فيتامينات وهرمونات معينة ، كما أنه يلعب دورًا في عملية الهضم والتمثيل الغذائي للعناصر الغذائية.

المشكلة هي أن معظم الأمريكيين يستهلكون الكثير من خلال الوجبات الغذائية عالية الدهون والكربوهيدرات. هذا يضيف فقط إلى الكوليسترول الذي ينتجه الكبد بشكل طبيعي.

على النقيض من ذلك ، يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والكربوهيدرات في الحفاظ على تركيز أعلى من HDL (الذي يستخدمه الجسم لإفراز LDL من الجسم) وتركيز أقل من LDL (الذي يمكن أن يسد الشرايين ويشكل الترسبات).

يمكن قياس مستويات HDL و LDL باختبار دم بسيط. بالنسبة للبالغين الأمريكيين العاديين ، يمكن تفسير القيم المقاسة بالملليغرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) على النحو التالي:

• تعتبر قيم HDL التي تبلغ 60 أو أعلى "جيدة" ، بينما تعتبر أي قيم أقل من 40 "منخفضة".
• تعتبر قيم LDL الأقل من 100 "مثالية" ، وتكون قيم ما بين 100 و 129 "قريبة من المستوى الأمثل" ، بينما تكون قيم ما بين 130 إلى 159 "حدية" و 160 وما فوق "عالية".

تُستخدم اختبارات الدم الأخرى لقياس الدهون الثلاثية ، وشكل آخر من الدهون ، والكوليسترول الكلي ، والكمية الإجمالية لـ LDL ، و HDL ، والدهون الثلاثية في عينة الدم.

مخاطر انخفاض HDL

من وجهة نظر صحة القلب ، لا يمكن أن يكون مستوى الكوليسترول الكلي منخفضًا جدًا. ومع ذلك ، تنشأ مشكلة عندما ينخفض ​​HDL عن 40 مجم / ديسيلتر.

بكل بساطة ، كلما قلت نسبة HDL في دمك ، قلت نسبة LDL التي يمكنك إزالتها من الجسم. وهذا بدوره يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين (تصلب الشرايين) والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

يعمل HDL كمضاد للأكسدة ، ويمنع تلف الشرايين الناجم عن الدهون الأخرى. إذا كان HDL منخفضًا (وهي حالة يُشار إليها باسم نقص البروتين الشحمي في الدم) ، فقد لا يؤدي فقدان التأثير المضاد للأكسدة إلى تعزيز تكوين البلاك فحسب ، بل يسرعه أيضًا.

هناك العديد من الأسباب وراء انخفاض مستوى HDL الخاص بك. ومن أهم هذه الأنظمة اتباع نظام غذائي عالي الكربوهيدرات. لا يؤثر اتباع نظام غذائي من هذا النوع على نسبة السكر في الدم فقط ، مما يزيد من خطر مقاومة الأنسولين ، ولكنه يمكن أيضًا أن يخفض HDL الخاص بك مع زيادة كل من LDL والدهون الثلاثية بنسبة 30٪ إلى 40٪.

تشمل العوامل الأخرى المرتبطة بنقص البروتين الشحمي في الدم ما يلي:

• السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي
• داء السكري من النوع 2
• التدخين
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية
• مدرات البول بجرعات عالية من الثيازيد
• جرعة عالية من حاصرات بيتا
• أمراض الكبد الحادة
• مرض الكلى في المرحلة النهائية
• مرض طنجة ، مرض وراثي نادر يرتبط بانخفاض حاد ومزمن في HDL
• نمط حياة مستقر

بينما لا يُنظر إلى النظام الغذائي قليل الدسم على أنه يساهم بشكل كبير في انخفاض مستويات HDL المزمن ، فإن سوء التغذية يمكن أن يحدث.

مخاطر انخفاض LDL

في حين أنه من العدل افتراض أن انخفاض مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة أمر جيد ، إلا أن هناك ظروفًا نادرة قد تؤدي فيها المستويات المنخفضة المزمنة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض معينة.

LDL هو بروتين دهني ، يتمثل دوره في توصيل الدهون إلى كل خلية في الجسم. يعتبر الكوليسترول مكونًا مهمًا لأغشية الخلايا ، ويعمل كمضاد للأكسدة في الدماغ ، ويستخدمه الجسم لتكوين هرمونات الإستروجين والبروجسترون والتستوستيرون.

قد تضعف مستويات LDL المنخفضة المزمن نشاط المخ والهرمونات وتزيد من خطر الإصابة بنقص البروتين الشحمي ، وهي حالة مرتبطة بالاكتئاب وتليف الكبد والولادة المبكرة والسكتة الدماغية النزفية وأنواع معينة من السرطانات.

يمكن أن تؤثر هذه الحالات على كلا الجنسين ولكنها تميل إلى التأثير على الإناث مع LDL أقل من 50 مجم / ديسيلتر.على النقيض من ذلك ، من المرجح أن يتأثر الذكور عندما ينخفض ​​LDL لديهم إلى أقل من 40 مجم / ديسيلتر.

وبالمثل ، قد تؤدي مستويات LDL المنخفضة بشكل غير طبيعي أثناء الحمل إلى حدوث اختلالات هرمونية تساهم ، جزئيًا على الأقل ، في الولادة المبكرة. كما يرتبط انخفاض LDL بخلل في تنظيم البروتين المعروف باسم عامل الورم الناخر ألفا (TNF-a) ، قد ترتبط حالتها بالسرطان والاكتئاب الشديد ومرض الزهايمر.

ومع ذلك ، غالبًا ما يكون سبب نقص البروتين الشحمي في الدم هو السرطان ، وأمراض الكبد ، وسوء التغذية الحاد ، واضطرابات الهزال الأخرى ، وعلى هذا النحو ، لا أحد يعرف على وجه اليقين ما إذا كان انخفاض LDL المزمن هو بالضرورة سبب أو نتيجة المرض. قد يكون في بعض الحالات ، ولكن ليس في حالات أخرى.

يُعتقد أيضًا أن نقص البروتين الشحمي في الدم يرتبط بطفرات ما يسمى جين ANGPTL3 ، مما يتسبب في حدوث انخفاضات غير طبيعية في كل من LDL و HDL. وقد تم تحديد أسباب وراثية أخرى محتملة.

علاج

غالبًا ما يكون من الصعب إدارة انخفاض الكوليسترول بأي شيء بخلاف النظام الغذائي أو نمط الحياة. لا توجد حاليًا عوامل دوائية قادرة على زيادة البروتين الدهني مرتفع الكثافة (باستثناء العلاج بالهرمونات البديلة في الأشخاص الذين مروا بانقطاع الطمث).

مكملات الفيتامينات ، بما في ذلك جرعة عالية من فيتامين E (100 إلى 300 مجم / كجم / يوم) وفيتامين أ (10000 إلى 25000 وحدة دولية في اليوم) ، قد تساعد في تطبيع مستويات LDL.

علاوة على ذلك ، فإن أفضل طريقة للوصول إلى مستوى الكوليسترول في الدم ضمن الحدود الطبيعية هي:

• اتمرن بانتظام
• الشروع في خطة إنقاص الوزن ، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن
• تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات
• قلل من تناول اللحوم الحمراء والأطعمة المصنعة والسكر والدقيق المصنع
• تجنب الدهون المشبعة والدهون المتحولة
• تناول أدوية الستاتين إذا لزم الأمر
• كف عن التدخين

استهدف الحفاظ على الكوليسترول الكلي في النطاق المتوسط ​​، في مكان ما بين 150 و 200 مجم / ديسيلتر ، ومواصلة مراقبة مستوياتك وفقًا لتوجيهات الطبيب.

دليل مناقشة طبيب الكوليسترول

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

التوصيات الغذائية الحالية

في حين أن الإرشادات الغذائية الحالية للولايات المتحدة لم تعد تقيد الكوليسترول بـ 300 ملليجرام يوميًا ، فلا ينبغي أن يشير ذلك إلى أن الكمية التي نأكلها لم تعد مشكلة. وعلى العموم ، فإن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول تميل إلى أن تكون عالية في الدهون المشبعة ، والتي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD).

من المهم أن نلاحظ أن الكوليسترول الغذائي مشتق فقط من مصادر حيوانية ، بما في ذلك اللحوم والدواجن والمحار ومنتجات الألبان وصفار البيض. ومن بين هذه الأطعمة ، تحتوي الأطعمة مثل البيض والمحار على نسبة عالية من الكوليسترول ولكنها منخفضة في الدهون المشبعة. مما يجعلها مصدرًا مثاليًا للكوليسترول الذي تحتاجه أجسامنا.

تحقيقا لهذه الغاية ، الكوليسترول ليس "خطرا" في حد ذاته. إنه نوع الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول التي نأكلها والتي تؤثر على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض القلبية الوعائية الأخرى.