صور KatarzynaBialasiewicz / جيتي
الماخذ الرئيسية
- من بين العلاجات القياسية لعلاج فقدان الشهية العصبي ، لا يبدو أن علاجًا واحدًا فعالاً لكل مريض.
- يبدو أن العلاج الفردي للأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي هو الأكثر فائدة.
- يمكن أن تكون المضاعفات الناتجة عن فقدان الشهية العصبي شديدة وحتى قاتلة. ومع ذلك ، يمكن معالجة معظم هذه الحالات ومراقبتها من خلال الرعاية الطبية المناسبة.
أجرى باحثون من أوروبا وأستراليا مراجعة منهجية للأدبيات المتعلقة بعلاجات فقدان الشهية العصبي التي اقترحتها الإرشادات الإكلينيكية الدولية ووجدوا أنه لا يوجد خيار واحد يفوق الخيارات الأخرى.
تسلط النتائج الضوء على أهمية اتباع نهج فردي لعلاج اضطراب الأكل ؛ لا يمكن أن يتسبب فقدان الشهية العصبي فقط في إلحاق ضرر دائم بجسم وعقل الشخص ، بل يمكن أن يكون أيضًا قاتلًا.
المراجعة التي تم نشرها فياللانسيت للطب النفسيمجلة في فبراير ، نظرت في أكثر من 14000 دراسة. استخدم الباحثون 13 تجربة معشاة ذات شواهد للعلاجات النفسية لمقارنة 1047 مريضًا في التحليل التلوي.
من بين المرضى المشمولين ، كان 97.4٪ من الإناث. تعكس هذه الإحصائية قلة الدراسات التي أُجريت على مرض فقدان الشهية العصبي والتي تشمل الرجال ، بالإضافة إلى حقيقة أن الرجال غالبًا ما لا يبلغون عن سلوكيات الأكل المضطربة.
استعرض الباحثون العديد من علاجات فقدان الشهية العصبي ، بما في ذلك:
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
- طريقة مودسلي للبالغين
- العلاج القائم على الأسرة
- المعالجات النفسية ذات التوجه النفسي الديناميكي
- شكل من أشكال العلاج المعرفي السلوكي يستهدف التمارين القهرية
- العلاج العلاجي المعرفي يليه العلاج المعرفي السلوكي
قام الباحثون بتقييم ثلاثة مجالات رئيسية لكل علاج لتقييم فعاليته:
- أعراض اضطراب الأكل
- مؤشر كتلة الجسم (BMI)
- معدل التسرب لجميع الأسباب يصل إلى 52 أسبوعًا من المتابعة
كتب المؤلفون أن "أياً من التدخلات لم يتفوق على العلاج كالمعتاد في نتائجنا الأولية ، ولكن معدل التسرب لجميع الأسباب كان أقل بالنسبة للعلاج المعرفي السلوكي مقارنة بالمعالج النفسي ذي التوجه النفسي الديناميكي."
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
وجد الباحثون أن أفضل علاج لاضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي هو علاج فردي ويأخذ الاحتياجات الفريدة لكل شخص في الاعتبار. إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من اضطراب في الأكل ، فيمكنك طلب المساعدة والدعم من خط المساعدة التابع للجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA) - اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 2237-931. هناك أيضًا موارد إضافية على موقع NEDA بما في ذلك الدعم المجاني ومنخفض التكلفة.
ما هو فقدان الشهية العصبي؟
فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في الأكل يمكن أن يصاب به أي شخص مهما كان عمره أو عرقه أو عرقه.
عادة ما يواجه الشخص المصاب بفقدان الشهية العصبي صعوبة في الحفاظ على وزن مناسب لطوله وعمره. قد يفقدون الكثير من الوزن ، أو إذا كانوا أطفالًا ، فقد لا يزداد وزنهم كما ينبغي.
قد يحد الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصبي من كمية الطعام الذي يأكلونه أو أنواع الأطعمة التي يتناولونها ، أو قد يستخدمون سلوكيات تعويضية عند تناولهم (مثل ممارسة الرياضة بكثرة ، أو استخدام أدوية مسهلة ، أو التقيؤ بما يأكلونه).
يعاني بعض الأشخاص المصابين بفقدان الشهية العصبي من ضعف في صورة الجسم وفي كثير من الأحيان يعانون من حالات صحية عقلية أخرى ، مثل الاكتئاب.
لماذا يصاب الناس بفقدان الشهية العصبي؟
لا تنجم اضطرابات الأكل عن عامل واحد. بدلاً من ذلك ، فهو مزيج من العوامل الوراثية للشخص ، وحالات الصحة العقلية أو الجسدية الأخرى التي يعاني منها ، فضلاً عن تجارب حياته ، التي تساهم في خطر الإصابة باضطراب الأكل.
يمكن أن تجعل بعض جوانب شخصية الشخص أكثر عرضة لأكل السلوكيات المضطربة ، خاصة تلك المرتبطة بفقدان الشهية العصبي.
غالبًا ما يتحكم الأشخاص المصابون بفقدان الشهية في تناول الطعام لأنهم يشعرون بالعجز في جميع مجالات حياتهم الأخرى ،ليلا ر.ماجافي ، دكتوراه في الطب ، المديرة الطبية الإقليمية للطب النفسي المجتمعي في كاليفورنيا ، أخبرت Verywell. "يتشبث الناس بما يشعرون بالأمان والراحة وما تحت سيطرتهم ، وبالنسبة لبعض الناس ، هذه هي قدرتهم على رفض الأكل أو الإفراط في تناول الطعام أو التطهير."
ما هي علامات مرض فقدان الشهية العصبي؟
يمكن أن تكون العلامات التحذيرية والأعراض المحتملة لاضطراب الأكل سلوكية وجسدية. تقول الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA) أن الشخص قد يكون مصابًا بفقدان الشهية العصبي إذا:
- رفض تناول أطعمة معينة ، وغالبًا ما تتقدم إلى القيود المفروضة على فئات كاملة من الأطعمة
- يحافظ على نظام تمارين مفرط وصلب
- يبدو قلقا بشأن تناول الطعام في الأماكن العامة
- تظهر عليه أعراض مثل تقلصات المعدة ، والشكاوى المعدية المعوية الأخرى غير المحددة ، والدوخة
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج مرض فقدان الشهية العصبي؟
يمكن أن يتأثر كل جزء من الجسم ، بما في ذلك العقل ، بفقدان الشهية العصبي. يمكن أن يكون للضرر آثار طويلة الأمد على صحة الإنسان ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن تكون قاتلة.
تتضمن بعض الأمثلة على المضاعفات الطبية المحتملة لفقدان الشهية العصبي ما يلي:
- هبوط الصمام التاجي والإغماء والموت القلبي المفاجئ
- مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل خزل المعدة والإمساك
- فقدان الدورة الشهرية والعقم
- قضم الكريات البيض ، وفقدان العظام ، ومشاكل الأسنان
- ضعف التئام الجروح وضعف جهاز المناعة
- الاكتئاب والقلق والانتحار
قبل معالجة الأعراض النفسية لفقدان الشهية العصبي ، يحتاج الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى التعافي من الناحية التغذوية.
بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب فقدان الشهية العصبي في تغييرات في قدرة الجسم على هضم الطعام والتي بدورها تجعل التجارب الجسدية والعاطفية للشفاء أكثر صعوبة.
يقول Neeru Bakshi ، MD ، FAPA ، CEDS ، المدير الطبي الإقليمي لمركز تعافي الأكل في واشنطن ، لريرويل: "في الجسم السليم ، يترك الطعام المعدة إلى الأمعاء الدقيقة في غضون ساعة تقريبًا". "بالنسبة لمرضى فقدان الشهية ، قد يكون هناك لبضع ساعات ، مما يجعلهم يشعرون بالشبع. وهذا يمكن أن يسبب العديد من المشاكل ، حيث قد يشكو المريض من الشعور بالشبع وعدم الرغبة في تناول الطعام".
تم نشر التحليل التلوي لعام 2011 في مجلةأرشيف مجلة الطب النفسي العاموجد أن فقدان الشهية العصبي له أعلى معدل وفيات من أي اضطراب في الأكل. وفقًا لـ NEDA ، من بين جميع الوفيات التي تُعزى إلى فقدان الشهية العصبي ، فإن 1 من كل 5 ناتج عن الانتحار.
في حين أن المضاعفات الناجمة عن فقدان الشهية العصبي يمكن أن تكون خطيرة إن لم تكن مهددة للحياة ، فإن العلاج المناسب في الوقت المناسب يمكن أن يساعد في التخفيف من هذه المخاطر. يقول باكشي إنه على الرغم من أن كل جهاز في الجسم يمكن أن يتأثر بهذه الحالة ، "يمكن علاج جميع المضاعفات الطبية لفقدان الشهية العصبي وعكسها من خلال الرعاية الطبية المختصة في الوقت المناسب".
منع الانتكاس
يمكن السيطرة على فقدان الشهية العصبي ، ولكن يمكن أن ينتكس المصابون بهذا الاضطراب. هذا سبب آخر يجعل العثور على علاجات مفيدة لعدد أكبر من الأشخاص أمرًا حيويًا.
Neeru Bakshi ، MD ، FAPA ، CEDS
من المهم أن يعرف المرضى أن الانتكاس غالبًا ما يكون حقيقة واقعة في التعافي من اضطرابات الأكل وأنه لا يوجد ما يخجل منه. من المهم أيضًا معرفة أن التعافي ممكن.
- Neeru Bakshi، MD، FAPA، CEDSنشرت دراسة عام 2016 فيMBC الطب النفسيوجدت المجلة أنه عند استخدام الدليل الإرشادي لمنع الانتكاس فقدان الشهية العصبي ، تعرض 11٪ من المشاركين لانتكاسة كاملة ، و 19٪ من المشاركين تعرضوا لانتكاسة جزئية ، و 70٪ من المشاركين لم ينتكسوا بعد 18 شهرًا.
يقول باكشي: "من المهم أن يعرف المرضى أن الانتكاس غالبًا ما يكون حقيقة واقعة في التعافي من اضطرابات الأكل وأنه لا يوجد ما يخجل منه. ومن المهم أيضًا معرفة أن التعافي ممكن". "كلما استعاد المريض وزنًا أقل ، يكون عند مغادرته العلاج - أي إذا لم يصل إلى النطاق المثالي لوزن الجسم أثناء العلاج - كلما زاد احتمال تعرضه للانتكاس."
أهمية الرعاية الفردية
تبرز المراجعة المنهجية لطرق العلاج لفقدان الشهية العصبي السبب في أن العثور على علاج شامل قد يغير حياة الأشخاص المصابين بهذه الحالة ، إن لم يكن منقذًا للحياة. وخلص الباحثون إلى أن "هناك حاجة ملحة لتمويل أبحاث جديدة لتطوير وتحسين العلاجات للبالغين المصابين بفقدان الشهية العصبي".
عند الاختيار من بين العلاجات المتوفرة حاليًا ، يوصي Magavi المتخصصين في الرعاية الصحية بالنظر في كيفية قيام تجارب كل شخص بتشكيل احتياجات العلاج الخاصة بهم.
يقول ماجافي: "لكل فرد قصة وشخصية ومجموعة احتياجات مختلفة". "والبقاء صارمًا ووصف نفس العلاج ومجموعة الأدوية لكل مريض يمكن أن يكون ضارًا".
كما أن اللطف والرحمة للأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي يمكن أن يقطعوا شوطًا طويلاً. نشرت دراسة 2013 فيالمجلة الدولية لاضطرابات الأكلوجدت أن معالجة العار المتعلق باضطرابات الأكل يمكن أن تساعد المرضى على معالجة سلوكهم بشكل أفضل.
ويضيف ماغافي أن العديد من الأفراد "يعانون من الخزي والذنب ولا يثقون حتى بأفراد الأسرة والأصدقاء". وتقول إن هذا هو السبب في أنه من المهم لمقدمي الرعاية الصحية "طرح أسئلة مفتوحة لاستنباط هذه المعلومات المهمة." ومن هناك ، سيتمكن المرضى المصابون بفقدان الشهية العصبي من الحصول على "الموارد ، والعلاج ، والعوامل الصيدلانية إذا لزم الأمر" ، كما تضيف.
كيفية مساعدة شخص يعاني من اضطراب في الأكل