اختبار BUN (نيتروجين اليوريا في الدم)

نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) هو اختبار دم يتم إجراؤه كمؤشر لوظيفة الكلى. إنه جزء من لوحة التمثيل الغذائي الأساسية أو الشاملة التي يتم إجراؤها للفحص الصحي. كما أنه يستخدم لمراقبة تطور الفشل الكلوي. يتم إنتاج BUN عن طريق تكسير البروتين وعادة ما يتم تطهيره من الدم عن طريق الكلى. قد تظهر القيمة الأعلى من الطبيعي ضعف وظائف الكلى.

ما هو نيتروجين اليوريا في الدم (BUN)؟

BUN هو منتج نفايات لعملية التمثيل الغذائي الخلوي. تحصل على البروتين من الطعام الذي تتناوله ، ويدخل مجرى الدم من الأمعاء لتستخدمه الخلايا في جميع أنحاء الجسم. تقوم خلاياك بتكسير البروتين إلى أحماض أمينية لإعادة بناء البروتينات التي تحتاجها لعمليات مختلفة. ينتج عن هذا الأمونيا المحتوية على النيتروجين كمنتج ثانوي ، والتي تفرز في مجرى الدم. يحول الكبد الأمونيا إلى يوريا لجعلها أقل سمية ويرسل اليوريا إلى مجرى الدم. يتم تصفية اليوريا من الدم عن طريق الكلى.

إذا سارت الأمور على ما يرام ، فهناك كمية مستمرة من اليوريا يتم إنتاجها وتفرزها الكلى في البول. وبالتالي ، فإن مستوى BUN في الدم مستقر. في حالة تلف الكلى وعدم عملها بشكل صحيح ، لا يتم تصفية اليوريا والنيتروجين الذي تحتويه بشكل كامل من الدم.

BUN جزء من مجموعة من الاختبارات

يعد اختبار BUN جزءًا من اختبار كيمياء الدم 7 النموذجي أو لوحة التمثيل الغذائي الأساسية. تشمل هذه المجموعة من الاختبارات الجلوكوز ، و BUN ، والكرياتينين ، وثاني أكسيد الكربون ، والصوديوم ، والبوتاسيوم ، والكلوريد. من المعتاد أن يتم تشغيل هذه اللوحة أثناء الفحوصات الصحية ومراقبة إدارة مرض السكري. يتم إجراؤها جميعًا على نفس أنبوب الدم ، ويتم تحليلها عادةً في المختبر في أداة تم إعدادها لاختبارها جميعًا في نفس الوقت.

الغرض من الاختبار

الغرض من اختبار BUN هو تقييم وظائف الكلى. كما أنه يستخدم للمساعدة في تشخيص أمراض الكلى ، ومراقبة فعالية غسيل الكلى ، والعلاجات الأخرى المتعلقة بأمراض الكلى أو تلفها.

• ما يقيسه الاختبار: يقيس هذا الاختبار كمية نيتروجين اليوريا في الدم. اليوريا هي نفايات تتشكل في الكبد عند استقلاب البروتين. تنتج هذه العملية الأمونيا ، والتي يتم تحويلها بعد ذلك إلى نفايات اليوريا الأقل سمية.
• يمكن أن تشير المستويات المرتفعة أو المنخفضة إلى وجود مشكلة: يمكن للأمراض التي تؤثر على الكلى أو الكبد أن تغير كمية اليوريا في الدم. قد ينتج الكبد الكثير من اليوريا أو قد لا تتمكن الكلى من تصفية الفضلات من الدم ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستوياتها. يمكن رؤية مستويات عالية في الأشخاص الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي ، والنظام الغذائي عالي البروتين ، والعدوى ، والجفاف. قد يؤدي تلف الكبد أو المرض الكبير إلى تثبيط إنتاج اليوريا مما قد يؤدي إلى انخفاض تركيزات BUN. قد تحدث مستويات منخفضة من BUN في الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد ، والنساء الحوامل ، وأولئك الذين يعانون من الإفراط في الماء.
• الظروف الصحية الأساسية: مرض السكري وارتفاع ضغط الدم نوعان من الحالات التي قد تؤثر على الكلى. لذلك ، يتم جمع BUN لمراقبة صحة الكلى وفعالية العلاج لدى أولئك الذين أصيبوا بالفعل بأمراض الكلى.
• قبل الاختبارات الخاصة: قد يتم طلب اختبارات BUN قبل بعض دراسات التصوير مثل CAT Scans و MRI حيث يستخدمون صبغات تباين يمكن أن تلحق الضرر بالكلى.
• عادةً ما يتم استخدام BUN جنبًا إلى جنب مع اختبار الكرياتينين: يستخدم اختبار BUN بشكل أساسي ، جنبًا إلى جنب مع اختبار الكرياتينين لتقييم وظائف الكلى ، وكذلك لمراقبة الأشخاص الذين يعانون من ضعف أو فشل كلوي حاد أو مزمن. عند طلبها كجزء من لوحة التمثيل الغذائي الأساسية أو الشاملة ، يمكن استخدامها لتقييم الصحة العامة للشخص.
• حدود الاختبار: يعد اختبار BUN طريقة سريعة لتقييم وظائف الكلى ، ولكن هناك بعض القيود. يمكن أن تحدث تغييرات صغيرة وكبيرة في BUN من الأدوية والتغيرات الغذائية وحالة الترطيب. في كثير من الأحيان عندما يكون BUN خارج النطاق ، سيشير الأطباء إلى اختبار تصفية الكرياتينين أو نسبة BUN / الكرياتينين للحصول على تقييم أكثر دقة.

قبل الاختبار

لا تحتاج إلى أي استعدادات خاصة لإجراء هذا الاختبار.

• التوقيت: يتم إجراء اختبار الدم البسيط هذا في بضع دقائق قصيرة. يتم جمع عينة من الدم من خلال البزل الوريدي.
• الموقع: يمكن إجراء هذا الاختبار في مختبر أو مكتب أو منشأة طبية.
• الطعام والشراب: في معظم الأحيان يتم تضمين هذا الاختبار في لوحة طبية أساسية أو شاملة حيث كان الأشخاص صائمين. لا تحتاج إلى الصيام لهذا الاختبار على وجه التحديد ، ولكن قد يطلب منك طبيبك الصيام بسبب المعامل الأخرى المدرجة في اللوحة ، مثل صيام نسبة السكر في الدم ، وهو قياس التحكم في الجلوكوز.
• التكلفة والتأمين الصحي: يتم تغطية اختبار BUN بشكل روتيني من خلال التأمين الصحي.

تفسير النتائج

• النطاق الطبيعي لـ BUN هو 6 إلى 20 مجم / ديسيلتر ، على الرغم من أن النطاق قد يختلف قليلاً من معمل إلى آخر. الرجوع إلى نطاق لمختبرك.
• قد يكون سبب ارتفاع نسبة السكر في الدم هو ضعف وظائف الكلى ، أو قصور القلب الاحتقاني ، أو انسداد تدفق البول ، أو الصدمة ، أو النوبة القلبية الأخيرة ، أو الجفاف ، أو اتباع نظام غذائي غني بالبروتين ، أو نزيف الجهاز الهضمي.
• إن انخفاض BUN ليس شائعًا ولكن يمكن العثور عليه بالمصادفة مع سوء التغذية أو أمراض الكبد الشديدة أو الإفراط في الماء.

BUN في إدارة مرض السكري

الفشل الكلوي هو أحد مضاعفات مرض السكري. يستخدم مستوى BUN (نيتروجين اليوريا في الدم) في الدم لمراقبة تطور الفشل الكلوي. يمكن أيضًا مراقبة BUN إذا تم إعطاؤك أدوية قد تضعف وظائف الكلى.

كلمة من Verywell

اختبار BUN هو اختبار دم بسيط يستخدم لقياس وظائف الكلى. يمكن لطبيبك أن يطلب اختبار BUN لأي شخص ، حتى لو لم يكن لديهم أعراض واضحة أو ظروف أساسية وكانت النتيجة سريعة جدًا. إذا حصلت على نتيجة غير طبيعية ، فإن مسار العلاج لكل شخص يختلف تبعًا للسبب والشدة. على سبيل المثال ، تشير مستويات BUN المرتفعة الناتجة عن الجفاف إلى أن الشخص يحتاج إلى شرب المزيد من السوائل. قد تؤدي الآثار الأكثر خطورة لمستويات BUN غير الطبيعية إلى اختبارات إضافية أو إحالة إلى أخصائي. تأكد من مناقشة نتائجك مع طبيبك.