يمكن للنزيف أو التبقع بين فترات شهرية منتظمة أن يزعجك. عندما يحدث هذا ، قد ترى بقعة أو اثنتين من الدم على ملابسك الداخلية أو مناديل الحمام ، أو قد تنزف كما لو كنت قد بدأت دورتك الشهرية. في حين أن هناك أسبابًا حميدة لهذه الأعراض ، إلا أنها قد تشير أيضًا إلى مشاكل أكثر خطورة تحتاج إلى علاج.
نزيف الحيض الطبيعي
يستمر نزيف الحيض الطبيعي من خمسة إلى سبعة أيام. بينما يحدث الحيض عادة بمعدل كل 28 يومًا ، في أي مكان من 21 إلى 35 يومًا بين فترات الحيض يعتبر أمرًا طبيعيًا.
تتعرف معظم النساء على دوراتهن بعد بضع سنوات من الحيض. على الرغم من أنه قد يبدو أنك تفقد الكثير من الدم ، إلا أنه عادةً ما يتراوح بين ملعقتين إلى ثماني ملاعق كبيرة فقط.
بعد حوالي 14 يومًا من بدء الدورة الشهرية ، تقوم بالإباضة وتحرر بويضة من المبيض. تلاحظ بعض النساء وجود بقع أثناء التبويض ، وهو أمر طبيعي ، على الرغم من أنه ينبغي مناقشته مع طبيبك.
تكون بطانة الرحم جاهزة لزرع البويضة المخصبة ، ويمكن أن يكون هناك بقع في وقت الزرع إذا حدث ذلك وبدء الحمل. إذا لم يتم زرع البويضة الملقحة ، يتم التخلص من بطانة الرحم أثناء نزيف الحيض بعد أسبوعين تقريبًا.
أسباب النزيف غير المنتظم
قد تعاني بعض النساء من بقع أثناء التبويض وهو أمر طبيعي. على الرغم من أن أسباب النزيف غير المنتظم يمكن أن تختلف وفقًا للحالات الصحية الفردية ، إلا أن الحمل وتحديد النسل والعدوى هي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا.
رسم جيسيكا أولاه ، فيريويلحمل
هناك عدة أسباب محتملة مرتبطة بالحمل:
- نزيف الانغراس / الحمل: قد يحدث التبقع في الوقت الذي تزرع فيه البويضة الملقحة في الرحم وتبدأ في النمو.
- الإجهاض: ربما تعرفين أو لا تعرفين أنك حامل ، والنزيف هو علامة على انتهاء الحمل.
- الإجهاض: يمكن أن يكون النزيف علامة على إنهاء الحمل باستخدام دواء أو إجراء.
- الحمل خارج الرحم: يحدث هذا عندما تنغرس البويضة الملقحة خارج الرحم.
تنظيم النسل
قد ترى نزيفًا مرتبطًا بطريقة تحديد النسل:
- موانع الحمل الفموية: يمكن أن يؤدي بدء تناول موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل) أو الاستروجين أو إيقافها أو فقدها إلى حدوث نزيف أو نزيف.
- طرق منع الحمل الهرمونية الأخرى: قد يظهر نزيف مهبلي غير منتظم عند استخدام لزقة منع الحمل أو الزرع أو الحقن.
- اللولب الرحمي (IUDs): من المعروف أن الأجهزة التي توضع داخل الرحم تسبب التبقع العرضي.
الظروف الهرمونية
يمكن ملاحظة النزيف في الحالات التي تؤثر على هرموناتك:
- مرض الغدة الدرقية مع انخفاض أو ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، وهو خلل هرموني يؤثر على الإباضة
- جفاف المهبل أو ضموره بعد انقطاع الطمث
الالتهابات الشائعة
هناك عدة أمراض معدية قد تسبب النزيف:
- التهابات المهبل وعنق الرحم والرحم والحالات الالتهابية
- الأمراض المنقولة جنسياً بما في ذلك الكلاميديا والسيلان والثآليل التناسلية
- مرض التهاب الحوض
أسباب أخرى
تشمل الأسباب المحتملة المختلفة ما يلي:
- إصابة المهبل من إدخال أجسام غريبة أو صدمة جنسية
- الأورام الليفية الرحمية (أورام غير سرطانية في الرحم)
- السرطانات الخبيثة ، بما في ذلك سرطان عنق الرحم وسرطان الرحم وساركوما الرحم وسرطان المبيض وسرطان المهبل
- بعض الأدوية وخاصة مضادات التخثر والتاموكسيفين
- بعض إجراءات أمراض النساء
- تدلي مجرى البول أو الاورام الحميدة
متى ترى الطبيب
أي نزيف مهبلي غير مبرر بين الفترات هو سبب للاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في حين أنه يجب الإبلاغ عنه في أي عمر ، إلا أنه مصدر قلق خاص للفتيات اللائي لم يمررن بعد بالبلوغ والنساء اللائي تجاوزن سن اليأس. إذا كنت حاملاً ولديك نزيف أو نزيف ، فأنت بحاجة إلى مراجعة طبيبك.
يجب أن تطلب رعاية طبية فورية إذا كان النزيف شديدًا أو مصحوبًا بألم أو حمى أو دوار أو قشعريرة أو غثيان أو قيء.
إذا لم تكن متأكدًا من مصدر الدم من المهبل أو من مصدر آخر ، فقم بإدخال سدادة قطنية. إذا استمر النزيف ، فقد يكون قادمًا من فتحة الشرج أو المسالك البولية بدلاً من المهبل. يجب أن ترى طبيبك في هذه الحالات أيضًا.
تشخبص
يجب أن تتوقع إعطاء تاريخك الطبي الكامل عندما تزور مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتشخيص النزيف أو اكتشاف النزيف بين الدورات الشهرية. توقع أيضًا إجراء فحص للحوض ، بما في ذلك مسحة عنق الرحم إذا لم تكن قد خضعت لها مؤخرًا.
إذا كنت قد احتفظت بتقويم الدورة الشهرية ، فسيساعدك ذلك في الإجابة على أي أسئلة قد تكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول نزيفك. قد تشمل هذه الأسئلة:
- منذ متى وأنت تعانين من نزيف بين الدورات الشهرية؟
- هل يحدث كل شهر أم هذه هي المرة الأولى؟
- في أي مرحلة خلال دورتك الشهرية بدأ النزيف وكم من الوقت استمر؟
- هل تعانين من تقلصات الدورة الشهرية عند حدوث نزيف بين فترات الدورة الشهرية؟
- هل هناك شيء يجعل النزيف أسوأ أو أفضل؟
- هل يسوء النزيف مع زيادة النشاط البدني؟
إذا كنت حاملاً أو تعرضت مؤخرًا للإجهاض أو الإجهاض ، فمن المهم إخبار طبيبك. وينطبق الشيء نفسه إذا كنت قد تعرضت لأي إصابة أو خضعت لأي إجراء طبي أو جراحي داخل الرحم.
إذا كنت تزور طبيبة لأول مرة ، فستريد معرفة كم كان عمرك عندما بدأت الدورة الشهرية ، وما إذا كنت نشطة جنسيًا ، وما هي طريقة تحديد النسل التي قد تستخدمها.
تذكر إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية (بما في ذلك المكملات العشبية) التي تتناولها.
علاج
سيعتمد علاج النزيف المهبلي أو الرحم على إجابات أسئلة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، بالإضافة إلى نتائج فحص الحوض. بناءً على التقييم الأولي ، قد تكون هناك اختبارات إضافية أو علاج مطلوب. لكن عليك دائمًا علاج النزيف المهبلي غير المفسر أو غير المألوف باعتباره من الأعراض الخطيرة.
قد يوصى بالراحة في الفراش إذا كان النزيف الذي يحدث بين دورتك الشهرية غزيرًا. استخدمي تقويم دورتك الشهرية لتسجيل عدد السدادات القطنية أو الفوط الصحية التي تستخدمينها. يمكن أن تساعد هذه المعلومات طبيبك على تحديد ما إذا كنت تنزف بشكل مفرط أم لا.
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، لا تتناولي الأسبرين أثناء فترة الحيض. يمكن أن يؤدي الأسبرين إلى ترطيب الدم ، مما قد يؤدي فقط إلى زيادة النزيف المهبلي
كلمة من Verywell
أنت محق في القلق بشأن النزيف المهبلي غير الطبيعي ، ويجب عليك مناقشته مع طبيبك. في حين أنه قد يكون له سبب يمثل مصدر قلق بسيط ، إلا أنه قد يكون أيضًا علامة على حالة تحتاج إلى الاهتمام ، بما في ذلك الحمل.
.jpg)
