النتوءات العظمية ، أو النبتات العظمية ، هي نتوءات عظمية تتشكل على طول المفاصل وغالبًا ما تُرى في حالات مثل التهاب المفاصل. يمكن أن تسبب النتوءات العظمية الألم وهي مسؤولة إلى حد كبير عن القيود في حركة المفصل.
francisblack / جيتي إيماجيسالأسباب
يمكن أن تتشكل النتوءات العظمية عندما يستجيب الجسم لخلل حول المفصل. السبب الأكثر شيوعًا هو هشاشة العظام ، وهو مرض تنكسي يتآكل فيه الغضروف الطبيعي المحيط بالمفصل تدريجيًا.
مع استنفاد الغضروف الواقي وتزايد تعرض العظام للخطر ، يستجيب الجسم للالتهاب ويتغير في الهياكل المحيطة بالمفاصل. تتكاثف الأربطة وترسبات الكالسيوم تخلق نموًا جديدًا للعظام - ما يُعرف باسم النتوء العظمي.
يمكن اعتبار تكوين النتوءات بمثابة جهد الجسم لزيادة مساحة سطح المفصل المكشوف - وهو إجراء وقائي لتوزيع أي تأثير أو قوة يمكن تطبيقها على هذا المفصل بشكل أفضل. لسوء الحظ ، فإنه يميل إلى أن يكون له تأثير معاكس ، حيث يقيد حركة المفصل بينما يقيد الأعصاب والأنسجة الأخرى التي تخدم هذا المفصل.
النتوءات العظمية شائعة أيضًا في مرض غير التهابي يسمى فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH). في حين أن سبب DISH غير معروف ، فإن ما يصل إلى 80٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض يعانون من الألم والتصلب نتيجة تكوين النتوءات على طول العمود الفقري.
أعراض نتوء العظام
لا تسبب معظم النتوءات العظمية ألمًا أو مشاكل كبيرة. حتى عندما يكون هناك ألم ، فقد لا يكون ناتجًا عن الحافز نفسه بل بسبب الحالة الأساسية (التهاب المفاصل ، المرض ، التنكس).
يمكن أن تؤدي النتوءات العظمية التي تتشكل على طول العمود الفقري إلى اصطدام يتم فيه ضغط العصب بسبب فرط نمو العظام. في مثل هذه الحالة ، يمكن الشعور بالألم في أجزاء متعددة من الجسم اعتمادًا على أي خط عصبي قد تأثر. يمكن أن يسبب ألمًا في الساقين أو الذراعين بالإضافة إلى الشعور بالخدر والشعور بالوخز والإبر في القدمين أو اليدين.
لا يتسبب تكوين النبتات العظمية على مفاصل الأصابع (تسمى عُقد هيبردين وعقد بوشار) فقط في التورم النموذجي الذي نربطه بالتهاب المفاصل ولكنه يحد بشكل خطير من براعة اليدين والأصابع. غالبًا ما يحدث الألم أثناء المراحل المبكرة من التهاب المفاصل (عمومًا في منتصف العمر) ويميل إلى التراجع في سن متأخرة.
علاج
على الرغم من أن النتوءات العظمية نفسها ليست مشكلة ، إلا أنها تشير إلى مشكلة كامنة قد تحتاج إلى علاج. غالبًا ما يتم توثيق التغييرات في نمو العظام للمساعدة في مراقبة وإدارة شدة الأمراض التنكسية مثل التهاب المفاصل. إذا كان هناك ألم ، فيمكن وصف دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدي (NSAID) مثل الإيبوبروفين.
في الظروف التي تؤثر فيها النتوءات العظمية بشكل خطير على قدرة الشخص على العمل ، يمكن إزالتها. ومع ذلك ، فإن غالبية هذه النتوءات ستعود ما لم يتم حل المشكلة الأساسية بطريقة ما. في حالات هشاشة العظام ، قد لا يكون هذا ممكنًا.
في بعض الأحيان ، يمكن إزالة النتوءات العظمية حول الأصابع أو أصابع القدم (كما يحدث مع إبهام القدم الجامد في إصبع القدم الكبير) لتحسين الحركة وتقليل الألم. وفي كثير من الأحيان عند إجراء جراحة الكتف بالمنظار ، مثل إصلاح الكفة المدورة سيتم إزالة نتوء عظمي من حول الكفة المدورة ، في إجراء يعرف باسم إزالة الضغط تحت الأخرم.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون النتوءات العظمية علامة على تلف أو تغير تنكسي داخل المفصل. يمكن أن تكون النتوءات العظمية أيضًا مصدرًا للألم والتشوه حول المفصل.
ومع ذلك ، فإن إدارة النتوء العظمي تتطلب إدارة الحالة الأساسية. غالبًا ما يكون إزالة النتوء العظمي حلاً قصير المدى. هناك حالات محددة قد يزيل فيها الجراح نتوءًا عظميًا ، ولكن من المحتمل أن تعود الحالة بمرور الوقت.
