أسباب ظهور الدم في البول

قد يكون اكتشاف الدم في البول ، المعروف أيضًا باسم البيلة الدموية ، أمرًا مزعجًا للغاية. قد يكون نتيجة خلل في المسالك البولية. يمكن أن يكون الدم في البول بمثابة علامة حمراء لمشكلة داخلية. لذلك ، في أي وقت ترى دمًا في البول ، يجب أن تطلب العناية الطبية.

من المرجح أن يكون أي دم موجود في البول مرتبطًا بالمسالك البولية. المسالك البولية هي الجهاز الذي يتكون من الكلى والحالبين (الأنابيب الرفيعة التي تحمل البول إلى المثانة) والمثانة والإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم).

ظهور البول

قد يكون للبيلة الدموية لون وردي أو أحمر أو برتقالي أو بيج ، وقد تحتوي حتى على جلطات يمكنك رؤيتها بالعين المجردة. نميل إلى وصف الحالة بإحدى طريقتين:

• بيلة دموية إجماليّة حيث ترى دمًا في البول جسديًا
• بيلة مجهرية يتم اكتشافها فقط عن طريق اختبار البول

من المهم ملاحظة أن تغير اللون لا يرجع دائمًا إلى الدم. يمكن أن يؤدي تناول أطعمة معينة ، مثل البنجر أو الراوند ، إلى إعطاء البول لونًا ورديًا إلى أحمر. بعض المكملات والأدوية لها نفس التأثير.

من ناحية أخرى ، إذا كان لون البول بنيًا غامقًا (والذي نشير إليه غالبًا باسم "لون الكوكا كولا") ، فقد يكون ذلك مؤشرًا على وجود مشكلة حادة في الكبد ، مثل التهاب الكبد.

الأسباب والعلاج

البيلة الدموية هي أحد الأعراض الشائعة التي تحدث في ما يقرب من ثلث الأشخاص خلال حياتهم. وقد تكون نوبة واحدة مرتبطة بحالة خفيفة مثل الصدمة ، في حين أن البيلة الدموية المستمرة أو المتكررة توحي بحالة طبية أكثر خطورة.

من بين الأسباب المحتملة:

• غالبًا ما تكون حصوات الكلى كبيرة وخشنة ويمكن أن تسبب ضررًا لأنها تنتقل عبر الحالب أو المثانة أو الإحليل.
• يمكن أن تحدث التهابات المسالك البولية (UTIs) في أي مكان من الكلى إلى مجرى البول. وعادة ما يكون النزيف نتيجة عدوى طويلة الأمد غير معالجة. بالإضافة إلى تغير اللون ، قد يكون البول كريه الرائحة.
• التهاب المثانة الخلالي حالة يمكن أن تسبب الألم والنزيف عند التبول.
• يمكن أن تؤدي أمراض الكلى ، الحادة والمزمنة ، إلى نزيف في البول. الأشخاص المصابون بداء السكري معرضون بشكل خاص للإصابة بمشاكل في الكلى.
• يمكن أن يتسبب تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا) في ظهور الدم في البول ، خاصة عند الرجال فوق سن الخمسين. يمر البول عبر البروستاتا عند خروجه من مجرى البول. إذا كانت البروستاتا كبيرة فإنها يمكن أن تنزف وتسبب بيلة دموية دقيقة أو جسيمة.
• يُعد سرطان المثانة والكلى من الأسباب الأقل احتمالية للإصابة بالبيلة الدموية ، ولكن النزيف شائع مع تكوين ورم خبيث. يمكن أن يسبب سرطان البروستاتا أيضًا نزيفًا في المسالك البولية المجاورة.
• الأدوية التي تخفف الدم (مثل الأسبرين والهيبارين والوارفارين) يمكن أن تسبب بيلة دموية.
• يمكن أن تسبب العدوى المنقولة جنسيًا المرتبطة بتهيج مجرى البول أو المثانة بيلة دموية
• يمكن أن تؤدي إصابة أي جزء من المسالك البولية إلى ظهور دم في البول. تعتبر الإصابات الرياضية وحوادث السيارات من المصادر الشائعة لهذه الإصابات.
• بيلة دموية ناتجة عن التمرين هي سبب شائع إلى حد ما للبيلة الدموية المجهرية ، وقد أكسبها وجودها في المجندين العسكريين لقب "بيلة دموية مسيرة".

من المهم أن تتذكر أن البيلة الدموية هي عرض وليس مرضًا. على هذا النحو ، لا يتم علاجها بأعراض. بدلاً من ذلك ، يركز العلاج على حل الحالة الأساسية مهما كانت. إذا تم علاجها بنجاح ، فعادة ما يتوقف النزيف.

تشخبص

إذا كان لديك دم في البول ، فسيطلب منك طبيبك عادة عينة من البول ، ولن يبحث تحليل البول الكامل عن خلايا الدم الحمراء فحسب ، بل سيبحث أيضًا عن البروتين أو الجلوكوز أو أي علامات للعدوى. إن وجود البروتين الزائد (البيلة البروتينية) مفيد بشكل خاص لأنه قد يوجهنا في اتجاهات ضعف الكلى.

قد يتم طلب اختبارات إضافية لتحديد السبب الدقيق للنزيف:

• يمكن تقييم وظائف الكلى باستخدام اختبارات الدم لتقييم الكرياتينين (CR) ونتروجين اليوريا في الدم (BUN) ، من بين أشياء أخرى.
• قد تشمل اختبارات التصوير الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• يمكن استخدام تنظير المثانة لفحص المثانة بصريًا باستخدام قسطرة مرنة مزودة بكاميرا يتم إدخالها عبر الإحليل.
• قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة لتقييم أي نتائج مشبوهة في الكلى أو المثانة.

كلمة من Verywell

إذا لاحظت وجود دم في البول ، فحدد موعدًا مع طبيبك لإجراء الفحوصات اللازمة. قد يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة لظهور الدم في البول ، لذلك لا تفترض الأسوأ. يتم علاج العديد من الأسباب بسهولة.

إذا كان طبيب الرعاية الأولية الخاص بك يعتقد أن المشكلة ناتجة عن حالة مزمنة ، فقد يحيلك إلى أخصائي ، مثل طبيب المسالك البولية ، لمزيد من التحقيق.

ومع ذلك ، إذا صاحب النزيف والألم البيلة الدموية ، فمن المهم طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن. في النهاية ، قد تكون مجرد عدوى بسيطة ، ولكنها قد تكون أيضًا مؤشرًا على مرض أكثر خطورة يتطلب تدخلاً طارئًا.