سرطان الثدي عند الشابات

في حين أن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزداد مع تقدم العمر ، يمكن للشابات أيضًا تطوير الحالة. يتم تشخيص ما يقرب من ثلث النساء المصابات بسرطان الثدي قبل سن اليأس ، وحوالي 7 في المائة من حالات سرطان الثدي يتم تشخيصها قبل سن الأربعين. تحدث حوالي 1 في المائة فقط من سرطانات الثدي قبل سن الثلاثين.

العمر لا يهم عندما يتعلق الأمر بسرطان الثدي. هناك عدد من الأسباب لذلك ، ولكن أهمها هو أن المرض يكون أكثر عدوانية / عدوانية لدى الشابات منه لدى النساء الأكبر سنًا. لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون سرطان الثدي لدى الشابات متقدمًا نسبيًا بحلول وقت تشخيصه. وعادة ما تتميز الخصائص المجهرية لسرطان الثدي لدى الشابات بسمات يصعب علاجها من سرطان الثدي.

يمكن أن يسبب سرطان الثدي وعلاجه عددًا من المشكلات الصحية التي تغير حياة أي شخص ، ولكن خاصة بالنسبة للشابات ، خاصةً لأنه يمكن أن يؤثر على الخصوبة ويسبب انقطاع الطمث المبكر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يستغرق ظهور بعض آثار المرض عقودًا.

لماذا تصاب الشابات بسرطان الثدي

هناك عدد من عوامل الخطر المرتبطة بسرطان الثدي ، ولكن لم يتم تحديد أسباب يمكن تجنبها. من المرجح أن يكون لدى الشابات المصابات بسرطان الثدي استعداد وراثي للمرض أكثر من النساء الأكبر سنًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن بعض عوامل الخطر للإصابة بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث ما يلي:

• استخدام وسائل منع الحمل في الآونة الأخيرة
• تاريخ من إشعاع مجال الوشاح لمرض هودجكين ليمفوما
• العمر المبكر للحيض (الدورة الأولى)
• تناول كميات كبيرة من اللحوم الحمراء

ارتبط ارتفاع مستويات فيتامين د ، وممارسة الرياضة البدنية بانتظام ، وتناول كميات كبيرة من الفواكه والخضروات بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث. ويلعب الإنجاب دورًا في خطر الإصابة بسرطان الثدي أيضًا: يرتبط إنجاب الأطفال في وقت مبكر من الحياة وإنجاب المزيد من الأطفال بـأدنىخطر الإصابة بسرطان الثدي في وقت لاحق.

في حين أن عوامل الخطر هي نفسها بالنسبة للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث ، يبدو أنهن أكثر ارتباطًا بعمر أصغر لظهور الحالة.

تشخبص

بينما يُنصح بفحص الثدي بالأشعة السينية للنساء اللائي يبلغن من العمر 40 عامًا أو أكثر ، إلا أن هذا الفحص لا يعتبر فعالًا للنساء تحت سن 40 (مع استثناءات قليلة).

نظرًا لأن معظم الشابات لا يخضعن للفحص المنتظم ، يتم تشخيص حوالي أربع من كل خمس نساء مصابات بسرطان الثدي عندما يصبن بتكتل واضح في الثدي. غالبًا ما تكون أورام الثدي علامة على الإصابة بسرطان الثدي في مراحله المتأخرة ، بينما لا يمكن عادةً اكتشاف المراحل المبكرة إلا من خلال التصوير الشعاعي للثدي. (تصنيف سرطان الثدي هو وصف لمدى نمو الورم وانتشاره).

قد تبدأ النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي بسبب التاريخ العائلي في فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية مبكرًا أو الخضوع لفحص تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي (MRI).

أنواع وخصائص

النساء المصابات بسرطان الثدي في سنوات ما قبل انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بورم درجة أعلى. درجة الورم هي مقياس لعدوانية الورم بناءً على نوع الخلية ("الدرجة العالية" تتوافق مع الأورام التي من المحتمل أن تنمو وتنتشر بسرعة).

هناك أيضًا بعض الخصائص الجزيئية التي تميز أنواع سرطان الثدي. سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، الذي يصعب علاجه وله معدل بقاء منخفض ، أكثر شيوعًا لدى النساء الأصغر سنًا.

من غير المرجح أن تكون سرطانات الثدي لدى النساء الشابات مستقبلات هرمون الاستروجين أو مستقبلات البروجسترون إيجابية. والنساء الشابات المصابات بسرطان الثدي أكثر عرضة للإصابة بـ HER2.

تؤثر كل هذه العوامل على خيارات العلاج والتشخيص.

علاج

غالبًا ما تختلف خيارات علاج سرطان الثدي لدى الشابات عن تلك الخاصة بالنساء الأكبر سنًا. لا تختلف الخصائص الجزيئية للأورام فقط (على سبيل المثال ، مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية مقابل مستقبلات هرمون الاستروجين سلبية) ، مما يجعل بعض العلاجات أفضل من غيرها ، ولكن يجب أن تلعب حالة انقطاع الطمث لدى المرأة وخطر حدوث مضاعفات طويلة المدى دورًا رئيسيًا في وضع خطة العلاج.

جراحة

أحد القرارات التي يتعين على النساء المصابات بسرطان الثدي اتخاذها هو الاختيار بين استئصال الكتلة الورمية واستئصال الثدي.

قد يكون لاستئصال الثدي تأثير عاطفي أكبر من استئصال الكتلة الورمية ، لأنه يتطلب جراحة أكثر شمولاً وينتج عنه تغيير كبير في المظهر الجسدي للمرأة. ومع ذلك ، قد يكون استئصال الثدي أكثر فعالية في منع تكرار الإصابة.

النساء اللواتي يتم علاجهن من سرطان الثدي في مراحله المبكرة تحت سن 36 لديهن فرصة 13٪ للإصابة بسرطان آخر في نفس الثدي أو في الثدي الآخر خلال السنوات العشر التالية.

إن فرصة تكرار الإصابة بسرطان الثدي والإصابة بسرطان جديد في الثدي نفسه أو في الثدي الآخر تكون أكثر احتمالية عند استئصال الكتلة الورمية مقارنةً باستئصال الثدي.

العلاج الكيميائي

يمكن أن يقلل العلاج الكيميائي من خطر تكرار الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، يمكن أن ينتج عن العلاج الكيميائي آثار جانبية كبيرة ، بما في ذلك العقم ، وخطر العيوب الخلقية ومضاعفات الحمل في حالات الحمل المستقبلية ، وانقطاع الطمث المبكر ، وتطور أنواع أخرى من السرطان.

العلاج بالهرمونات

تُستخدم إزالة المبيضين (استئصال المبيض) أو العلاج بالأدوية التي تثبط وظيفة المبيض بشكل أكثر شيوعًا كجزء من إدارة سرطان الثدي لدى النساء الأصغر سناً مقارنة بالنساء الأكبر سنًا. تشمل العواقب انقطاع الطمث المبكر والعقم ، بالإضافة إلى نقص هرمون الاستروجين ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفاته الخاصة ، مثل هشاشة العظام.

العلاج الموجه

نظرًا لأن الأورام الإيجابية HER2 أكثر شيوعًا عند النساء الشابات ، يمكن استخدام العلاجات المستهدفة HER2 (مثل Herceptin) غالبًا لعلاج سرطان الثدي.

مع الموافقة على هذه العلاجات ، قام المعهد الوطني للسرطان (NCI) بترقية تشخيص المرحلة الأولى إلى المرحلة الثالثة من سرطان الثدي الإيجابي HER2 من "عادل" إلى "جيد".

الآثار الجانبية والمضاعفات

قد تكون الأعراض الشبيهة بانقطاع الطمث صعبة على الشابات اللاتي يخضعن للعلاج من سرطان الثدي. بدلاً من الظهور التدريجي للهبات الساخنة المرتبطة بانقطاع الطمث ، يمكن أن تظهر هذه الأعراض على ما يبدو فور بدء العلاج الكيميائي.

الآثار الجانبية الجنسية شائعة مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، ويمكن أن تكون مزعجة بشكل خاص للشابات.

دليل مناقشة طبيب سرطان الثدي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

الخصوبة ومنع الحمل

يمكن أن يزيد العلاج الكيميائي من خطر الإصابة بعيوب خلقية وقد يقلل من الخصوبة. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في إنجاب أطفال في المستقبل ، هناك خيارات للحفاظ على الخصوبة ، بما في ذلك تجميد بويضاتك أو ، إذا كان لديك شريك ، الحفاظ على واحد أو أكثر من الأجنة المخصبة.

الجانب الآخر لهذا القلق هو أن بعض الناس يظلون في حالة خصوبة حتى أثناء العلاج. بالنسبة لأولئك الذين استخدموا موانع الحمل الفموية ، لم تعد هذه خيارًا بسبب هرمون الاستروجين الموجود في حبوب منع الحمل. يوصى باستخدام طرق أخرى لمنع الحمل ، مثل الواقي الذكري أو اللولب الرحمي.

طويل الأمد

يستغرق ظهور بعض آثار سرطان الثدي وعلاجه سنوات عديدة. من المتوقع أن تعيش الشابات بشكل عام أطول بكثير من النساء الأكبر سنًا ، مما يزيد من احتمالية تعرضهن للتأثيرات طويلة المدى لهذه العلاجات:

• العلاج الكيميائي: الاعتلال العصبي المحيطي ، وانخفاض كثافة العظام ، وهشاشة العظام ، وكسور العظام
• العلاج الإشعاعي: خطر الإصابة بالسرطانات الثانوية (السرطانات التي تتطور بسبب تأثير الإشعاع المسرطنة)

النساء دون سن الخمسين المصابات بسرطان الثدي لديهن مخاطر أعلى بشكل ملحوظ للإصابة بالسرطانات الثانوية ، بما في ذلك سرطانات العظام والمبيض والغدة الدرقية والكلى والرئة وسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية.

المراجع

معدل البقاء على قيد الحياة للشابات المصابات بسرطان الثدي أقل من النساء الأكبر سنا المصابات بهذا المرض.

جزء من هذا التفاوت يتعلق بالتشخيص في مرحلة لاحقة. لكن أنواع سرطان الثدي التي تصيب النساء الأصغر سنًا تميل إلى أن تكون أكثر عدوانية وأكثر عرضة للانتشار والتكرار ، حتى بعد العلاج.

وعندما يتكرر سرطان الثدي لدى النساء الأصغر سنًا ، فمن المرجح أن يكون تكرارًا نقليًا أكثر من تكرار موضعي.

البحث عن الدعم

يمكن لمجموعات ومجتمعات الدعم أن تحدث فرقًا هائلاً عند إصابتك بسرطان الثدي. ومع ذلك ، فإن التحذير هو أنه من المفيد العثور على مجموعة تضم شابات أخريات. تختلف المشكلات التي تواجهها كامرأة شابة اختلافًا كبيرًا عن تلك التي قد تواجهها امرأة تبلغ من العمر 60 أو 70 عامًا.

مخاوف عاطفية

إن التعامل مع مشاعر سرطان الثدي ، وكذلك القلق أو الاكتئاب ، أمر صعب على أي شخص في أي عمر. يمكن أن يكون التحدث مع معالج السرطان مفيدًا جدًا وقد ارتبط بتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بسرطان الثدي.

الأبوة والأمومة

قد تكون رعاية الأطفال الصغار صعبة عند الإصابة بسرطان الثدي. في نفس الوقت الذي تتعامل فيه مع عواطفك ، فإن مسؤولياتك في رعاية أطفالك يمكن أن تترك لك القليل من الوقت للرعاية الذاتية.

يمكن أن تكون المشاركة في مجتمع سرطان الثدي مع أمهات شابات أخريات أمرًا ذا قيمة وقد توجهك إلى موارد مفيدة في مجتمعك.

كلمة من Verywell

يعد اتخاذ القرار الدقيق أمرًا ضروريًا لكل امرأة مصابة بسرطان الثدي ، وقد يكون تقييم الخيارات أكثر صعوبة إذا كنت صغيرة. غالبًا ما يُنصح بالعلاج العدواني بسبب زيادة خطر التكرار ، ولكن هذا يعني أيضًا وجود فرصة كبيرة لتجربة الآثار المتأخرة لعلاج السرطان.

وغني عن البيان أن تشخيص الإصابة بالسرطان في أي عمر ليس خبراً موضع ترحيب. قد يكون من المفيد إلى حد ما معرفة أن العديد من المرضى (والخبراء) يقولون إن التجربة ، رغم كونها صعبة ، يمكن أن تغيرك ببعض الطرق الإيجابية في النهاية. ضع خطة علاج مركزة ، واعتمد على من حولك للحصول على الدعم ، واحتفظ دائمًا بالأمل في السنوات القادمة لتذكيرك بأسباب قتالك.