الزوائد الجلدية هي مناطق بارزة أو نتوءات على السطح الخارجي للجلد. تعتبر الزوائد الجلدية الشرجية شائعة وعلى الرغم من أنها قد تكون حساسة ومثيرة للحكة وتسبب بعض الانزعاج وتجعل الحفاظ على النظافة أكثر صعوبة ، إلا أنها ليست مؤلمة عادةً
توماس بارويك / جيتي إيماجيسقد يكون من المؤلم العثور على كتلة أو نتوء في المنطقة حول الشرج أو ظهور أعراض مثل الحكة. لكن الزوائد الجلدية حميدة (وليست سرطانية) وعادة ما تكون صغيرة (أحيانًا تكون بضعة ملليمترات فقط).
من المهم الحصول على أي شيء جديد في منطقة الشرج ينظر إليه الطبيب للتأكد من أنه علامة على الجلد ، حتى لو تم تشخيص علامة الجلد الشرجية في الماضي.
رسم توضيحي بواسطة سيندي تشونج ، فيريويلالأسباب
قد تحدث الزوائد الجلدية نتيجة تورم الأوعية الدموية في منطقة الشرج تحت الجلد ثم تقلص مرة أخرى. عندما يقل التورم ، قد لا يتراجع الجلد مرة أخرى إلى ما كان عليه من قبل. قد يصبح الجلد المترهل الناتج علامة على الجلد.
قد يكون سبب تورم الأوعية الدموية في فتحة الشرج تجلط الدم ، والإسهال ، والتمارين الرياضية ، والبواسير ، ورفع الأشياء الثقيلة ، والحمل ، والضغط على حوض المرحاض. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- الإمساك: الإمساك هو وجود حركات أمعاء صعبة ويصعب تمريرها. يمكن أن يؤدي الإجهاد لتمرير حركة الأمعاء إلى الضغط على الأوعية الدموية في منطقة الشرج ، مما يؤدي إلى انتفاخها.
- الإسهال: يعتبر الإسهال ثلاث مرات أو أكثر من البراز المائي أو الرخو في اليوم. يمكن أن يؤدي المسح المتكرر ، وكذلك حموضة البراز الرخو ، إلى تهيج الجلد حول فتحة الشرج.
- البواسير: الأشخاص الذين أصيبوا بالبواسير (وهي أوردة في الشرج أو المستقيم أصبحت ملتهبة) في الماضي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالزوائد الجلدية ، والبواسير شائعة جدًا ، خاصة عند النساء الحوامل وكبار السن.
- داء كرون: الأشخاص المصابون بمرض كرون الذي يصيب منطقة الشرج هم أكثر عرضة للإصابة بالزوائد الجلدية. أظهرت إحدى الدراسات التي نُشرت في عام 2008 أن الزوائد الجلدية الشرجية ترتبط بشكل متكرر بمرض كرون أكثر من ارتباطها بالتهاب القولون التقرحي (شكل آخر من أشكال مرض التهاب الأمعاء) وأنه في بعض الحالات ، قد تكون علامات الجلد الشرجية مقدمة لتشخيص مرض كرون.
- الحمل: تكون النساء الحوامل أكثر عرضة للزوائد الجلدية بسبب التغيرات الهرمونية ، بالإضافة إلى أن البواسير شائعة أثناء الحمل ، ويمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى ظهور الزوائد الجلدية.
تشخبص
يجب أن يؤدي العثور على كتلة أو انتفاخ في منطقة الشرج إلى استدعاء الطبيب. قد لا يكون هناك أي أعراض أخرى من علامة الجلد الشرجية وقد يكون التكتل غير المحدد علامة على حالة مختلفة.
يمكن أن تكون بعض المشاكل المحتملة في منطقة الشرج خطيرة ، لذا من الأفضل أن تعرف على وجه اليقين ما إذا كان النتوء عبارة عن زوائد جلدية في الشرج أم لا. يمكن لطبيب الرعاية الأولية في كثير من الأحيان إجراء التشخيص أو يقوم بالإحالة إلى أخصائي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم) إذا كانت هناك حاجة.
سيحتاج الطبيب إلى إلقاء نظرة على منطقة الشرج من أجل إجراء التشخيص. سيُطلب من المرضى خلع سراويلهم وملابسهم الداخلية وارتداء رداء المستشفى أو التستر بغطاء من الورق.
التالي هو الاستلقاء على طاولة الاختبار ، عادة على الجانب الأيسر ، أو الوقوف والانحناء على طاولة الاختبار. أثناء ارتداء القفازات ، سينظر الطبيب إلى منطقة الشرج ويقوم بإجراء فحص تشخيصي.
امتحان المستقيم
قد يكون من الضروري إجراء فحص المستقيم. هذا يعني أن الطبيب سوف يقوم بتليين إصبع واحد وإدخاله في المستقيم. هذا هو الشعور بوجود أي بنى غير طبيعية داخل فتحة الشرج وأيضًا لمعرفة ما إذا كان الإصبع الذي يرتدي القفاز يأتي مع أي سوائل (مثل القيح أو الدم).
قد يكون الخضوع للفحص البصري لمنطقة المستقيم غير مريح ولكنه سينتهي في أسرع وقت ممكن. من المفيد أن تتذكر أن الأطباء مدربون على إجراء الاختبارات وهذا ليس بالأمر الغريب بالنسبة لهم.
تنظير الشرج
تنظير الشرج هو اختبار يستخدم فيه الطبيب (عادة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم) أداة مع ضوء في النهاية للنظر داخل القناة الشرجية. يمكن إجراؤها في عيادة الطبيب مباشرةً ، وعادةً بدون تحضير.
يتم تشحيم الأداة وإدخالها بضعة سنتيمترات في فتحة الشرج. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري الحصول على حقنة شرجية لتنظيف المستقيم وإلقاء نظرة أفضل. إذا كانت هناك حاجة إلى عينة من الأنسجة (خزعة) ، فيمكن أخذها في هذا الوقت. قد يكون هناك بعض الانزعاج عند إدخال المنظار وإذا تم أخذ خزعة ، لكن الأمر سينتهي بسرعة.
التنظير السيني
التنظير السيني هو اختبار يتم إجراؤه لفحص المستقيم والجزء الأخير من القولون ، والذي يسمى القولون السيني. قد لا تكون ضرورية لعلامات الجلد البسيطة ، ولكن إذا كان هناك شك في أن هناك سببًا آخر للورم في منطقة الشرج ، فقد يتم استخدامه.
عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم ويمكن إجراؤه في العيادة دون أي تحضير. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لتنظيف القولون من البراز بالملينات و / أو حقنة شرجية.
يُطلق على الأداة المستخدمة اسم المنظار السيني ، ويتم إدخالها من خلال المستقيم والتلاعب بها حتى تصل إلى الأمعاء الغليظة. يمكن للطبيب إلقاء نظرة فاحصة على القسم الأخير من القولون ويمكنه أيضًا أخذ الخزعات إذا لزم الأمر. قد يستغرق هذا الاختبار بضع دقائق وقد يكون غير مريح إذا لم يتم إعطاء التخدير.
علاج
بعد تشخيص الزائدة الجلدية ، يجب تحديد ما إذا كان ينبغي إزالتها أو تركها بمفردها. بالنسبة للعلامات الجلدية الصغيرة أو تلك التي لا تسبب أي أعراض أو إزعاج ، فقد لا يستحق الأمر إزالتها أو إزالتها على الفور.
في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بإزالة الزوائد الجلدية. تكون الزوائد الجلدية على الجزء الخارجي من الجسم ، لذا لن تتطلب إزالتها أي إجراءات جراحية.
سيتم استخدام عوامل التخدير قبل إزالة الزوائد الجلدية جراحيًا. سيتم استخدام دواء مخدر في منطقة العلامة لتقليل الألم أثناء إزالتها.
في بعض الحالات ، يمكن التوصية بمهدئ لمساعدة المرضى على الشعور براحة أكبر أثناء العملية. هناك عدة طرق يمكن من خلالها إزالة الزوائد الجلدية.
استئصال
بالنسبة للعلامات الأصغر ، يمكن إزالتها في بعض الحالات باستخدام مقص جراحي. إذا كانت المنطقة صغيرة بما يكفي ، فقد تلتئم من تلقاء نفسها. قد تترك العلامات الأكبر حجمًا التي يتم إزالتها جراحيًا جرحًا أكبر ، وبالتالي قد تكون الغرز أو الدبابيس ضرورية.
بعد الإزالة الجراحية ، يجب أن تظل المنطقة نظيفة حتى تلتئم. نظرًا لأن هذه المنطقة تتلامس مع البراز ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى ، فقد لا يفضل الأطباء هذه الطريقة في حالة العلامات الأكبر حجمًا.
العلاج بالتبريد
العلاج بالتبريد هو عملية استخدام النيتروجين السائل لتجميد الزوائد الجلدية. سيتم تخدير المنطقة ووضع النيتروجين السائل على العلامة. سوف تسقط العلامة خلال الأيام القليلة المقبلة.
كهربي
قد تستجيب الزوائد الجلدية الصغيرة بشكل جيد لهذا العلاج حيث يتم تطبيق تيار كهربائي على الجلد وتجفيفه.
الليزر
يمكن استخدام نوع من الليزر لقتل جلد الزوائد الجلدية. سيتم تخدير المنطقة قبل استخدام الليزر لعلاج العلامات.
تعليمات بعد إزالة الزوائد الجلدية
بعد إجراء لإزالة الزوائد الجلدية ، سيتمكن معظم الأشخاص من العودة إلى المنزل والراحة بقية اليوم ، والعودة إلى الأنشطة الخفيفة / العادية في اليوم التالي. قد يوصى بتجنب الأنشطة الشاقة لفترة معينة من الوقت أثناء تعافي المنطقة ، ربما لعدة أيام.
يمكن إعطاء تعليمات أخرى للحفاظ على المنطقة نظيفة بعد حركة الأمعاء. قد يكون من الضروري استخدام مناديل لإزالة أي بكتيريا من المنطقة أو لتنظيفها جيدًا بالماء والصابون.
يمكن أيضًا وصف ملينات البراز بعد إزالة الزوائد الجلدية الشرجية بحيث تكون حركات الأمعاء ناعمة وسهلة المرور دون إجهاد. قد يوصى أيضًا بالجلوس في حوض استحمام به بوصات قليلة من الماء أو استخدام حمام المقعدة على المرحاض لتعزيز الشفاء.
وقاية
في كثير من الحالات ، قد لا يكون من الممكن منع ظهور علامات الجلد الشرجية. ومع ذلك ، إذا كان من المعروف أن المرء عرضة للإصابة بها ، فهناك بعض الأشياء التي قد تساعد في منعها من التكون في المستقبل.
نصائح لتجنب علامات الجلد الشرجي
- تجنب الملابس الضيقة التي قد تهيج المنطقة
- حافظ على انتظام حركات الأمعاء من خلال تناول ما يكفي من الألياف وشرب الماء وممارسة الرياضة
- قم بزيارة الطبيب بانتظام لمعرفة أي مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل مرض كرون
- الحفاظ على وزن صحي
ومع ذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك للحصول على تعليمات محددة قد تعتمد على ما يُشتبه في أنه يتسبب في ظهور الزوائد الجلدية في المقام الأول.
كلمة من Verywell
تُعد الزوائد الجلدية مزعجة ويمكن أن تسبب عدم الراحة ، ولكنها ليست مدعاة للقلق عادةً ولن تتطور إلى حالة أكثر خطورة أو تصبح سرطانية. قد تتطلب أو لا تتطلب إزالتها وهناك مجموعة متنوعة من الطرق لإزالتها والتي سيتم استخدامها بناءً على موقع العلامة ومدى حجمها ، بالإضافة إلى تفضيل المريض.
قد لا يكون منع العلامات أمرًا ممكنًا ، ولكن قد تكون بعض التغييرات في نمط الحياة مفيدة في تجنبها. راجع الطبيب دائمًا بشأن وجود كتلة أو نتوء في منطقة الشرج ، لأنه لا يمكن تشخيص الزوائد الجلدية بنفسه ، ولا يمكن إزالة الزوائد الجلدية الشرجية في المنزل.